从低血糖到高血糖
牛经沧海
2023年5月25日
小时候营养不足，被低血糖困扰了很多年，甚至于睡梦中都会被热晕。一直以来冲澡要小心晕堂。低血糖很好对付，一点糖水或者任何含糖饮料都可以立即起死回生。
有这个历史，我从来没有在意过有一天血糖会高。（事实上有些高血糖的人也会低血糖，即不稳定型糖尿病， 不在这里讨论）。在我的观念里，能吃能喝能动，应该就完事儿，每年的年检也就一个程序，没有计较过各项指标。
今年有一天突然经历一次顿悟，开始关注健康知识（好像每20年顿悟一次，不表）。翻开仅有的五次年检报告，发现已经有两年血糖超过100mg/L。我跟朋友聊起来才知道还有一个HgA1c指标，可惜我从来没有验过。
血糖超过100 mg/L，已经属于糖尿病前期了，也有胰岛素抵抗。我才知道。哎，又被血糖反手折腾第二次。亡羊补牢，时犹未晚。幸好识文断字（我妈以前总这样对我信心满满），看书吧。一看不知道，一看吓一跳。血糖不是存款，还真不是越高越好！据说可以引起几十种疾病，比如糖尿病，心血管病，老年痴呆。十几书看下来，无一例外都对血糖太高严厉警告。
血糖是怎么超标的？
血糖来自我们的饮食。淀粉会转化为葡萄糖，供应40多万亿细胞里数以百倍的线粒体生产能量。如果摄入过量，需要释放大量的胰岛素，来分配葡萄糖。常此以往，胰岛素疲于奔命，慢慢人浮于事，效率下降，从而导致胰岛素抵抗。
为什么胰岛素会失去分配葡萄糖的效率？要知道，每一个线粒体好比一座火力发电站。它需要供应煤炭。但是一个电站容量受到限制。如果突然收到太多煤炭，电站被挤得喘不过气，无法正常运转，干脆不干了。再比如一个线粒体相当于一个办事员。如果无事可干，效率低下，可会无事生非，制造事端（低血糖）。如果领导安排太多任务，多到永远都做不完，往往躺平拉倒。以前一个县太爷带几十人治理一个县，现在几千上万公务员还是忙得焦头烂额，人浮于事，没有效率。胰岛素太多久了，反而会失去效率。
血糖超标的后果
线粒体躺平，后果很严重，轻的没有足够的能量，人没有精力。重的会造成线粒体衰亡，进而导致细胞衰亡。这个衰亡与自然代谢不同，会引起常期低强度的炎症，引发器官病变，癌变。这个过程一般会十分缓慢，二十多年或者更久，不易察觉。
另一方面，电站停工，大量煤炭滞留在途中。这就是血糖滞留在血液中。它们会糖化血红蛋白，造成另一类病变。糖和蛋白质在体内合成AGEs（advanced glycation end products）。光看这个速写就知道与衰老脱不了干系。记得糖即煤炭，糖化反应好比炭烤牛排。机体一旦炭化，就无法逆转了。烤糊的牛排再也无法恢复原样。糖化反应会引发慢性炎症，而慢性炎症与肾脏受损，纤维化，粥样硬化，阿兹海默，肥胖等老年疾病。糖是晶体结构，在血管里横冲直撞，早晚会在血管壁上留下痕迹，进而导致淤积，造成心血管疾病。
与此同时，摄入的葡萄糖会储存起来。首先存入肝脏。肝脏大约能收纳半日至一日的备用量。然后存于肌肉。都存满了，会转化为脂肪，作二级战备之用。值得注意的是，无论储备多少脂肪，如果有胰岛素抵抗，你是无法调用这些存储。好比你有家财万贯，管家使坏，还是照样会冻饿街头。不仅如此，你的万贯家产还可能招来灾祸。据说杜月笙在去港前命管家烧了全部借据以保平安。聪明! 我的外祖父颇有良田，结果土改被毙。
[个人健康管理的心路历程与学习心得，不作任何建议， 如有谬误，敬请斧正，不胜感谢。]
未完待续...
