再访广岛
【德】麦考·帕默 著
郎伦友 译
第十二章 长期幸存者的疾病
辐射不大可能导致广岛原子弹轰炸远端幸存者的癌症高发病率。
——埃里克·格兰特和他的同事，辐射效应研究基金会【227】
本章将聚焦于幸存者中遗传毒性暴露的晚期表现，尤其是出生缺陷、癌症和白内障。主要观察结果如下：
*产前暴露的幸存者中观察到的恶性疾病的低发病率虽然令人感到意外，但很容易与暴露于辐射或化学遗传性毒剂联系起来。
*在产前暴露的幸存者中，最常见的出生缺陷是小头畸形，通常伴有智力迟钝。后者与母亲的急性辐射病史密切相关，但与辐射剂量极不相关。
*即使是那些估计剂量很低的幸存者，以及在轰炸后不久进入广岛市中心的人，癌症发病率也显著增加。
*白内障有可能是辐射引起的，但也可能由诸如硫芥子气之类的基因毒性化学品引起的。其发病率在轰炸中心附近最大；然而，在本应该超出足以导致白内障的辐射剂量范围的距离也会出现发病率增加的现象。
虽然晚期疾病的表现因此不能成为定性特征，但其空间和时间的分布进一步增强了反对将辐射作为病原体的观点。
在第十一章里我们已经看到，对长期幸存者疾病的系统研究开展得很晚，而且这些研究已经受到并将继续受到假想的辐射剂量估计值的影响。我们将在下文中看到，许多更有用的研究是在这些剂量估计值出现之前进行的，因此采用的是更加具体的参照点，例如急性辐射病的症状或离轰炸中心的距离。
