牡丹花下 413-在家里给待产的余春兰产检

董九带着嘉丽写给自己的一张路线图，上面标明了乘倒的公交和电车，很快找到皇姑区邮电局。昨天跟傅将军一家在军用机场分开时， 董九特意要了她在沈阳下榻的招待所地址和联系电话，所以董九在邮局很快打通了随身携带的小笔记本上记下的号码。

“董院长，我是娜娜，妈妈不在招待所耶，她和我哥哥上沈阳军区司令部去了，要不他们回来，我让妈妈给您回电话？”雅娜惊喜地说道，她没有跟他们母子出去，而是在招待所将军套间一边看着《红色娘子军》歌剧，一边吃着傅梨花为她买的沈阳小吃和水果，两位警卫负责保卫、送饭和吃喝。

“娜娜，你有司令部的电话号码吗？”董九没法接到傅将军的回电，只好接着追问道。雅娜很快找到了电话号码，虽然不是指拨号，但是可以通过接线员转到司令部的司令员和政委办公室。

“董院长，您好啊！找我有急事？”傅梨花问道，此时她正在跟陈司令和傅政委讨论组成军宣队进驻到市大专院校和部分中等专业学校一事，因为沈阳军区已经从中央军委得知中央在八月下旬将发出《关于派工人宣传队进学校的通知》，要求“在革命委员会领导下，以优秀的产业工人为主体，配合人民解放军战士，组成毛泽东思想宣传队，分期分批进入各学校”。

听完董九的请求，傅梨花笑道：“董大夫，您对干女儿的未来和前途真是太用心了！我正好跟陈司令和傅政委在讨论即将到来的、全国范围组成工宣队和军宣队一事，我可以跟他们提及，以便他们给您的大女儿隋馨所在的纺织厅、二女儿隋懿所在的公管局、大儿子隋赟所在的作战部的军代表和作战部主任打个招呼，让他们平时关照一下，有机会给提拔一下。陈司令是我前夫的铁哥们儿，只要他说句话，还是有作用的！董院长，您怎么谢我啊？”

“我到时给您的女儿娜娜接生吧？”董九脱口而出，因为董九自然知道，傅将军是如何宠爱她的儿媳妇，特别关照她的妊娠安全和顺利。

“哈哈哈！我听娜娜说，您给她做了产检，！产检结果报告我看过了，结果挺好，谢谢您董院长！您是说产前让娜娜回黄浦江市，在新一院生产？”傅梨花说到女儿的事，立刻认真起来。

“可以！到时我上昆明，接金代表和娜娜一起回黄浦江市，以防路上出现任何意外。”董九建议道。傅梨花觉得现在还早，看以后女儿妊娠的情况再说，还是很感激地说：“董院长，谢谢您想得这么周到！我有一个个人的请求，能否在沈阳军区第一军医院妇产科帮我检查一下身体，因为听娜娜说，她母亲也接受您的检查，可以吗？”

董九立刻答应下来，并说好了日期和见面的地点。董九担心耽误傅将军跟杨司令和傅政委的讨论太久，很快挂了电话。

董九刚出了电话间，迎面看见一个人很眼熟，脑海里浮现出一个名字——丰收。听到有人喊，丰收腾出一只手，被董九拉住。丰收激动地说：“董大夫，您来沈阳了？余大姐一直念叨，说您一定会来沈阳，看望他们母子！”

董九等丰收邮寄完包裹后，跟着他很快找到槐透乐为余春兰在皇姑区找到的住所。听丰收说，是一位被打倒的大官的小洋房，居住条件可好呢，因为医院的大夫说，余大姐怀的是一个胖小子。

见到董九，余春兰让丰收去准备午饭。丰收很知趣地关好卧室的门，很快按照主人的吩咐，为他们准备一顿丰盛的酒席。

“爸爸，女儿这两天眼皮就跳得厉害，知道你该上东北了！丰收跟你说了，是个小子吧？你的种，爸爸，你现在有后了，女儿厉害吧！”余春兰斜依在董九怀里，靠在他的臂弯里，揽着他的脖子，湿吻了半天之后，才道出内心的喜悦，“爸爸，女儿随时都要生！不过产检的结果还不错，胎位没问题，所以就在家里生吧，爸爸？”

董九点点头，扶女儿坐下，接过她递给他的所有给病人的产检结果部分，想不到槐透乐送余春兰到沈阳市第一人民医院妇产科做的产检，负责的是一位很有经验的女大夫。到目前为止，女儿体重增加了近24斤，血压上升25/10毫米汞柱高，孕期32周的心电图正常，尿中不含蛋白和血细胞，无妊娠性糖尿病。

春兰甲状腺中度增大，红细胞是Rh阴性，未查到Rh抗体，所以母子血型不合引起新生儿溶血可能性低，因为董九不担心ABO血型不合导致的溶血。几次产检测出的宫高、腹围和估计的胎儿体重绘制的宫高妊娠图曲线，表明胎儿生长发育处于正常范围。女儿下肢水肿，非高血压引起，而是妊娠性特征。

目前女儿春兰跟海霞的孕期很类似，进入37-40周晚孕期，随时可能生产。如果怀的是男孩，很有可能提前生产。因为医院没有B超检查结果，不知道女儿是怎么知道孩子性别的。正想问，见有人敲门进来，是丰收说可以吃饭了。

饭后，丰收说他赶紧回“大世界”做工，请求董九按照市一院妇产科大夫建议，陪孕妇散步一个小时左右。董九点头答应，让他放心去做工。听女儿说，平时他只让丰收送吃的，散步不用他照顾。因为家里有电话，有什么事，她会跟槐透乐联系。每隔一天，有一个保姆会来照顾她洗澡，收拾房间和庭院，清洗衣物和采购，因为丰收会做一些她想吃的食物饭菜。

这是一套很幽静的洋房，有一圈很长的青砖铺步行道，贯穿整个住宅区。庭院种植了常青灌木，还有花圃、喷泉和凉亭，一条水沟开始一处假石山，最后从围墙一角流出，还有一畦翠竹，几棵梅花、海棠树，甚至还有桂花树，让整个院落充满生机和人文气息。

直到走不动了，董九才牵着女儿回一楼客厅，喂女儿喝了一杯温热的开水，春兰靠在董九怀里，很想眯一小觉，但是心里很兴奋，又睡不着，双手便不老实起来。伸到干爹的胸部，抚摸着依然记忆犹新的毛发和雄性盎然的肌肉。

“爸爸，你真是一头野兽，想尝尝女儿的味道了吗？”春兰见干爹一直小心翼翼，一点也不主动示爱，让春兰有点失望，觉得干爹还是把她当作女儿，而不是一个妻子一样的女人，因为槐透乐非常听大夫的话，怀孕六个月后，再也不敢动她一下，心里非常渴望干爹跟他做爱，“爸爸，女儿现在想做爱好吗？不会有事吧？”

董九抽出揉捏女儿奶子的手，轻轻搂住女儿的腰身说：“宝贝，一般来说，如果孕妇没有早产史、阴道出血、羊水破了、宫颈早开、胎盘前置而部分或完全盖住宫颈口、多胞胎、出现不明腹痛等情况，以及男的没有性病，就可以做爱。

“为了安全起见，做爱必须避开两个时间段，即孕期的前三个月和后三个月。孕期性生活时，孕妇心理容易紧张，加上孕早期和孕晚期，就是流产和早产高发期，避开这两个危险期，正常健康孕妇的性生活，是安全的，完全允许的。

“不过还要注意做爱的体位，在孕早期，体位要求不严，只要避免压迫孕妇的腹部即可。当孕妇肚子大了，体位可以是搂抱、女上男下、后入式，杜绝对子宫及其周围器官的压迫。

“孕期做爱，不能肛交，可以口交。阴道性交时，男的要戴套，一是降低孕妇感染性病的风险，另外避免精液直接射在阴道，因为精液中的前列腺素，具有诱发宫缩作用，增加孕妇流产或者早产的风险。”

春兰动了动上身，不悦地抱怨：“爸爸真啰嗦！女儿才不会心理紧张，更不会担心流产。女儿肚子里的胎盘结实着呢！杨主任大夫说，胎盘没有前置，说女儿怀孕期间想过性生活，绝对没问题。女儿身体好着呢！”

董九起身，让女儿坐好，迅速检查了女儿双脚，发现肿胀程度正常，听诊数了胎心率是138次/分钟，女儿的37-40周胎动记录显示，在12个小时都在30次以上，看来怀的还真男孩！董九静心为女儿数10次胎动的时间，发现是30分钟多一点，是晚孕期的胎动特点。

董九觉得母子整体现状很好，扶女儿仰卧平躺在双人床铺上。

先检查了双乳，触感饱满、无肿块，形状正常，彼此大小对称。溢乳正常，挤压后有稀薄、微黄、乳状的分泌物，气味正常。董九知道来源于胎盘黄体酮，抑制泌乳素导致的乳汁分泌，所以少量溢乳是孕期后期的正常反应。

跟女儿确定正佩戴的胸罩，扣到最紧的一档时，仍松紧舒适，另外布质纯棉、构造透气。董九查看，发现它的肩带宽，不会勒肉，不带钢圈，两个罩杯都有开口设计，方便哺乳。董九问女儿，确定购置了可放在胸罩里的防溢乳垫。

董九为了防止女儿乳房上不明显的淡红色放射状条纹——妊娠纹继续加深，给女儿两瓶新一院自制的芦荟膏和橄榄油润肤乳，并教她如何使用。并发现女儿乳头体大色深，挤捏易勃起变硬。乳晕色深面广，受到刺激时出现散在小隆起或结节，即围皮脂腺肥大隆起，又叫蒙氏结节，具有分泌油脂的功能、散发气味吸引婴儿吸吮和防止乳头皲裂的作用。另外，乳头乳晕色深，有助婴儿定位吸吮的方向和目标。

“爸爸，女儿两只奶你就看半天，看完了没有？帮女儿看看下边，吃两口如果眼馋的话，嘻嘻嘻——”春兰发现干爹特别喜欢她的奶子，摸来摸去、瞅东瞅西，烦死人不偿命，忍不住抱怨起来，“要不先帮女儿嘬两口，嘿嘿嘿——”

董九问道：“宝贝，你的奶子现在多敏感，不吃了吧！”春兰娇嗔道：“唵——吃吧吃吧，女儿的大儿子爸爸！”董九被女儿拉着手摇晃半天，不吃不成的架势，只好俯身叼住女儿的大奶头，慢慢吸吮起来，微咸、略酸、稍腥、腻甜的感觉，令人很容易上瘾。

“停——”春兰觉得干爹太能吃女儿的奶了，再吃下去，非把所有的初乳都吃完，宝宝生下来肯定饿肚子，越想越难受，竟然呜呜呜哭了起来。

“宝贝，都是爸爸不好，只是女儿的奶水太好吃了，又甜又香！”董九很后悔，一沉浸就过头了，像进入仙境，再回头，人间已变了天地，赶紧跟女儿道歉，直到她破涕为笑才开始确定胎位。

征得女儿同意，董九开始做四步触诊，检查春兰的子宫和胎儿。

第一步，董九根据胎儿大小，确定女儿妊娠至少38周，在宫底部触摸到胎臀，因为触感大而软且宽，形状略不规则，胎儿活动后形状发生变化。第二步，发现胎儿背向宫体左侧。第三步，董九发现胎先露部是胎头，并已衔接。第四步，董九确诊胎先露已入骨盆，随时可能分娩。

董九把检查结果跟女儿核实，告诉女儿胎儿已下移，在压迫她的阴部和骶骨，平时有下坠感和阴部轻微压痛。一定要休息好，不能提重物，防止腹部下坠力量失控引起羊水提前破了。

接着跟女儿说要进行内诊，即阴道检查，了解阴道和骨盆的情况，是孕晚期的检查项目，先看外阴，然后检查阴道和宫颈。

春兰见干爹还戴手套，轻声建议道：“爸爸，裸手检查吧！摸女儿的私密处是不是爸爸人生的意义所在呀，色鬼爸爸？嘻嘻嘻——”春兰说完后发出的笑声，让董九褪掉手套，酒精消毒后，检查了指甲都已修剪磨钝，双手抹完润滑剂，才开始内诊。

女儿的外阴，远看如半个樱桃。近看水肿的外阴，显得慵懒、雍容华贵，如贵妃醉酒，风姿绰约、仪态万方。逼视则能发现，充血、皮厚、色深，在外阴和大腿侧未见静脉曲张。阴阜与大阴唇前联合之间出现一道陷凹，让外阴水肿出类拔萃、鹤立鸡群。暴露阴道前庭，董九发现女儿阴道口白带不少，取来闻之无异味。

董九从医疗包中，取出一次性产道窥器，拆封后并涂抹润滑剂。征得女儿同意后，董九用左手食指和拇指分开女儿的小阴唇，露出阴道口，右手持产道窥器沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，向上向后推进，同时慢慢将两叶转平，逐渐张开两叶，一旦宫颈完全暴露，停止推进。

立刻视诊阴道左右侧壁粘膜、宫颈和宫颈管内的物理特征和生理状态，然后缓慢旋转窥器90度，观察阴道前后壁。然后合拢两叶取出窥器。董九发现女儿子宫颈存在粘液栓，呈现假性糜烂，宫颈管长度至少3公分，不存在马上分娩的可能。阴道整体松弛，分泌物丰富，阴道壁皱襞丰厚、粘膜软且水肿，带紫蓝色。

董九检查完毕，觉得女儿母子总体情况良好，又询问了她产后养育婴儿的准备、与杨大夫联系的方式，住院用品和孕产包等情况，女儿说均备好待用，最后建议女儿上医院生产，并简单告诉女儿一些产前征兆，包括见红，即宫缩引起胎膜和子宫壁分离而血管破裂出血，一旦见红，半天到两天可临产，如血色鲜红量大，原因复杂，必须立刻就医；羊水破了，即胎膜破了，羊水持续从阴道流出，脐带易脱出，会造成婴儿缺血缺氧，人平躺并抬高臀部，防止脐带脱落，并立即就医；阵痛，有规律并且越来越密集，先是10分钟一次，持续10-30秒，随着产程进展，变成3-4分钟一次，每次持续40-60秒；肚子变硬，即假性宫缩或者无痛宫缩，不过在孕晚期，子宫敏感，易受刺激，产生宫缩，与产前宫缩不一样。

“爸爸，您必须跟女儿待在一起，直到女儿阵痛、见红或者羊水破了，送女儿上医院，然后在医院帮女儿接生，知道吗？槐透乐他把我交给了你、杨大夫、丰收和保姆，因为他被老婆孩子和郑晓婉缠得脱不开身，我肚子开始疼了，抱我起来，在屋里走走！”春兰说着说着，出现宫缩，想马上起来。

董九虽然接生很多产妇，但是接触整个孕期的亲身经历，只有老婆怀星星那次，所以听到女儿喊肚子疼，顿时吓得手忙脚乱。