轻松面对“大姨妈”

我家几个孩子这些年被痛经困扰。每次月经来时，肚子疼，背痛，有时还会恶心、头痛、没精神，整个人都很难受。好几次旅行中来了，记得我临时去药店买药，还用刮痧板帮她按摩，很希望琢磨出几个好办法。老妈学医的，孩子遇到问题，当仁不让。不会让她们一个人扛。这种没有妇科疾病却每个月都疼得厉害的情况，医学上叫做原发性痛经。大约60%到93%的青少年女性有痛经的问题。痛经通常在月经开始几年后变得更加明显，随着卵巢功能成熟，排卵周期建立起来后，痛经往往也随之加重。大约四到五年内有80%的女孩会进入有规律的排卵周期。症状严重的需要看妇科医生，对于年轻、没有性生活经历、症状较轻的女生，一般不需要内诊。

轻度痛经可以先试试热敷和适当运动，如果这些不够，医生推荐使用非甾体抗炎药（NSAIDs），比如布洛芬或萘普生，这类药物比普通止痛药（如对乙酰氨基酚）效果更好。如果NSAIDs效果不好，可以加用口服避孕药。美国的高中女生用这类药缓解痛经的不少，女同学们之间也都会讨论。有一些禁忌症，要和医生讨论。既有痛经又想避孕的女生，可以个体化选择避孕方式（如口服、贴片、宫内装置等），不过有“先兆性偏头痛-migraine”的人不建议用含雌激素的方式。痛经特别严重的女生，可以一开始就联合使用NSAIDs和激素方法。我个人的意见还是应该多花些时间和精力了解自己的身体，没有避孕的需要的时候，不用避孕药。我本人结婚前痛经症状不严重，都听说生完孩子，痛经会好像，似乎如此。在绝经前7-8年，我选择用Mirena IUD, 对缓解痛经，月经量大，经期综合征都有好处，我非常推荐。小女生用避孕药需要是那种靠谱的孩子，到哪里都带着药，按时吃。而且不同剂量对身体影响不同，有的会造成头疼，需要摸索一段时间。

除了药物治疗，也有一些辅助方法可能有帮助，虽然目前科学证据还比较有限，但它们相对安全，我很推荐，因为这些很多都是健康的习惯，对身体有很多好处。行为疗法如放松训练、生物反馈、想象疗法等可能帮助部分女生调节对疼痛的感受。物理治疗和运动如瑜伽、按摩、电疗、拉伸训练和有氧运动等。有氧运动特别值得鼓励，不仅有助于缓解痛经，还有全身健康的额外好处。针灸和指压虽然研究质量参差不齐，但部分女生通过手机自助指压，在疼痛和服药方面都有改善。饮食与营养补充方面，也有些数据：

–低脂素食、增加乳制品摄入: 一项研究（2020)建议在月经来潮前至少48小时摄入一餐蔬菜为主的饮食，多达69.6%的严重痛经患者在采用蔬菜饮食后不再出现痛经症状；同时有61%的严重痛经患者血压恢复至标准值120/80。

–补充维生素D3、Omega-3和锌（不能长期使用）等都可能有所帮助。

–从家里孩子那积累了些经验：来月经前减少碳水有用，月经前后，做放松的运动感觉好。热敷，TENS (经皮神经电刺激器) 对她有用。我受不了那种感觉，好像蚂蚁爬LOL

–痛经虽然恼人，但这是身体和你沟通的一个渠道，你好好对待自己，就感觉舒服一些。这也是为什么一个家庭里，女生是照顾好全家健康的大统帅。能够把自己经期各种状况管得风调雨顺的女生，持家，管理企业必是一马平川！愿每一个被痛经困扰的女孩，都能轻松面对每个月的“那几天”。