在循证医学指导下,标准化及个性化的治疗是人类战胜癌症的必经之路。当前在基因医疗领域,“个性医疗”是一个热点。所谓“个性医疗”是指医生根据每个患者不同的基因,设计出每个患者专用的医疗方案。其特点是对同一种疾病来说,针对不同的人,在不同的时期可采用“个性化的疗法”即采用不同的疗法、不同的药物剂量和不同的治疗时间来治疗同一种疾病。
自人类基因组图谱绘制完成后,医学家们就已经知道,对于治疗某些疾病来说,这意味着个性化的疗法已经迈出了一大步。但我们也应清楚明白,人们还需要更多地了解由人类基因差异所造成的个人对同一种疾病的不同反应。同时还要在技术有所突破,降低成本,使个性化疗法成为临床现实。
基因个性化疗法是医学和生物学结合的产物,随着人们对于基因的了解越来越多,它的优势也日益凸显。个性化治疗最主要的研究方向,就是要了解同一种药品对不同人产生不同疗效的原因,找到人类个体之间的哪些基因差异导致了疗效的差别,并将这一研究成果应用于临床治疗中。
以癌症为例,虽然战胜癌症是目前医学界努力攻克的目标之一,但人们对付癌症的手段却非常单一,无非是寻找各种各样的化学药品,在实验室中观察它们对癌细胞的杀灭能力,然后再将它们中一部分开发成抗癌新药。由于每个病人均采用所谓的标准化的治疗方案,因此,治疗效果总体上是差强人意,而且毒副作用很大。而针对遗传基因的个性化疗法则为人们战胜癌症提供了新的可能与机遇。
对玛尔塔和罗莎来说,她们同患一种癌—乳腺癌,但玛尔塔用的药物叫Trastuzumab,是一种抗体,其主要成分是抗HER2蛋白质;而罗莎使用的是Gefitinib,一种专门用来治疗顽固性家族遗传乳腺癌的药物。为什么她们两位同患一种癌症但却使用不同的药物,原因是她们两人患上乳腺癌的病因完全不同,因而医生针对其各自病情采用了不同的药物。
因此可以说,医生治愈的不是“通常”的癌症,而是属于“她们”自己的癌症。医学界人士以极大的热情来关注这种新型疗法。西班牙乳腺癌研究所主任米格尔·马丁说:“针对玛尔塔和罗莎采取的个性化治疗是可能引发最少副作用、最有效的肿瘤治疗方案。” 临床实践证明,她们俩是医学界最新的技术革命—基因个性化疗法的受益者与幸运者。这是一种针对特定人群甚至特定个人的病情来制订疗法和用药的新型医疗方式。这种疗法为成千上万名乳腺癌患者打开了一扇新的大门。
基因个性化疗法是医学界革命性的治疗方法,但是对于不同人体中能够被药物影响到的基因,迄今科学家还知之甚少。而且在不同种族的人中,这些基因的差异又非常大。从这一角度来说,人与人之间几乎是完全不同的。因此,科学家在探索基因个性化治疗的道路还很长。相信随着科学技术的不断发展,所有癌症患者都能像玛尔塔和罗莎那样得到“个性化”治疗,最终战胜癌症而达到恢复健康的目的。
(贺福长医生供稿)