早就打算写这个题目,最近因为忙乱,没能静下心来看资料写出来.然而我心里总感觉到应该尽快写一写,给有青少年的家长提个醒.一是因为它的发生率高;二是因为它的临床表现与成人忧郁症有不同之处.如果有家长比较关心这个问题,可进一步与我讨论或寻找其他专业人士帮助.
青春期忧郁症发生率相对较高,根据不同报道,从10%到25%不等.在急诊室就诊的青少年中有约40%的可被诊断为忧郁症.忧郁症也是女孩缀学的主要原因.自杀死亡是青少年死亡原因的第二位.然而,很多青春期忧郁症得不到诊断与治疗,在西方发达国家也大约只有50%的患者得到诊断与治疗.
原因, 遗传是其中一个原因,如家族成员中有忧郁症.自我评价差,社交能力和处理人际关系的能力弱,有被性虐待的经历,与父母关系不好.其中自我评价差与发生率间有很强的关系.
诊断,青少年忧郁也会表现出成人的症状,感到生活空虚,疲倦,注意力不集中,对以前喜欢的事情失去兴趣,更有学业下降,与朋友关系不如以前,逆反,急躁不安,自残,轻生,尝试烟酒等危险行为.女孩则会有厌食或过食(Eating disorder).
治疗,青少年忧郁症如能及时治疗,恢复的可能性比成人大,药物有调整脑内五羟色胺浓度的抗忧郁制剂.心理治疗的认知-行为疗法在长期疗效上与药物相同,如果将药物与认知-行为疗法合用,效果更为稳定,复发率小.因为,抗忧郁药可能有增加自杀行为的副作用,药物治疗合用认知-行为疗法则可避免这种副作用.
