第二大类的人群主要表现为戏剧性,情绪性或反复无常的性格和行为,包括对抗社会人格障碍(Antisocial personality disorder ),边缘型人格障碍(Borderline personality disorder ),戏剧性人格障碍(Histrionic personality disorder)及自恋型人格障碍(Narcissistic Personality Disorder).
对抗社会人格障碍(Antisocial personality disorder )从15岁开始,持续不断的忽视或侵犯他人的权利.可见以下七种的三种或以上的症状:
(1)反复触犯法律而导致拘捕;
(2)欺骗,反复说谎以达到个人目的;
(3)办事冲动,不计划;
(4)急躁,粗暴,经常与人发生肢体冲突;
(5)行为鲁莽,不在乎自己与他人的安全;
(6)总是不负责任,工作中反复失职,在金钱上不履行义务;
(7)没有悔恨心,不在乎伤害,错待他人.不在乎偷窃他人.
虽然,这些症状开始于15岁,但到18岁才可诊断.人格障碍很多在幼年开始发生,但是都到成年或18岁后进行诊断,因为幼年期本身性格不稳定,容易误诊.再有对抗社会型人格障碍的诊断要排除精神分裂症的发病期和双向情感障碍的躁狂期.
对抗社会型人格障碍可能与生长环境有关,尤其是在年幼时所受的身体和心灵上的虐待.通过双胞胎和人群基因研究,发现它有一定的遗传因素.统计资料还表明,监狱中伏刑人员,有百分之五十以上表现出对抗社会人格障碍.这一类的障碍治疗比较困难,至今还不能确定哪种方法确切有效.
边缘型人格障碍(Borderline personality disorder ),这是一类比较难于理解和治疗的障碍,他们的思维方式基本上非黑即白,非常极端.在普通人群中的发病率为1-2%.由于患者的情绪非常不稳定,非常容易冲动,且常有自残和自杀企图,因而他们自己的生命常常处于危险.它的主要表现如下(占有五项或以上为诊断标准):
(1)对被遗弃非常敏感,会用极端暴力的行为来避免真实或其想象中的被遗弃;
(2)人际关系非常不稳定,紧张,表现为十分满意或十分不满意两极分离;
(3)自我评价紊乱,对自己的形象和认识极不稳定;
(4)自我毁灭性举动,如吸毒,乱交,危险驾驶;
(5)反复的自杀和自残行为;
(6)情绪极度起伏,如焦躁,焦虑,烦躁不安,易怒,但持续不长,一般为数小时,很少会持续数天;
(7)长期的空虚感;
(8)不适当的,强烈的情绪反应,尤其无法控制愤怒.因而他们常常发怒,反复与人发生肢体冲突;
(9)多疑,或严重的人格分离.
这类人是很难被人理解的,比如他刚跟你问好,马上会跟你吵架;刚跟你熟的象老朋友,转眼就好象从来没有认识过你.在人们眼里,他们一会儿阳光明媚,一会乌云翻滚.这类人的人际关系非常糟糕,因自杀死亡的占患此障碍人群的百分之十以上.临床上没有有效的治疗方法.专家们试图找出该障碍的原因.很多报道发现它与严重创伤有关,也与五羟色胺系统的某种酶的基因缺陷有关.通过双胞胎和其它方式的遗传研究,发现它可能与第九对染色体的某个基因有关联.不管怎么说,它的病因不清,治疗无方,伤害不小.大家在生活中如果遇到这类人,不要计较,因为你无法改变他们丝毫,只会让你自己生闷气.
