这些天得到一本很好的书,很仔细地读着.读着读着,既感到一丝安慰,也有一些后怕.这本书是由精神科专家和教授Maureen Empfield写的:“Understanding Teenage depression
A guide to diagnosis, treatment, and management”了解青少年忧郁症:诊断,治疗和处理指南-- by Maureen Empfield, M.D. (Director of psychiatry at Northern Westchester Hospital Center in Mt. Kisco, New York, and assistant clinical professor of Psychiatry at Columbia university college of physicians and surgeons).
Dr. Empfield这本书写的专业知识非常准确,语言又很通俗,穿插了很多典型案例,对非专业和专业人员都很有帮助.青少年忧郁症的发病率非常高,一般的报告它的发病率在百分之二十到三十.看世界卫生组织2004的实情报告是:学龄前儿童是0.3% ;学龄儿童是2%;少年期是4–8% .现状是,只有约百分之二十的青少年忧郁症得到治疗.很大部分不被注意到.青少年忧郁症是可以治愈的,如果不治疗,有一些会留到成年..忧郁症的临床表现在年轻人身上与成人和老年有所不同, 如:6--12岁的表现是身体不适,头痛,肚子痛;学业困难;疲劳;无聊;饮食不正常;没有上进心;注意力不集中和焦虑.常常因为出现易怒,坐不住,而与ADHD混淆.对于12--18岁的少年,主要表现为自杀思想,无助无望,远离社交,尝试毒品或酒精,睡眠过多,吃的过多,脾气爆燥. Dr. Empfield在书中首先介绍了青少年忧郁症的诊断和易感对象.忧郁和其他精神方面的疾病一样与遗传和环境有关,所以家族里面有病史的易感;另外环境因素,生活中的一些大的创伤事件都可能增加发病机会.因为青少年忧郁症最严重的后果是自杀行为,对家庭也都是严重的打击.所以书中有专门的一个章节它的原因,注意事项,治疗和处理.Dr. Empfield也介绍了忧郁症和其他青少年问题之间的联系.
Dr. Empfield用详细的篇幅介绍了青少年忧郁症的治疗机构设置,专业人员的背景和从业范围.让我们能够非常清楚地了解一旦需要应该去什么地方,找什么样的专业人员,如何辨别从业人员的伪劣.然后是详细地介绍了各种治疗方法,这些治疗方法的起源,优缺点,适应症状.在介绍药物治疗的时候,Dr. Empfield介绍了目前治疗忧郁症的常用类别,它们的发明,上市,效果和副作用,使用注意事项.在介绍心理治疗的时候,非常公正地介绍了各种方法的起源,使用范围,从业人员的训练需求,优缺点.
在书中Dr. Empfield提到了家庭的作用,在青少年发病和治疗中的作用.她特别提到,尽管青少年忧郁症的发病与遗传和环境有关,家庭环境当然是不可缺少的部分,但是至今没有确凿的证据表明青少年忧郁症与父母养育方式引起的.家庭和谐的和家庭不和谐的,青少年都有可能患有余症,而且比例相当.我非常赞赏她的一个观点,无论家庭的作用如何,都不应该作为互相指责的理由,应该积极地投入到治疗和关心过程中去.她说:世上本没有完美的做父母之道“.”虽然家庭没有导致忧郁症,但是家庭在治疗中的作用非常重要“.她也非常积极的鼓励父母,不要失去希望,因为这种病是可治疗的.我觉得自己翻译的不一定准确,附原文:”
Although families do not cause depression, they can play a very important role in its treatment. There is no such thing as perfect parenting or perfect parenting technique.”读到这一段的时候,我既感到安慰,也有些后怕,因为我的孩子,以及周围朋友的孩子,在成长过程中都遇到过各种各样的困难,做父母的当时都极尽了自己的能力.但是,总觉得如果自己是个更好的父母,也许有些事件可以避免.
我知道在西方和东方这都是一个人们不愿意提及的话题,但是读了这本书,作者的诚恳,专业,坦白,让我得到很大的启发.
下面是一些引用资料的连接,有兴趣或对我写的有疑问的朋友可以去看原文:
Understanding Teenage Depression: A Guide to Diagnosis, Treatment, and Management [Paperback]
Dr. Maureen Empfield (Author), Nicholas Bakalar (Author)
http://www.amazon.com/Understanding-Teenage-Depression-Diagnosis-Management/dp/0805067612
Depression in the Youth and Adolescent - World Health Organization
archives.who.int/prioritymeds/report/background/depression.doc