编者按：博文 口述：我日夜盼望老公出轨找第三者是嫉妒妄想综合征（症）的一例。嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想（delusional Jealousy/Morbid jealousy/Othello Syndrome） 又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。嫉妒妄想综合征在不同的领域也称性嫉妒
嫉妒是人的本性，在合理范围内可被视为正常反应，但若如同奥赛罗般相信毫无证据的传言，就把新婚妻子的一举一动解释成不贞与偷情，引来婚姻的暴力与家庭的破灭，实已达到嫉妒妄想之程度。
临床上以男性较多，过去没有精神疾病的人。症状的发生往往没有先兆，常常是丈夫突然地怀疑太太不贞，然后寻找身边许多蛛丝马迹，这些蛛丝马迹往往又增强丈夫的妄想程度；病人会竭尽所能地测试太太的一举一动，不断的检查、再检查。例如有一位个案每日下班回家后，会立即检查房间衣橱内衣服的次序，若衣服放置的位置有任何改变，就会认为有人趁他不在家，在家里与他太太发生奸情。
著名性学专家热内居伊昂在其所著的《性与道德》一书中做了精辟地论述，可谓一语破的是：往往以自私、专横、偏狭、冷酷、狐疑的态度对待妻子，假借激情的名义，吞并和独占他选中的人，使她成为他的附属品，通过过分关心来压迫她；她总是被看守着，命中注定要永远被当做儿童一更不要提更加可恶的嫉妒了。他为了占有她，提供了许多主观的、爱怜的、体贴的、深情的意见，如不要抛头露面、不要花枝招展、不要与异性接触过密等，但这仍然没有办法肯定她不在某些异性心目中激起爱或者性的欲望，所以他经常把妻子并无恶意的行动和偶然的意见，添油加醋当作证据。妻子下班稍有耽搁或在同朋友聚会时一个无意的手势、一句无心的话，都会被他精心地搜集起来，浮想联翩，横加指责。不难看出，男人的性嫉妒大多缘于自卑或自私，缺乏对所爱的人的安全感所造成的。
根据统计，嫉妒妄想占主要精神疾病的百分之一点一，占妄想症的百分之六点七。目前发生原因仍不明，推测可能是遗传因素与环境因素加成的结果。酒瘾者也常常会产生嫉妒妄想，尤其长期喝酒者造成性功能障碍者更容易产生，需及早接受治疗并戒酒。在心理防卫机转方面，有些个案属于低自尊、低信心，受到外在事件刺激之后，产生焦虑、不安全感及过度敏感，再藉由「投射作用」投射出配偶不贞的嫉妒妄想。
这类人群人格发展不健全，情感发展水平偏低。他们对别人的爱是一种完全占有式的爱。当对方地位发生升迁，获得更多自由度时，他们的潜意识中就会产生强烈的不安全感。他们怀疑、诘问、跟踪对方的行为，是想控制对方的一种极端表现。
嫉妒妄想除了可见于精神分裂症外，还见于偏执型人格障碍、嗜酒所致精神障碍、偏执性精神病、更年期精神障碍等。嫉妒妄想表面上看起来确实是 " 吃醋 " ，但是，这是一种精神病理性的 " 吃醋 " ，与爱情、婚姻生活中的排他性 " 吃醋 " 的性质不一样。正常人的 " 吃醋 " 有一定的度，并且往往事出有因，推理符合正常思维逻辑， " 吃醋 " 的结果，或者得到了证实，或者消除了误会，在强有力的说服下， " 吃醋 " 者能改变想法。而嫉妒妄想则不然，即使有确切证据证明配偶无外遇，患者的嫉妒妄想仍丝毫不动摇，甚至越来越顽固。产生嫉妒妄想的思维推理十分荒谬，不符合逻辑，怀疑的依据捕风捉影，猜疑的对象十分广泛而且离奇。所以，我们并不能因为配偶确有外遇，而说猜疑者无精神病，也不能因为对方并无外遇而说猜疑者有精神病。关键的问题是看提出有外遇的依据是什么 ? 推理是否符合逻辑，判断是否荒谬，这是鉴别正常人的 " 吃醋 " 与病态的 " 吃醋 "—— 嫉妒妄想的要点。
由于嫉妒妄想者本身通常无病识感，不认为自己的嫉妒已经达到妄想的程度，再加上这类患者的工作能力、社会功能都不错，往往周遭他人也不会认为他们有病，因此很少主动来院治疗。其实嫉妒妄想患者若能及早求助精神科，在精神科医师协助下，找出病因，配合药物治疗、心理治疗及家庭治疗，往往能改善夫妻关系，避免掉许多无辜的婚姻暴力或家庭惨剧的发生。
单一嫉妒妄想患者服用精神药物即可缓解或消除，复杂的情况就需要精神治疗以及心理咨询和家庭训练相结合才能有效。关键是患者不可讳疾忌医，贻误机会以至越来越严重。
来源 《什么是嫉妒妄想综合征》 中国精神健康网 时间:2009年05月05日
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