虚不受补的饮食和治疗

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附记:病患来信告知,采用推荐穴位按摩一周后,病情有80%缓解。

来信问题:

西医检查已发现有贫血,感觉累。

我一直以为我是阳虚(很可能不是)。在九月初我用了附子理中汤两周后,舌尖有红点,我想是上火,觉得胃很满,几乎没有饿感。就停食一周。以前我时常这么做来对付不消化。一周后,我吃了一天绿豆粥,并在晚上感觉有较强的饥饿感,我没有吃东西,想着第二天早上再好好吃。可是第二天早上我并不觉得饿。

我还是决定正常吃饭吃了一周,但我不觉得饿。再后来我晚上咽干口干而醒。我吃了绿豆赤豆粥几天,但除了半夜两三点大便,没有减轻我的症状。在十月八日,我吃了3粒清胃热的药(生地、黄芩、大黄、麦冬、苍术、厚朴、枳实、茯苓、山楂、知母、甘草、当归), 推荐量是一日2-3次,每次5-7丸,第二天我吃了1丸3次,第三天我吃了1丸两次,2丸一次。我发现我口咽不干了,但变得口淡不渴,舌面唾液较多。再后来我吃得很少,又吃了消化酶但总不见好。肠胀气肠鸣。

西医说我是IBS。我们这儿的中医是个针灸医生,她给我做了两次针灸,情况有所好转,但她也没说我还需要作多久的治疗。我现在半夜老是疼醒,排气后会舒服些。我很想听听您的意见。


参考意见:

1. IBS可以说,不是一种病,泛指排除器质性病变的肠胃功能紊乱或者不正常生理状态。据我所知,并没有针对性药物,因为它不是一个单一疾病,病因不清。

2. 贫血可以有不同类型,最常见是缺铁性贫血。不知道医生具体有什么说法和建议?

3. 不知道你“阳虚”是如何诊断的?有哪些症状?但是从用药后反应来看,可能是药不对证。附子理中汤主要用于脾胃虚寒(这里“中”就是指中焦),其中人参,白术,甘草为甘温之剂,干姜,附子辛热,一般用于重症,兼有补虚回阳之效。

所以,附子理中汤虽然有补阳之功,但是一般适用于阳虚的里寒之证。在运用时,首先要辨别寒证所在部位,属于何脏腑;注意寒热之真假,如真热假寒,误用后无异火上浇油;另外,要因人,因时,因地制宜。如是平常火旺之人,或者属于阴虚失血之体,或夏天炎热之季,或南方温热之地,剂量一般宜轻,且要中病即止。

我个人怀疑你有阴虚血虚之证,这个方子对你来说,辛热太烈。加上用药时间过长,又不知道及时加减调整,以至热伤津液,虚火上炎。

4. 服用“清胃热”药物之后,舌尖红,口干咽干等有所缓建,因为其中有清热滋阴中药。但是,你本身可能就有脾胃虚弱问题,乱用辛烈药物,加上饮食无律,无异雪上加霜。

5. 我上次说过,人体消化系统,包括肠胃蠕动,消化液分泌,以及排便,主要是受副交感神经支配,很大程度上是一种自律过程。估计你平常消化功能就已有些问题,你这样一周不吃饭,又不能平衡饮食种类,肠胃消化活动的节律被严重破坏,功能减弱,所以出现IBS。

建议:

1. 除非必须,并且由医生建议,不要再自己吃任何药物.

2. 请参考一下这个帖子中按摩方法(
http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201111&postID=15111

),应该对你有用。关键是要坚持,而且力度要够,可能一周后回见效。

3. 建议你继续针灸治疗,特别是现在有效果。

4. 看看“灵芝姑娘”博客,或者给她去个QQH,她对食疗很有经验。

5. 等你目前问题解决之后,可以用一些中药调理脾胃。不过,接受这个教训,如果附近没有中医师,上来问一下,论坛几位中医师和网友都很热心。


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