医疗器械暴利 心脏支架滥用

附：央视新闻
医疗器械暴利

心脏支架滥用

根据我国卫生计生委数据显示，我国医疗费用近几年快速增长。

数据显示，2012年全国医疗费用达到了2.9万亿元，较2011年增长了近20%。业内人士认为，过度医疗是一个重要原因。

北大医院心血管病研究所所长胡大一说，“我对这个过度治疗现象深恶痛绝，我们浪费很多，无论是国家出钱，医保出钱，自己出钱，这是巨大浪费，而且过度医疗不仅仅没有效果，而且会带来很严重的后果。”

如今大到心脏支架小到针头，医疗器械与我们每个人的健康甚至生命息息相关。2013年年底发布的《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》指出，我国医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000年-2010年的复合增长率约21.3%，预计到2015年将超过3000多亿元。

医疗器械行业的利润到底有多大？

去年九月份，一篇《医疗器械多暴利一个进口支架至少回扣2千》的文章热传，报道中揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。记者陈时俊表示，“普遍的回扣，可能是10%—15%期间，与心脏支架这样一个动辄三五万块钱，两三万块钱的这样一个东西，就如果以三万为例的话，一个医生植入一个心脏支架的话可能就在两三千块钱的这样一个回报。”

因为多数患者并不具备专业医学知识，加上救命心切，所以患者对医生的话基本上是言听计从。

而且，一旦你做了心脏支架，其实你过了几年之后就要进行持续心脏支架的一个更换，而且每一个心脏支架如果是外资的一些比较昂贵的，动辄三五万是非常平常的一个事情。

“一般是总代理的话，销到医院的部门的话，大概是正常的话利润是100%，经济越落后地区，那么利润会越高。在经济发达地区比方说是卖两万块钱，在经济不发达的地方它可能卖到六万、八万。”他说，“像一些植入性的产品，比如说关节、支架也好，主要是回扣。比方说是三万块钱，那么你从我这里进货比方说是一万五、一万六。我拿出五千块钱来我回馈给你。那么这五千块钱，就是一般的分成是这样的，设备科是一块，大头还是底下科室，主任拿一块，然后上手术的医生。”

北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1，在中国则高达15:1。对此，胡大一认为，心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。

胡大一教授同时兼任着中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长，他曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗。

胡大一说，现在支架做得过多，这是一个很严重的问题，在欧洲现在这种稳定病人，做支架的不到一半，只有4成多，中国呢接近8成。

支架滥用，促使国内心脏手术市场增速惊人。据胡大一介绍，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长了二十多倍。

胡大一教授认为，如果是用药物可以控制的稳定病人，绝对不能胡乱使用心脏支架。
http://www.cnwest88.com/2014/jiankang_0110/188096_3.html
前任总理朱镕基之子朱云来
他列举了一组卫生部调查的数据，2012年中国医疗费总量占GDP的5.3%，医院占了这其中的三分之一；中国200万医生加上助理医师260万，老百姓每年看病次数在60亿人次到68亿人次；医院看病，药费占了所有费用的一半，药实际收病人的价钱是药成本费的10倍。他称中国约近半居民有病不就医。

朱云来还提到，看病难“最主要的还是体制问题”。他说，近年来，“看病难，看病贵”已严重困扰老百姓的正常生活。而主要原因是，结构性失衡，造成医疗资源过分集中在大城市、大医院，使老百姓不能均衡享受到社会公共资源的福祉；而“贵”他认为是贵在药品和医疗机械生产流通秩序混乱，使医院的逐利倾向愈演愈烈导致医患矛盾突出。
郎咸平：医改要视民如伤！

中国著名金融学家郎咸平曾经表示，迷信市场化会毁掉医改，这会使穷人看不起病。郎咸平认为，“我们的老祖宗说过要视民如伤，意思就是像呵护自己的伤口一样来呵护自己的子民，所以医改的核心说到底就是让老百姓得到实惠。”

郎咸平表示，中国医生群体的回扣完全是来自于药厂，医生给病人开贵点的药就可以按比例抽成，这个抽成再摊到药的成本中去，所以药价越来越贵，医生感觉越来越爽，药厂也 不会做亏本生意，最后买单的是我们老百姓。就是这样一个恶性循环导致看病难、看病贵、大病重病看不起，因此中国的问题就在于我们传统的“以药养医”模式。这个“以药养医”模式成为中国医疗系统最大的问题。

在这些无良无德的害群之马无职业操守的只以盈利为目的，无视希波克拉底誓言的医生中俱代表性的就是济南市第人民医院心内一科主任 王涛