吃为了活（24）疾病篇：周福满说糖尿病之一

记得大学时学有机化学，国产的课本又厚又难读，反而是美国的课本写得清晰易懂，同学们都抢着借。俺当时的想法是，如果我们写的不如人家好，直接翻译人家的不就完了？还费那么大的劲自己编水平更差的书？现在明白了，翻译的是翻译的，算不上是自己的著作，评职称升职时不如自己的著作好用。俺写这个系列与评职称无关，所以是怎么说得清楚就怎么做。俺对糖尿病了解不比普通人多，所以就不如看看老周怎么说。

周福满在“Eat to Live”中特地谈了糖尿病。周福满还有一本专门针对糖尿病的书，书名为“The End of Diabetes: The Eat to Live Plan to Prevent and Reverse Diabetes”（下图）。评价也很好，Amazon的579个评论中有410个给了五星，但俺没有看此书，关心糖尿病的朋友不妨看看。下面只是翻译“Eat to Live”的有关章节。



糖尿病—肥胖的后果

多于两千万美国人患糖尿病。（译者注：跟据Centers for Disease Control and Prevention最新数据，2012年美国有两千九百一十万人患糖尿病，其中已诊断的两千一百万，未诊断的有八百一十万。中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，是美国的3.9倍，接近中美的人口比例 4.3：1。全世界每三到四个糖尿病患者中就有一位来自中国）。随着我们人口长胖，这一数字还要攀升。糖尿病是与营养有关的疾病—一个通过营养方式即能预防，也可逆转（对二型糖尿病而言）的疾病。

糖尿病可以产生严重后果—导致心脏病发作，中风，和其他严重的并发症。百分之八十的成年二型糖尿病人死于心脏发作和中风。当你看到人们在医生的眼皮底下变胖，糖尿病加重，产生可预见的并发症时，这些统计数据就更使人沮丧。

病人们被告知要学会适应糖尿病，学会控制它，因为它不能被治愈。“不，不，不！”我说：“不是要适应它，而是要变瘦，然后甩掉它，我的好多病人都做到了！”

主要有两种糖尿病：一型，或童年发病的糖尿病；或者二型，或成年发病的糖尿病。一型糖尿病发病一般很早，儿童的胰腺受伤，由于胰腺产生并分泌胰岛素，所以他们的胰岛素不足。二型糖尿病是最普遍的，病人体内产生接近正常水平的胰岛素，但身体对胰岛素不敏感，所以血糖升高。两种类型的最后结果都是血糖过高。

两种糖尿病都加速身体的衰老。糖尿病极大地诱发动脉粥样硬化和心血管疾病，它使肾脏和身体的其它器官老化和损坏。糖尿病是目盲和肾衰竭的头号原因。我们今天看到大量二型糖尿病人有可怕的并发症，比如截肢，周围神经病痛（很痛的腿部神经损伤），视网膜病变（糖尿病致盲的主要原因），肾脏病变；二型糖尿病的并发症与一型糖尿病一样糟糕。

糖尿病，无论哪种类型，与正常人相比都有高水平的甘油三酯 （glyceride）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL cholesterol）。糖尿病人与非糖尿病人相比心脏病发作的机率要高400%。三分之一的一型糖尿病人将在五十岁前死于心脏发作。这种加速的动脉粥样硬化过程和高死亡率也存在于二型糖尿病中。

靠简单的逻辑，你会期待所有为糖尿病设计的饮食方案至少会设法降低心脏病发作，中风，或者其它心血管事件。不幸的是，给糖尿病人的饮食建议是按照的给心脏病人的饮食建议设计的，这种建议已被证明不起作用。这种饮食对所有人都有危险，但对糖尿病人危害极大—是致命性的。这种精制的谷物，加工的食品，和动物产品的组合保证有源源不断的病人去医院和急诊室。

当一型糖尿病人用激进而又逐步的营养方式，他们可以避免很多糖尿病的并发症。他们可有正常的寿命，因为是糖尿病和现代饮食的结合，而不是糖尿病本身造成如此惨淡的统计数据。一型糖尿病还是需要一些胰岛素，但我通常发现他们所需的剂量仅仅是在采用我的饮食计划前的一半。他们的血糖不会大幅度的上下波动，而且由于用的剂量小，他们发生危险的低血糖的机会也减少了。

二型糖尿病采用我的方案可以没有糖尿病症状，达到健康甚至优异的健康。他们可以一生不再有糖尿病！几乎所有我的病人在第一个月就不需要用胰岛素了。感谢他们的优秀的营养，他们的血糖比使用胰岛素时还要低。要降临到他们身上的可怕的并发症被中断了。

我还观察到有视网膜病变和周围神经痛的病人症状逐渐改善以至于最后消失。Milton Crane 医生报告了相似的发现：他的21个糖尿病病人中有17个在采用植物为基础的素食后周围神经痛彻底消失。

使用胰岛素对付二型糖尿病使事情变糟

译者注：俺知道胰岛素不仅仅控制血糖，另外还有很广泛的生物学作用。比如胰岛素使肾脏钠的重吸收增加，钙的重吸收减少。时间长了，容易引起高血压和骨质疏松。大家一般认为胰岛素是天然激素，应该没有副作用，是控制糖尿病的最佳选择。那么看看老周如何说，我下面就继续翻译给大家看。



当人们吃油腻的食品或增加体重时，胰岛素的作用就降低。含油少的食品增加胰岛素的敏感性，减肥也有同样的效果。一个超重的人需要更多的胰岛素，不管他/她是否有糖尿病。事实上，给超重的糖尿病人胰岛素使他们增加体重，从而使他们的糖尿病更加严重。这个过程是怎样工作的呢？我们的胰脏按照我们身体需要的量分泌胰岛素。一个正常体重的人在肚脐周围有三分之一英寸的脂肪，他分泌胰岛素的量是X。让我们假设这个人增加了二十磅的脂肪。他的身体需要更多的胰岛素，差不多是原来两倍的量（2X）。这是因为身体中的脂肪阻碍了细胞对胰岛素的摄取。

如果一个人肥胖，身体有比正常情况多五十磅的脂肪，他的身体将要求其胰腺提供大量的胰岛素，几乎是正常体重的人的十倍。你想象一下迫使胰腺超负荷工作五年到十年后会发生什么？你猜对了，胰腺挺不住了。

胰脏开始减少胰岛素的分泌，尽管身体的需要巨大。渐渐地，由于胰岛素的量不足以有效地把葡萄糖从血液中转移到细胞里，血糖开始上升，然后这个人就被诊断为糖尿病。在多数情况下，这个人还分泌与正常体重的人相比过量的胰岛素，但这个胰岛素的量对他来说已不敷使用。如果他吃一种不耗费胰岛素的饮食加上减肥，他将不需要外源胰岛素来控制血糖。

这意味着典型的二型糖尿病是由于胰脏分泌胰岛素的细胞数量或容量不多的人超重而造成的。对这些易感糖尿病的人来说，即使十到二十磅的超重就可能造成不同。减少多余的体重使这些人可以生活在其身体的能力范围内。只要他们保持一个瘦的正常体重，多数二型糖尿病人还能生产足够的胰岛素来保证身体正常工作。

一个糖尿病人如果想延长寿命，执行我的方案是的最重要的事情。降低体重改善糖尿病人的血糖，血脂，和血压，这多年以来就广为人知。一个研究表明糖尿病人减肥增加寿命的期望值，降低早亡率达25%。其它研究也得到了类似的结果。不难想象由一个优秀的营养方案达到减肥后的结果会怎样。

胰岛素对二型糖尿病来说是一种危险的药物。这些病人一开始就超重，胰岛素治疗将造成体重进一步增加，从而进一步恶化糖尿病。这个恶性循环通常使病人随着体重的增加而增加胰岛素的剂量。当他们第一次来我这里看病时，他们说尽管用了大量的胰岛素，他们的血糖还是无法得到控制，还得加上口服药物。这好比是揣着一个拉了线的手雷在散步，不知哪一分钟就会爆炸。

译者的遐想

看过吃为了活（20）的朋友一定知道俺孩子的姥姥是因患糖尿病然后患心血管病而去世的。她与我们一起在美国住了四年，回国三年后去世。俺娘说如果姥姥一直与我们一起，就可能还没事。我想俺娘是说美国医院的抢救水平比国内高，一般不会让人在医院住着还束手无策地看着病人死去。大家一定认为即使是美国的医术高，也只能延缓这一不可避免的结果到来的时间。但我还是不能不想，如果姥姥不回去，是不是能最终避免这一结果呢？

姥姥和姥爷回国时比他们来时要瘦，可能与我们吃得清淡有关，也可能与他们每天都散步，干一点院子里的零活，做做饭有关。刚回去时亲戚见面都说你们是不是生了病啊，怎么这么瘦了呢。搞得我们觉得是不是他们会想我们是不是虐待老人了呢。回去后不久视频，看到他们都胖了，可能跟回到自己家里更放松，更能吃到可口的饭菜有关。他们爱吃啥呢，不过是面条，馒头，加上菜咸一点，油多一点。菜咸一点的结果是馒头吃得多，菜吃得少。在这里时他们每天晚上早上一起散步。回去后姥爷还散步，姥姥可能就有点爱面子不习惯于和姥爷一起散步了。最后一点，也许更关键，姥姥在这里是吃二甲双胍的，回去后不久就改成注射胰岛素了。最近有研究报道称二甲双胍有延缓衰老和益寿延年之功效。而按周福满的说法，胰岛素恶化糖尿病。所以也许是不该换药的。如果姥姥还在这儿，可能病情不会发展得那么快。等到我们认识了周福满饮食健身的好处，也一定会劝她吃的。姥姥听我的话，应该会实行的。即使老年人牙齿有点问题，我们已经买了榨汁机，也能解决这个问题。执行周福满的饮食方案能改善糖尿病，也许能够避免心血管疾病的恶化。姥姥又没有其他的问题，也许就能再活十年以上。但是如果没有这个悲剧，我能这么清晰地认识到实践周福满饮食健身的必要吗？可惜人不能穿越，假设就是假设，可能毫无意义，但谁又能否定这种可能呢。搞中药西药的，后悔药研究得咋样了？