鼻咽癌的基本知识

鼻咽癌高发于中国南方部分地区（每10万人250个病例），占全国癌症总数的18%。高发地区包括香港、广东省等。东南亚、地中海沿岸国家、非洲沿海地区 和居于阿拉斯加和格林兰岛的北部土著（因纽特人）居民地区等都是好发地区。众多从高发地区移居至非高发地区的移民依然会保持他们的高患病风险。鼻咽癌是常见癌症之一，起源于鼻咽部。鼻咽部包括咽喉上端的咽部，鼻腔，以及连接上呼吸道和鼻子的咽鼓管。





导致鼻咽癌的原因
研究表明，鼻咽癌是与一个或多个的组合性因素相关联。其中包括别Epstein-Barr病毒（EBV）感染，饮食习惯以及遗传特征。在几乎所有的 鼻咽癌肿瘤细胞中都可以发现多个EBV病毒的DNA特征。相比之下，健康鼻咽上皮细胞中的EBV病毒的DNA复制为零。如果有家庭成员患有鼻咽癌会增加患 病风险。

鼻咽癌有什么症状和体征？
早期鼻咽癌，通常无症状（或无明显症状）。大多数人就医时，鼻咽癌已经发展到后期阶段且有明显的症状，包括：

- 颈淋巴结肿大而引起的肿块
- 鼻腔出现血性分泌物（鼻涕带血）
- 一侧或双侧鼻塞
- 一侧听力减退
- 频繁耳部感染
- 头痛
- 复视
- 面部和颈部疼痛

鼻咽癌的分类
有几类的肿瘤可以位于鼻子后方朝向颅底的区域的鼻咽部出现。有些肿瘤是良性的（非癌性），而另一些是恶性肿瘤（癌）。鼻咽癌（NPC）是一种在鼻咽部发展的癌症，同时是鼻咽部最常见的恶性肿瘤。

世界健康组织把鼻咽癌分为三种类型：

第一型：角化鳞状细胞癌（高分化）
第二型：非角化癌（中分化）
第三型：未分化癌

不同种类的鼻咽癌在不同地区的发病率并不相同。虽然在白种人当中非常少见，第一型鼻咽癌为白人患者最常罹患的类型。在鼻咽癌高发的东南亚地区，研究人员发现，几乎100%的恶性肿瘤都是未分化的第三型鼻咽癌。

鼻咽癌的患病分期基于临床和放射检查结果。大多数检查出患有鼻咽癌的患者已经处于较为严重的第三或第四期了。

第一期：局限于鼻咽部的小肿瘤
第二期：肿瘤在局部区域延展，或证实具有局灶性的颈部转移
第三期：伴有或不伴有颈部转移的大肿瘤，或伴有双侧颈部转移的肿瘤
第四期：肿瘤累及颅内或颞下，广泛的颈部转移或远处转移