讲讲我所经历的运动血尿（尿血）microscopic hematuria

当下热议剧烈运动有害论，参与议论的人们多是一些没有运动训练背景的一族。高强度运动伤害的实例很少，统计学上没有实际意义。但是咱们老中怕啊，以为大喘气就要死人，出大汗就要损寿，传来传去挺吓人。

耳听为虚，眼眼见为实。经历过的事，给大家讲讲。运动性血尿（尿血）虽然不常见，但是对运动员或运动爱好者的震慑力还是蛮大的。初次看到自己在尿血，谁能不心虚呢？

我在1979年夏天，自我感觉相当良好，运动成绩蒸蒸日上。有一天训练结束后，嘴里哼着小调去上厕所，妈呀，尿出来的竟然是暗红色东东，怎么回事？当时有点儿发懵。第二天的训练结束后，尿液颜色虽然淡些，还是暗红色，用瓶子留点尿样去化验，确认是血尿是无疑的。下一次排尿，肉眼看去，一切正常。

只能立即停止训练了。第二天的尿样送到校医院化验结果显示，一切正常。

我的教练是个大牌，见多识广。他曾经的一个队友也是在不到20岁的时候发生过血尿。经过短期调整，不治而愈。教练建议我放松精神，休整两个星期，做些调查研究，也是一个很好的学习机会。

我于是抓紧时间跑图书馆，访问运动医学教研室的教授们。两周下来得到的所有信息加在一起，大概相当于现在Google 5分钟所能得信息量的几分之一吧。

运动血尿一般在大运动量，特别是大强度训练后发生。容易发生运动血尿的一些运动项目包括，中长距离跑，竞技划船赛艇，拳击，体操和篮球。

具体明确的尿血机制，直到现在也没有明确结论。推断出的原理机制是，人体在高强度运动的缺氧状态下，肾小球的通透性暂时改变，脱水，人体的直立高重力压迫等因素也在其中。拳击，体操，篮球运动中的身体撞击/打击，震动，加上体操等极度的体位改变因素等等。

有了这些基本信息知识在手，心里踏实了许多。我被安排去北医三院见运动医学专家。到了那里，幸运地碰上当年大名鼎鼎的曲绵域大夫坐诊。聊了几句，我递上一张我两周来的研究概要和训练/血尿记录。曲医生很高兴地说，啊呀，我的每个病人要是像你这样就好了。曲大夫给我讲了讲目前国内外运动性血尿的基本情况。

他说如果不是肾脏气质性病变或是先天缺陷，运动性血尿多数都会不治自愈。并且运动血尿多发生在较年轻的运动员身上，看来人体也需要时间来适应。

1979年夏天的训练断断续续，每次运动后都要留尿样，送去化验。三个月中出现过一次肉眼血尿和两次潜血（化验才能得知）。可恨的的是，这三次血尿的出现都和训练强度不成正比，让人琢磨不透。

后来嘛，正像曲大夫预言的那样，我的血尿不治自愈了。36年来，我上天入海，爬5000米以上的山，跑马拉松，玩儿铁人三项，都没有任何问题，我也早把这档子事给忘了。

有件事我倒是一直记得。当年通讯落后，曲大夫给了我几个曾患过血尿的运动员名单，让我自己写信和他们咨询交流。我发出去三封信，都得到了热情的回复。其中男子1500米跑的全国冠军，北京队的董惠荣还给我寄来他的训练日记摘抄，描述有当时血尿发生时的恐慌心情，使我感动且受益非浅。

后来我做教练时，也有其它运动队的运动员，教练员寻径找上们来，就血尿问题咨询的。体院运动医学的陆惠媛教授还把我的病历做成问答录音磁带，拿到她的运动医学课上和学生讨论，那是后话了。