老病人案例一则

我不是专业医生,但对防病治病有兴趣,想多向大家交流,学习,多蒙恩惠。
打印 被阅读次数

某高龄老人,健康尚可。医生认为血压略高(我认为正常),约140/80,不吃降压药。心脏功能逐渐变弱,心跳不规则,3年前装起搏器。头脑有些糊涂,健忘,绝大部分过去的事都忘记了,贪睡,但算术心算能力还不错,加减乘除,简单应用题都很好。没有其他病变。除穿衣脱衣外,生活基本可以自理。长期服用Q-10,益心舒,间或西洋参粉冲茶喝。不久前,家人发现,老人突然精神很差,不愿起床,急送医院检查(3甲,西医),发现有肺部感染,胸腔积水,尿中有潜血及白细胞,血压升高至200~210,居高不下,尿量减少。医生用抗菌素及减压药,最初疗效不佳,病危。后来调整抗菌素种类和剂量,约~10天后终于解除感染,血压和尿检也基本正常。但全身浮肿,进食困难,尿量少。加用白蛋白后,浮肿减轻,右手浮肿完全消退,左手仍然明显浮肿,面部略有浮肿,胸腔有少量积液。尿量有所增加,仍比正常少。出3甲医院,转进康复医院,继续Q-10,益心舒,和西洋参。浮肿,胸腔积液,和尿量情况不变,食欲很差,昏睡。进康复医院,呼吸时强时弱,4~6天后,出现拒食,烦躁。其子女商量后认为:浮肿和积液是主要问题,积液使得呼吸困难,老人体弱,呼吸更为艰难,故出现拒食和烦躁现象。决定: 1. 吸氧;2. 停用一切药物/保健品(Q-10,益心舒,和西洋参)。院方遂停用一切药品/保健品,很快送来氧气,吸氧后,呼吸变得平稳。眼睛也可睁开一会。但随后病人自己屡次拔除氧气管,吸氧停止。第二天,病人呼吸持续平稳,浮肿基本消失,烦躁减轻,尿量增加,睁眼,说话。第三天,浮肿和烦躁消失,尿量进一步增加。此后老人情况稳定,并略有好转。

登录后才可评论.