这本书今年一月才出来，图书馆都没有，我买了Kindle版和audio版，然后利用所有业余时间看完了。迫不及待想要知道答案。
这本书观点不是都同意，却也没有让我失望。作者有逻辑，有数据，可以自圆其说。
抑郁症的成因其实还不是很分明，比较流行的就是大脑病变。最近微信上流传浙江大学教授胡海岚在治疗抑郁症上的突破，然而她也承认对抑郁症的研究还有很多局限，成因并不是完全了解。
本书作者用自己的抑郁症经历作为开头，十七八岁就吃药，一开始有效，但是药量不断增加。医生总是解释说抑郁症就是大脑serotonin的水平降低，所以需要吃药。但是关于大脑和药这方面的研究都没有很有力的数据。另外抑郁症官方说法也是换来换去，本来是分成两种，除了大脑病变说，还有一种是应激性，就是说生活中出现很大变故时候，很多人的反应就符合抑郁症的症状。书中列举一些研究，说其实这两种抑郁症并没有很明显分界线，很高比率的抑郁病人生病前一两年都经历过大事，这样就使大脑病变说站不住脚，然后作者断定抑郁药就是药厂的阴谋（也有很多数据关于药效无用），是病人的安慰剂。
这一段话是最争议的地方。而且最近抑郁药效结果终于出炉（after so many years），有人拿去问作者，他在Facebook上长文和异议者吵架。我也觉得这书在这里有些误导。我亲历抑郁亲友需要服药，然而三五年药效就失灵，这段和作者很有共鸣。然而严重抑郁症和轻度抑郁症是不同的，对严重抑郁症来说，药是救命的；先救了命才能展开书后面的理论，所以服药必须。但是他的书里并没有详细区分严重抑郁症。可是那些躺在床上十几年不工作的抑郁症病人，和焦虑得马上要跳楼的病人，处理方式总还是有什么不同吧！那么两种抑郁症成因相同吗？治愈也相同吗？
而且他的书里，那些病患都很孤立，彷佛被亲人抛弃。这大概也是他自身经历的局限。他根本没有提及抑郁症病患不仅仅是本人痛苦，亲友也落入痛苦的深渊。而对于亲人来说，大脑生病这一说法，才是真正的安慰剂，不然抑郁病患而自杀，留下病人家属，一辈子内疚愧悔。
然后书里很多地方我觉得有为抑郁症病人开脱之嫌，既然也不是生理原因，就只好说一切都是社会的错，really？
以上就是我不太同意书的地方，其余地方都赞同。他说抑郁症成因分为心理，社会，生物因素，细分为有九种，分别是 ：患者迷失了生命意义，工作意义，亲友关系，社会地位，未来期待，还有疏离大自然；还有童年创伤；最后是大脑和遗传因素。这些成因他列举大量从六七十年代就开始的研究，然后提及社会发展对抑郁症的影响，比如追求物质财富，城市化发展，对人类这种长期群居的捕猎动物，有诸多干扰，这也能解释为何抑郁症人数逐年上升。即使研究表明，对抑郁症遗传因素至少占30-40%，导致抑郁的基因也已经被找到，这个作者还是非常不情愿地想要证明，抑郁症不是你注定的命运。他坚信一切都有原因，找到原因才能治愈。而一切天生，命中注定，大脑病变的说法，都只让病人更脆弱无助。
这让他的观点有些偏激。但是看见他花一半篇幅讲述“治愈”，又觉得他也足够真诚。
然而读后半本，又觉得奇妙：这明明是改变世界改变社会的呼吁， 有时候简直让人觉得这是作者脑洞大开。你说的是治愈抑郁症吗？他说的治愈包括：
1.发生在柏林墙下面，抗议政府要给廉租房涨价的各种奇异人士组成的阵营，最后结局催人泪下又难以复制；
这一段是本书的精华部分，我觉得。里面读出很多东西：在欧洲处处碰壁的穆斯林移民怎样真正融入？被歧视的同性恋怎样打破壁垒？关入精神病院的无家可归之人怎样找到自己的社会地位？然而，真的很难复制。
2.在伦敦建造街心花园的治愈方式 ，亲近大自然，参与社会活动（欧洲真的还是比美国更浪漫吧？在美国这样治抑郁症医生会被砸吗？）；
3.在美国开自行车店，改变资本家经营模式，独立自主，掌握命运的治愈方式；
4.批评商业广告对人类的价值观的污染，鼓励人们寻找自己内心真正价值； 插播一句，我以前以为追求物质的人心思单纯才更幸福。因为有精神追求的人容易想得多，才容易郁闷。这本书刷新我的认识：物质追求没有止境，得到一样东西之后并不会满足，因为欲望不会停止，更容易导致抑郁症。
5. meditation，冥想。这一节有点神叨，我觉得对无神论不是特别好理解，但是和我以前看的书联系起来了。明就仁波切Yongey Mingyur Rinpoche是一位受尊敬的藏传佛教上师，他和西方研究人员合作出版过不少冥想如何让人幸福的书，wiki就能搜到，是有数据支持的，冥想确实能改变大脑。
6. 处理童年创伤。这个在专业心理医生帮助下，其实反倒最容易处理。就是可惜很多病人可能没有意识到这个问题。而且作者本人有创伤，他自己遮遮掩掩不说，所以这章有点奇怪，没有得到应有的篇幅和重视。
7. 帮助病人构建未来。他说很多病人没有期待过未来，所以会沉沦灰暗现实。
这本书在Amazon上 平均分4.2星，跟我的评分差不多。除了大量热情洋溢的五星，有将近20%的人给了两星以下，主要就是攻击他这看似天方夜谭的治愈方式，骂他左派，socialism社会主义者。。。然而在我看来，大胆探索的人总是要受些非议，这些攻击恰证明塔不走寻常路。说他是socialism，也并不为过，这些方式其实拿来治疗poverty，穷困，也是可以的。
国家病了，国家的小单元家庭也病了，最后才造成人生病，or vice versa，抑郁症，贫困何尝不是互为因果？
我只是遗憾，没有早些看到这本书。
人最纠结的，是无能为力，是自己什么也不能做。是的，当我认为罹患抑郁症的亲友是大脑病变的时候，我觉得无能为力。然而当我明白，其实还是可以做一些事情 ，我反倒释然了。当然也是因为我自觉对于这些亲友没有原罪，如果对于很亲近的人，本身就有很强烈的负疚感，他们看了这书之后的反应，我反倒不敢预言。
如果能早点看到这书，所有事能从头再来一遍该多好啊。希望那些受抑郁症之苦的人，都能从这本书收益。希望他们的亲友，也能为他们做些什么。
