回家后开始查什么是DCIS，Google后的定义是 Ductal carcinoma in situ（DCIS）means the cells that line the milk ducts of the breast have become cancer , but they have not spread into surrounding breast tissue. 用医生的原话说，这是能够通过成像技术发现的最早期。癌细胞还在乳管里，没有扩散到周围血管和组织，所以预后才能100%。医生说我要感谢我的家庭医生在40岁就让我来做mammogram，再过一两年癌细胞就可能突破乳管了。她还说2015年的时候美国有了新政策，女性screening mammogram的开始年纪从40岁推到了45岁。如果我的家庭医生按照新的政策，我的癌细胞就可能invasive了，所以还是要感谢我的家庭医生。
但是医生怎么肯定我的就一定是DCIS呢？还是用医生的原话讲，mammogram成像上看到很多微小钙化点（micro-calcifications），每个人都有，大部分是良性的不是问题。但是当钙化点排成队，并且大小不一样的情况下，就基本上是DCIS了。我的患侧（左侧）是BI-RADS 5, 确定就是恶性的了。具体BI-RAD分级可以参考这里http://www.yxppt.com/html/20170629210433.html 。
钙化（calcifications）是乳管内或者小叶里增生的上皮细胞的尸体，上皮细胞由于各种原因加速增生和分裂后，由于没有足够的养分，部分细胞就会死掉，死掉的细胞在成像上就表现为钙化点。一般良性增生导致的钙化点都是很大的，没有分布规律的。而癌细胞导致的钙化点比较小，而且是大小不一的，一般呈现certain pattern，比如说呈现一条线就是DCIS。
大部分女人乳房都有钙化点，90%以上都是良性增生，只有很少部分是癌细胞的。癌细胞其实和一般细胞也没什么本质区别。一般经过是普通上皮细胞变成良性增生细胞，然后变成非典型增生细胞，然后被基因或其它未知（压力，食物，环境因素）诱发突变成分裂特别快的癌细胞。然后它们就开始大量分裂，部分死亡，再分裂，再死亡，最后导管支撑不住就invasive到导管以外，然后形成血管组织供它们继续分裂繁殖，这就是肿块了。当然肿块也有是良性的，所以biopsy很重要，能够知道病灶到底是良性还是癌症。
确定自己得了癌症后，我还想撑着。想等到biopsy结果出来后，再告诉家里人，免得他们担心。但是第二天就没撑住，哭着跟家里人说了。没想到家里人很镇静，跟我说医生说没事那就没事。他们的镇定给了我定心丸，让我没那么慌张了。但我十岁的儿子的第一反应是问我，你这病传染不。我告诉他说不传染，他就没事儿人似的打游戏去了，伤心啊。。
