全球4.22亿糖尿病患者中，90％是2型。长期以来，2型糖尿病一直被认为是随时间而恶化的终身疾病。最近，英国NewCastle大学的一项临床试验的结果挑战了这个传统观点。
临床试验参加者
20-65岁，诊断出2型糖尿病时间不超过6年，BMI：27-45，没接受胰岛素治疗，随机分为干预组和对照组各149人。
临床试验设计
时间： 12个月。
对照组：采取当前通用治疗方法（药物，有限力度减肥，锻炼，调整饮食）。
干预组：停糖尿病用药，前3-5月严格减肥期（用配方饮食，825-853千卡/天， 目标为减少体重15%），再用2-8周逐步引入正常饮食，采用支持长期减肥的措施。
发现
（“转为正常”是指在停药至少2个月后，血糖还保持在正常水平。）
1）干预组36人减肥15公斤以上,(对照组0人)。
2）干预组68人(46%)转为正常,(对照组6人(4%))。
3）转为正常与减肥程度相关，在减肥15公斤以上的36人中，31人转为正常。
为什么干预组有人没转为正常
（转为正常的称为响应者，仍不正常的称为不响应者。）
为了回答这个问题，研究人员检查了可能的相关因素，例如肝和胰脏的脂肪含量，甘油三酯浓度和分泌胰岛素的β细胞功能。他们发现，响应者在试验前与不响应者相似，但病程较短（平均分别为2.7年与3.8年）。响应者和不响应者都失去了相当的体重，导致肝和胰脂肪含量和甘油三酯浓度的类似程度降低。
然而，只有响应者的胰腺β细胞功能显示了早期和持续改善。特别是，响应者和不响应者之间最显着的差异是β细胞第一阶段反应。当血糖浓度增加时，β细胞分两阶段分泌胰岛素。第一阶段是持续约10分钟的脉冲，这通常在2型糖尿病患者中不存在。减肥后，响应者的第一阶段胰岛素分泌增加，而不响应者则没有变化。
总之，研究结果表明，减肥使所有2型糖尿病患者的脂肪代谢正常化，但一些患者β细胞功能更快的丧失使他们无法恢复到非糖尿病状态。
实验98％的参与者是白人，因此需要进一步评估结果的普遍性。此外，在这个实验中减肥仅维持了12个月，更长期的研究正在进行中。
摘自相关研究报道和论文。
