默克尔患了啥病
德国总理默克尔最近一段时间在出席正式仪式的时候，常常会两腿发抖，那样子不像是国家元首在参加重大仪式，更像是坏人在受刑被吓了一样。虽然默克尔本人和她的办公室一再声称她的健康没有问题，是脱水后或者是精神紧张的结果，但是这种症状出现不是一次两次了，而是反复和持续地出现，这说明她即使在没有脱水或者紧张的情况下也会出现，因此她的神经系统肯定会有毛病。
那么到底是什么呢？
最常见的出现肌肉颤抖的疾病之一就是帕金森氏病，但帕金森氏病人的颤抖是所谓的静止性颤抖 （resting tremor），就是身体的某部分比如手在不用的时候发生颤抖，而且常常从上肢的指端开始，同时一旦出现颤抖常会有其它的症状譬如说运动障碍，具体的表现是走路的时候步态会出现不正常，会有步行困难，步伐变小或步态不正等症状，而默克尔却没有这些，所以是帕金森氏病的可能性虽然不能完全排除，但不是太大。
除了帕金森氏病外，神经系统很多其它的疾病都可以引起颤抖，其中有一种是叫直立性震颤（orthostatic tremor），顾名思义就是在站立的时候才会这样，默克尔每次发生都是在站着的时候，而且这次在中国访问的时候，在由李克强总理陪同参加国旗国歌仪式的时候，她选择坐着，说明是为了避免站立而发生震颤，因此，她患的很可能是直立性震颤。
直立性震颤就是在直立时双腿会发生震颤，而在走动或者坐着的时候则不会发生或者出现很轻微的震颤，一般人不会注意得到。原因不明的直立性震颤也称原发性（primary）或者特发性（idiopathic）直立性震颤。发作时的症状就像默克尔那样，常常会越来越严重，特别严重的时候，有的时候会颤到倒下。还有一点和默克尔有关的就是这种病在女性多发。
根据这些特征来看，默克尔可能是患了原发性直立震颤。当然，要想确诊得做一个表面肌电图（surface EMG），如果是这种病腿部的肌肉在站立时会出现高频率的放电。我想她的医生可能已经给她做过并做出了诊断，在中国出席欢迎仪式的时候坐着也可能是根据医嘱而行的。
治疗的时候可采取中枢神经抑制剂，比如氯硝西泮（Clonazepam），治疗癫痫类的药物譬如说γ-氨基丁酸类似物加巴喷丁（gabapentin）， 治疗帕金森病的左旋多巴（levodopa）等也有效，这些药物对有些人有效，对有些人效果一般，而且用了可能会有一些副作用，还有可能会影响一个人的思维或分析能力，所以在参加国事访问和谈判时不一定适用，这个也可能是默克尔宁愿坐着也不吃药的原因。
当然，我这个只是根据专业知识猜猜而已，除了上述的两种病外，还有很多的病能够引起震颤，根据症状，我觉得很有可能时原发性直立震颤，但到底是不是只有她的医生才知道。
默克尔这次在中国参加欢迎仪式的时候选择坐着，说明她的震颤是很难预防或者预测的，这么做虽然不是很好，但比一直发抖要好多了，其实这么大年龄了，有这样那样的毛病，也很正常，没有必要装着没病。
上次和丹麦总理一起已经坐下了，两个都坐下，比一座一站似乎更照顾她的面子。
