武汉肺炎有多少

武汉肺炎有多少

英国一个牛人Neil M. Ferguson昨天基于国际报道的三例病人推算目前至少有1,723 武汉肺炎的病人。今天我想和苗大哥一起来分析一下这篇文章和这个数据的可靠性。

(付古笋文的链接：https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Report.pdf）

首先说他们是如何算的，简单的一句话，就是蒙的。懂得流行病学的人都知道，在没有所需的数据的情况下，很多人都靠一些估计或者说假设（assumptions）来推测，虽然是可以理解甚至可以接受的，但多数情况下还是基于一些比较可靠的数据加上一两项估计的。而这些人则在只知道三例国际病人的情况下，做出了非常大胆的“推测”，目的无非是两个，一抢先发文；二引起轰动。问题是这种做法的科学性却很值得商榷，首先看看这些人是怎么算的，一步一步地看，你可以的！：）

一，潜伏期 - 从被感染到发病的时间，估计为5.5天 （4-6天）

二，发现期 - 从发病到被发现时间，估计为 4.5天（4-5天）

三，平均发现期 =潜伏期 （5.5） + 发现期 （4.5）=10 天

四，日均国际航行概率 = 每日从武汉向国外飞的乘客数 （3301人）/武汉机场日均流域人数 （19000000）= 0.00017373684

五，任一病例在海外被发现的概率=日均国际航行概率 （0.00017373684）X 平均发现期 （10）=0.0017373684

六，总病例数 = 海外发现病例的数目（3）/任一病例在海外被发现的概率 （0.0017373684）=1765。这个数据和他们的稍有出于，我估计我们和他们用的平均发现期有一点差别，因为我们不知道他们是用的10，11或者9天，我们觉得很靠近，就不去细究了。

简单吧！首先，坐在那里不动就可以写出有国际影响的论文了，因为数据不是假设就是估计的；其次，莫说理工男女了，连文史男女都不要，有小学算术水平即可算出。就连我这个把小学算术都忘了的电大生都觉得真TMD的简单。所以，如果你是英文专业或者中国文学专业毕业在国外想转行的话，不一定要去学电脑搞IT，你可以直奔流行病学，英文名叫epidemiology，记好了！还有，搞流行病学在国外不仅可以像这位大牛那样闭门造数出名，还可以赚大钱呀！

问题是这些东西准吗？ 首先，这种算法是基于所有接触者都有可能患病，事实并不是如此简单，这是因为目前并没有出现大流行，大多数人都不是带毒者，在机场流域人数中可能带毒者可能是百分之一，可能是千分之一，也可能是万分之一。这个可能性没有考虑进去就不可靠。

其次，即使有接触，也不是所有的人都会有相同发病率的，发病率大小取决于免疫力的低高。如果说接触者中发病的可能性是1/100甚至是1/1000的话，这个也没有考虑进去。

第三，退一步说，就算这些人算的是对的，按照这个反推，那些从武汉到达旅客越多的地方，发病人数应该越多，如果是那样的话，在国内其它城市或者港澳台应该人数更多，因为武汉飞往这些地方的远大于目前国外发现病人的城市，可是目前情况并非如此。

第四，作者用SARS和MERS的潜伏期和发现期来估计武汉肺炎的潜伏期和发现期，却偏偏不用死亡率这个重要指标作为估计。我在《武汉冠病毒肺炎》文里提到，SARS的死亡率在10%，MERS的是30-40%。

凭着这些死亡率数据反推，我们根本不需要机场和国外病人的数据就可以搞出病人的数目。公式很简单, 总病人数 = 死亡人数 / 死亡率。按SARS的10%算法是2/(10%)=20人；按MERS的算法是2/(30%)=6人。

实际上的总病例是65-70人之间，那么死亡率呢应该在3%。这个应该是靠谱的，一方面说明这个病是可以致死的，不可轻视，另一方面也说明这种病毒比SARS或MERS的毒性都要低很多。

如果按该作者的1765例为基数算呢，死亡率应该 = 2/1765 X100 = 0.1%，这样的死亡率比流感的（0.1-2.5%）还要低，真是如此的话，人们还要那么慌张干什么呢？不用慌张的话，中国当局为什么要去隐瞒呢？

实际上，宝爷的不少电大同窗和朋友这次战斗在抗武汉肺炎一线，所见所闻都和官方的报道差不多，他们这次在通报病情时接受了上次SARS的教训，同时抱着负责任的态度，谨慎，及时，客观，透明，既不掩饰数据，又不让群众在没有必要的情形下出现恐慌。

事实是目前病人数没有那么多，一切都在掌控中，这个不会因为喜欢炒作的英国人的一篇文章而改变的。

当然，这个病不会一下就被控制住，根据SARS和MERS的流行情况看，大概会持续八九个月才会得以控制，就是说从现在到六七月份，病例还会进一步增多，国内的专家们在春运期间都不会掉以轻心，他们都在严正以待加强控防措施，争取早日铲除这个牛鬼蛇神。

为防止该病传入或流行于美国，美国疾病预防和控制中心将派人对旧金山，纽约JFK和洛杉矶三大机场对从武汉来的乘客进行检测。据中心官员估计，该病对美国的威胁比较低，在来美乘客中其它病毒引起的呼吸道感染会远远高于武汉肺炎病毒肺炎，该官员预计在整个美国将会发现一个武汉肺炎的病人，所以，流行的可能性很小，但对于这种新的病毒，CDC还是不敢掉以轻心，也会到机场去采取其遇到新病毒时所常用的检测措施。