接种后用消炎药

接种后用消炎药

不少人在接种疫苗后有严重的副作用，注射部位有可能出现疼，红和肿。还有可能出现全身症状，譬如发烧，疲倦，发冷，头痛，肌肉疼痛，关节疼痛等流感样症状。用美国的mRNA疫苗第二针后更重。其中以疲倦，发冷，头痛比较常见。

有些人问如果受不了能不能吃泰利诺（Tylenol）或布洛芬（ibuprofen）等非激素类消炎药呢？看了一些有关的文献，总的印象是这方面研究不多，几乎所有的试验都是儿童接种的，并且多不是双盲试验。

在有限的资料中，总的趋势是两种药对疫苗抗体反应有无影响取决于疫苗种类和服药时间，不管是打针前还是打针后服药，两种药对多数疫苗的抗体反应都没有明显的影响，对肺炎和百破等细菌疫苗反应影响比较大，而且主要是在打针前给药，对病毒疫苗似乎没有很大的影响，当然这只是初步印象，到底是不是这样还不一定。

drug		vaccine	when	antibody
Tylenol	0.5-2	flu	before	no
Ibuprofen	0.5-2	flu	before	no
Tylenol	6-8wk	百白破乙肝流感嗜血杆菌	before	no
Tylenol	6-8wk	百白破乙肝流感嗜血杆菌	after	no
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	肺炎
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	no
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	no
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	no
Ibuprofen		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	百破
Ibuprofen		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	no
Ibuprofen		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	no
Ibuprofen		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	no
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	肺炎
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	肺炎
Ibuprofen		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	before	no
Tylenol		百白破脊髓灰质炎乙肝肺炎	after	no

CDC说打针后如果症状严重可以使用非处方消炎药，用的剂量和次数根据盒子上的说明来。不建议在打针前进行预防性服药。CDC对于接种新冠疫苗的建议应该也是基于和我上面说过的同样印象，另外就是让人不在事前而在事后用可能是在没有这类药物对新冠疫苗影响到临床实验证据时，让人们在打后必要时才用药，会尽量避免可能影响疫苗作用的不必要用药。

那么用这类药是否会影响新冠疫苗的作用呢？从牛津／AZ疫苗的有限资料看应该没有影响，在用该药做一／二期联合临床试验时，研究人员让其中一个亚组在打针前用了扑热息痛（就是泰利诺），结果发现服药在接种后头2天能够明显减轻疼痛，发烧，发冷，肌肉疼痛，头痛和其它不适症状的严重程度，并且对中和新冠病毒抗体的滴度没有影响，说明可以服用泰利诺。

除了这个外，唯一一篇有关的科研论文是看这类药对新冠病毒在人体细胞和小白鼠感染模型中的作用，研究者发现，布洛芬和美洛昔康能够减少病毒在小鼠身上引起的细胞因子和中和抗体的产生，不过这个应该没有上述那个直接看泰利诺对疫苗在人体的抗体反应的影响有相关意义。

那么在各种消炎药中，要服用那一种呢？尽管严格地说各种非激素性消炎药应该没有本质的区别，但因为已经有泰利诺不影响AZ新冠疫苗的资料，应该首先它。该药是个非典型的非激素类消炎药，总的来说比布洛芬等其它非激素类消炎药的作用要弱一些，对疫苗引起的炎症反应也是如此。尽管如此，在牛津那个临床试验中还是能明显减轻副作用，从接种过疫苗后用这个药的人那里道听途说来的感觉也是如此。当然，如果这个药没效。可以考虑使用布洛芬或其它的消炎药。