台湾的全民健康保险好在哪里？

吹泡泡的两个小孩，可爱吧？

 

 

昨天，Joanne的先生在Line里面给我发了一条信息，告诉我Joanne看医生的所有检查结果出来了，最后诊断：肺癌。当我看到这条信息时，心情一下沉重起来，稍等片刻，我深深叹了一口气，唉，果真是肺癌！

 

今年是怎么了？真的是“牛”年不利吗？这是我今年第三次得知我认识的人患有肺癌，而且都是女性，都是非吸烟的女性，两位在中国大陆，现在又是纽约的Joanne。以前一提到肺癌，我们就会想到烟民，都以为肺癌是瘾君子的专利，而现在癌瘤也悄悄侵蚀着我们无辜的姐妹。

 

六月底，我从台湾返回纽约之后跟Joanne和她先生通了一次Line的电话，他们也住纽约长岛，我们两家距离很近。自从我去年3月份离开纽约，我们有一年多没有见面，由于我刚回纽约还没有打疫苗，所以我们暂时不能见面，只是在电话上聊一聊，互相问候。他们夫妻俩先关心我的病情和现状，以及了解去年在台北我被诊断出肺癌的过程。我心情平和，以很乐观开朗的口气跟他们分享了我从检查到住医院，再到最后慢慢恢复整个过程，他们连声说我好幸运，在台湾及时得到了诊断和治疗，现在恢复得也不错。

 

随后，让我意想不到的是，Joanne给我讲她几个月前因咳嗽后吃药无效，做胸部X光检查发现左边肺部有一块阴影，约4.5cm 大小，毛玻璃状，靠近肺门处。听到这一消息我当时很惊讶，怎么她也发现了肺上有阴影？从她叙述的症状和X光检查结果，我心里大概猜想着，肺癌的可能性比较明显了，但是，没有最后的病理诊断人们都会有侥幸心理，总希望往好的方面去想，就跟当初我第一次做肺部CT发现有阴影一样，总希望那是一般的炎性结节。

 

之后，我问她做过了哪些检查？她说，从四月份就开始出现反复咳嗽，看了家庭医生吃了一些消炎止咳药效果不明显，后来照了胸部X光，发现左侧肺部有一块毛玻璃状阴影，已经很大了。家庭医生立刻介绍她去看胸外科医生，没想到胸外科医生好难预约，要差不多两个月以后才有名额，结果还是家庭医生亲自打电话给胸外科医生才提早一个月预约到了。她看了胸外科医生，医生说还需要做几项检查。

 

这次通话之后，我们一直没有见面，都各自忙各自的，我先后进行了两剂的新冠疫苗接种，也看了家庭医生和肿瘤科医生，而Joanne做各种各样的检查：验血、肺部CT检查、心脏科检查、支气管内窥镜检查等等，每项检查都需要约时间，不是马上就能做得到的。等所有的检查做完，四个月的时间过去了，昨天最后内窥镜取活检病理结论才出来，确诊肺癌。她的胸外科医生也没有给她更多的解释，只是说尽早安排手术，手术后报告出来再决定下一步治疗。目前暂时定在八月二十五日手术。

 

现在美国的医疗保险制度经过不断的修改，变得越来越要求严格，看病越来越繁琐，花的时间越来越多，一个人生病后一定先看家庭医生，再由家庭医生介绍给其他专科医生，要预约每位医生起码等上几个星期。Joanne 从最开始看家庭医生到最后得到诊断，中间经过了四个月，这四个月不知道癌细胞又长了多少？更不知道癌细胞是否有扩散？看到Joanne 的情况，我再次暗喜自己很幸运，在台湾，我的病情一点没有被耽误，从门诊看胸外科医生到手术结束，中间只隔了两天。台湾实行全民健保制度，只要是台湾籍公民和持有居留证的人都可以享受健康保险福利，我是美国籍，有台湾居留证（相当于绿卡），所以我在台湾看病有保险，跟台湾公民一样的待遇。

 

什么是全民健康保险？台湾的全民健保是一种政府强制性保险的福利政策，于1995年开始在全台湾实施。健保局规定，每个人每月只要按时缴纳很少的保健费（比如，我大约每月缴美金$25元），一旦生病、生产或者重大意外疾病时，就可以由特约的医院或者诊所提供适当的医疗照顾。

 

台湾的健保卡基本上跟身份证一样的功能，也算是一种个人ID，一个人出门可以不必带身份证，带上健保卡就行了。在台湾，病人看病跟中国国内看病相似，没有家庭医生制度，只要拿着一张健保卡，可自由选择医院和医生看病，每次看病自己付很少的挂号费。

 

这是台湾健保卡样本（正面）（网上图片）

 

这是健保卡背面（网上图片）

 

在台湾看病让人感觉比较轻松的是病人不需要担忧医疗费用价格的问题，因为全台湾医疗费用的价格，包括药费均由健保局统一制定。当然，医疗费用不是全部由健保局公费承担，也有分公费和自费两种，有些特殊医疗手段和特别的药物需要自费。医生在开处方时会给病人说明清楚，由病人自己决定采用公费还是自费医疗手段，所有自费承担的医药费，需要病人同意并签字。

 

在重大疾病方面，台湾的健保跟大陆很相似，中国大陆有一种“特病”保险制度，比如，病人患有癌症和重大慢性疾病，申请办理了“特病”之后，相应的药物和检查费用可以由保险承担。台湾也是，有“重大伤病”保险制度，申请批准后一些针对性的药物和检查由健保局承担。我患肺癌后，台大医院胸外科医生主动帮我申请了“重大伤病”保险，我的挂号费都减半了，其他相关的检查和药物也自动由健保局承担。

 

台湾的全民健保对病人有哪些好处？简单归纳有三点：

 

（1）所有国民的医疗照顾在单一的支付下进行。全台湾的所有医疗机构提供的医疗服务完全提供给健保局，由健保局控制医疗价格和服务质量。

 

（2）给全台湾人民提供适当的医疗照顾，减少民众就医服务障碍，尤其对弱势民众提供了健康保障。

 

（3）全民健保制度给企业减少了负担，从而减少了企业人员的流动性，也减少了企业人员的家属看病的困扰。

 

台湾前总统马英九曾经总结了台湾全民健保五大优点：纳保范围最广、最方便、最自由、最符合经济成本和满意度最高。

 

台湾的全民健保今年已经迈入第26年，持续获得国际上肯定和关注。根据Numbeo （全球数据资料库网）2020年Health Care Index 评比，台湾全民健保居世界第一。我在这里不是单纯的吹嘘台湾健保，我前些年经常在美国、台湾、中国大陆三地生活，亲身体会到了台湾全民健保与另外两地的不同和优势。

 

我认为，看一个国家或者地区人民的幸福指数高不高？适不适宜居住？除了要看该国家或地区的自然环境、经济水平和人文素质之外，最重要一点要看它的医疗服务质量和医疗保险制度好不好？你同意吗？

 

昨天我收到Joanne 的先生给我的信息后，立刻打电话给他，先生说Joanne 目前情绪还好，比较沉得住气，表面上没有特别的悲观，反而先生心情不好，忧心重重。我在电话中安慰他一番，也希望Joanne能勇敢面对，做好思想准备，乐观配合治疗，我在电话中表示，Joanne 手术那天我一定要去医院陪伴她，给她打气加油！她先生告知，Joanne 将在长岛一家犹太人开的私人医院手术治疗。最后，她先生补充几句话，他说Joanne 看了我写的有关胡因梦那篇博文，有一点她需要给我纠正。Joanne说，胡因梦初高中读的卫理学校不是护士学校，卫理女中学校是蒋夫人（蒋中正夫人）创立的，因为蒋夫人是美国Wesley School 毕业的，所以，台湾的卫理女中也叫Wesley ，Joanne 也是该学校的毕业生，算是胡因梦的校友。

 

祝愿Joanne 手术顺利！早日康复！

 

下面是我生病后恢复期间在台北唱的一首老歌《朋友别哭》，希望大家喜欢。（建议戴耳机听歌）

 

https://music.51vv.com/wx/zp/47034227?shareUserId=925390787&shareid=925390787_47034227_1629023874000&sharetime=1629023874000&shareto=2&userid=&objuserid=925390787&objtype=av&objid=47034227&param=eyJvcGVuVHlwZSI6MywicmVwb3J0Ijp7InNoYXJldGltZSI6IjE2MjkwMjM4NzQwMDAiLCJjaGFubmVsIjoic2FmYXJpIiwicG9zaXRpb24iOjEwMDAwLCJldmVudF9uYW1lIjoiZV9mYl9mdW5jX3pwIiwic2hhcmVVc2VySWQiOjkyNTM5MDc4NywiZnJvbV9wYWdlIjoicF96cHNoYXJlIiwib2JqdXNlcmlkIjoiOTI1MzkwNzg3Iiwic2hhcmV0byI6Miwib2JqdHlwZSI6ImF2Iiwic2hhcmVpZCI6IjkyNTM5MDc4N180NzAzNDIyN18xNjI5MDIzODc0MDAwIn0sIkFWSUQiOiI0NzAzNDIyNyIsInNsb2dhbiI6IiJ9

 

 

8/15 写于纽约长岛