新冠大疫两年记

新冠大疫两年记

新冠疫情自始至今已经两年了，两年来这个小小的原始的病毒用有史以来就有的最基本传染方式给科技高达的人类造成了极大的死伤和数不尽的痛苦，他们像一个个看不见的敌人，把整个地球都变成了大战场，和人类不分昼夜地战斗着，不仅没有被强大的人类消灭，还越战越勇，一波更比一波大，就算是那曾经被期望可给人类以免疫屏障的疫苗，也未能抵御它们的攻击，在开始大规模使用疫苗的快一年后的今天，不仅没有被控制，反而更加猖狂。

回顾一下，人类在和新冠战斗的战场上除了留下百万尸首，千万残疾外，还留下了一地地的鸡毛，不仅没有找到消灭它们的办法，还连它们的来源都没有弄清楚，更可笑的是新冠病毒还引起了人类更大的内斗，让我们围绕着防控措施争辩不休，甚至互相对骂，似乎要消灭掉不是病毒，而是和自己意见不同的人，对于真正的敌人病毒来说，这场面可能会让他们看在眼里，喜在心头。 

展望未来，人类似乎也没有更好的办法，唯一能做的就是针对变种的新疫苗，只是从第一版的疫苗看，它们对抑制疫情的效果确实不是很大，新科疫苗也可能不会比上一次的更好，这并不是否认疫苗的效果，而是人群中总有大量的人不愿意打疫苗，更主要的是病毒突变太快，让理论上的免疫屏障的建立根本就不可能。

所以，未来的唯一出路就是期待和等待着病毒突变到一定的程度，毒性弱到让人类和其共存的程度，到时即使存在，也只是大流感，人类无何奈何地与其和睦相处，毕竟世界是我们的，也是病毒和其它万物的，自古以来都是如此，即使有科学，也不能改变适者生存的规律，不然人类就强大到什么都可以掌控的程度，那时病毒被消灭了，细菌被消灭了，慢慢地低级动物也被消灭了，最后没有什么消灭了，只有自己消灭自己了，结局更为可怕。

现在的情况表明，那一可怕的场面是出现不了的，因为人类连新冠都战胜不了。听上去，似乎人类对一个小小的病毒抽手无策，实际上也不尽然。两年来，人类在和病毒的战斗中尽管不是全面的胜利，也取得了不少的成功和经验，在病毒面前，科学虽然不是万能的，但是也为人类做出了极大的贡献。

为什么这么说呢？ 

一, 疫苗虽有不足，却能有效地防止重症和死亡 

虽然它们未能有效的阻止新冠的传播，但是在防病救人方面还是非常有效的。如果没有疫苗的话，死于新冠的人数可能会翻几番，虽然这永远是一个假设，没有具体的数目支持，但有以下几点是可以肯定的。

1, 不管是哪个变种，疫苗对重症和死亡的有效率都在80－90%之间，就是说没有疫苗死10个的，有了疫苗后只会死一两个。

2, 大家可能还记得，疫情刚开始时，美国各地的老人院几乎每天都有大批的病人感染，还有大批的病人死亡，死亡人数之多，很多州都不敢上报了。 自从这些人打了疫苗之后，再也没有听说这种情况了。

3, 另外一个无可否认的事实就是不管是发达的美国，英国还是欧盟，还是不怎么发达的南亚，南美或者非洲，需要住院的新冠重症和死亡绝大多数都是未有接种的人，不管是CDC还是其它国家，未接种者住院和死亡的几率都是接种者的十几倍。就算是对疫苗有很大抵抗力的奥秘，疫苗依然对重症和死亡有很好的保护作用。 

疫苗为何未能有效防止感染。 

首先不是所有的疫苗都能防止感染的，新冠疫苗是针对最初的原始毒株设计的，就算是对原始的毒株，防止感染的能力也只有80－90%。 这意味着，即使病毒不变异，在人群中建立免疫屏障也要人群中的83－93%的人接种才行。

而在病毒变异前，没有哪个地方达到了那个数字，这就是以前在疫苗接种率高的以色列疫情退隐时，不少人说那是疫苗的效果我持不同意见的原因，我当时说那里的疫情退了不是打疫苗的结果，而是每一波在三四个月都会自行消减引起的，回头看是对的，原因很简单，就是接种率没有达到建立免疫屏障所需的数字。即使到现在，也很少有地方达到这么高的数字。

即使能达到这个数字，建立屏障的另一个前提是病毒对疫苗的敏感性不变，实际上对于一个RNA病毒，这个几乎是不可能的，在疫苗开始接种不久后，就陆续出现了各种变种，每出现新一代，疫苗防感染的有效率就下降5到10个百分点，每下降一个百分点，要想达到免疫屏障，人群的接种率就要相应提升一个百分点，原种的80－90%都不可能，变种后的100%甚至更多就更不可能了。 

只是，即使没有建立免疫屏障，不能有效地阻止疫情，也不能说疫苗无效，这是因为疫苗除了能继续很有效地防止各种变种引起的重症和死亡外，对防止感染也还是有一定的效果，只是效果没有以前好而已。

那么效果到底有多大呢？根据纽约的资料，效果仍然不错，根据加拿大安大略的资料，效果甚微，只有25%，即使是后者，也让接种者的感染机会下降了1／4，比没有还是好，据说打加强针可以让保护率进一步上升，具体数字现场还没有，不说上升到4／4吧，即使是3／4甚至是2／4 也不错了。 

所以，不能因为打疫苗未能有效地建立免疫屏障就说疫苗无用，实际上，不管是从感染还是重症或死亡来看，疫苗都是有效的，只是前者随着病毒变异的增加而降低了不少而已。

二，病毒自然起源说仍占上风 

疫情一开始，就有人炒作人工病毒或者实验室泄漏理论，虽然多数是指责中国武汉病毒所的，但也有不少中国人说美国造毒放毒的，不管是哪种说法不仅是没有具体证据的，也是和历次病毒传染病起源相违背的，从事相关研究的大多数科学家都知道这一点，这也就是不管一些人怎么炒作，科学界的主流都没有因此而摇摆的原因，这些科学家不仅有相关方面的知识，还讲究科学证据，没有证据的猜测，对他们最多只是一个假设，不管怎么说，如果没有证据，也是空话而已，由于这个原因，不管那些主张人造病毒或者实验室泄漏的人怎么推，科学界的主流都不随之起舞，到头来，这些人即使不出丑，也会被人遗忘，这也不能不说是科学的力量。

三，中韩两国，两枝独秀。流行病学的几早原则大放光芒

现代预防医学除了疫苗外，还有流行病学中的几早，就是“早发现，早报告，早隔离，早治疗”，这些措施在这次大流行中被中国充分运用，效果之好是有目共睹的，它再次证明传染病防治四早的有效性，在没有有效的疫苗的情况下，唯一有效的措施就是四早。 不管同不同意中国的做法，中国动态清零都会作为流行病学的典范写入未来的流行病教科书。

当然，成也中国，败也中国。可惜那么有效的措施用的晚了一些，如果在疫情刚刚始于武汉时就那么做的话，新冠也不至于失控而成为全球大流行。当然，这是事后诸葛亮，疫情刚开始时，包括我自己在内的大多数人都没有意识到它的严重性。

发生了的，已经发生了，我们不应该再去纠结中国早期的“错误”，而是要总结经验和教训，争取下一次做得更好，经过这次后，中国在全国范围内都不仅建立了四早防疫机制，还建立了全民防疫的意识，相信以后会做得更好的，同时也希望其它国家放下意识形态的东西，能从中虚心学习到一些有益的东西，抛开政治，中国做的，不过是good old epidemiology而已。这件事也说明，病毒和科学都是不分体质和国界的，在面对病毒时，唯一有效的办法是尊重和利用科学。

朝鲜就更不用说了，不过朝鲜那方法也太极端，是不值得学习的。

四，东方社会更为凝聚，西方社会更为分裂 

从整个疫情来看，占人类四分之一人口（不知是否还准确）的中国在这次疫情中做得有声有色，借用从上倒下的体制，利用一个简单的流行病学四早，把一个起源于自己国土却在全世界泛滥的病毒硬是挡在国门之外，即使偶尔有零散的爆发，也会很快被平息。

尽管这个过程会给一些老百姓造成很多不便，但却为更多的老百姓赢得了自由，由于这个原因，中国在武汉疫情被控制之后，不仅再也没有大规模的流行，也没有再死一个人，在美国和西方其它强国每天都有几十几百几千因新冠而死的情况下，不仅没有死一个人，就连染冠的人也可以忽略不计，区别之大，可以说是天壤之别。

中国所作的一切，让大多数国人第一次真正体会到了体制的优越，尽管这种优越存在着许多不足，但在目前的情况下，都没有人能说什么，因为不管民主自由有多好，如果人都不在了，再好又有什么用呢？

由于这个原因，国人的凝聚力达到了空前未有的水平，与此同时，疫区的一些管理问题也被及时曝光，希望这种良性互动能够继续，于此对提高管理水平和施政于民不能不说是一件好事。

只是，希望政府不要因严格的管控对防疫有效就进一步提高管控，那样对中国未来的发展未必是有利的，一个制度自信的国家，是应该能紧能松的，一个不怕民众说话，一个能容忍不同意见的国家，才会真正成为厉害国。

除了中国以外，中国周围的东亚国家，无论是专制的，还是民主的，疫情控制都比西方国家做得要好，这一点说明民主和自由并不是疫情控制的障碍，要想做好，也是可以的，即使不能向中国朝鲜那么好，也可以做得像新加坡或者日本那么好。

这些国家和西方民主国家的主要区别就是公民的集体意识，而这种意识应该源于这些国家和地区古老的文化，也许那种文化的影响让人民认识到自由并不是极端的个人主义或者是和政府对着干，而是相信而是相信科学施政的政府。

这一点西方的一些人似乎是做不到的，在他们眼中本来政府是不能信任的，主流媒体是不能信任的，疫情来了以后又更进一步发展到科学是不能信任的，这样一个社会，不仅没有因疫情而团结起来共同对毒，而是利用疫情制造进一步的分裂。这对这些国家的发展，无疑不是一件好事，一个社会可以不信任政府，但是如果连科学和事实都不信任的话，未来将不会是光明的，好在这样的人并不代表多数，即使是现在，反疫苗的人也只是一小部分。

五，沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春

疫情让很多事情发生了变化，唯一没变的就是时间和以前一样过得飞快。不管有无疫情，时间都没有停滞，不管有无疫情，社会也都在前行，不管有无疫情，人类都是在进步的。

过去的两年，即使疫情这么大，我们的社会的整体趋势也是在进步的，科学在发展，人们对疫情的认识也在发展，在科学方面，最值得一提的就是人们用史无前例的速度推出了疫苗，其中以mRNA疫苗最令人关注和欣慰。

作为一个旁观者，对mRNA的疫苗开始时我是不看好的，可是后来的越多的证据证明，这些疫苗不仅可行，而且比其它疫苗更好，具体的表现在在安全性上不亚于其它疫苗，在效果上比其它疫苗都好，这是科学进步的结果，也是每一个爱科学的人都高兴看到的事情，相信这种技术在未来会被用来防止更多的传染病和其它疾病，人类就是这么一步一步地向前的，这就是科学的力量。

两年的疫情，让科学受到了前所未有的质疑，但也让科学得到了进一步的肯定和普及，相信疫情过后，不仅有更多的人从事科学，也会有更多的人相信科学，如果说没有科学的社会，是不可能进步的话，那么更多的人从事或相信科学，社会的进步会更快。

更值得欣慰的是反疫苗反科学的人不会成为社会进步的力量，不管是现在，还是未来，都不会成为气候，更不会成为社会的主流，真可谓：“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”或是：“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”未来是进步的，而进步是靠科学的，任何试图阻挡科学和进步的人都不会得逞。

大疫两年，精神上投入不少，罗嗦一下，聊以自慰。