近日几位网友问及膝伤,特发此贴介绍西医骨科临床检查方法。中医检查手法大致类似,称呼不同而已。
常见的膝伤,可以自我检查初步判断损伤的性质和程度。然后决定是否可以自己疗伤、或去看专科医生。
提示:老化、磨损、感染、代谢失调、风湿、自身免疫等全身性疾病引起的膝关节损伤,多为双侧;运动、外伤、机械性损伤多为单侧。
下面提到的各种检查,多为被动的,需要其他人来实施。伤者要配合,及时讲清楚自己的感受。
这个是基础篇:
https://zhuanlan.zhihu.com/p/87622051
髌骨上方压迫检查(Suprapatellar Compression Test)
患者:
仰卧在检查台上,膝关节被动伸展。
检查者:
- 将一只手的手指置于患者髌骨下端。
- 另一只手在患者大腿前方的膝部上方的髌骨周围施加压力。
- 从近心端至远心端移动,将液体推向位于髌骨下方的另一只手部。
阳性结果:
压迫膝部近心端,会使髌骨下方的手指向上升高,表示膝部内含有积液。
向前拖曳检查(Anterior Drawer Test)
患者:
仰卧在检查台上,受检侧膝关节屈曲
检查者:
- 坐在检查台边缘,斜靠在患者足部上以固定。
- 双手握住患者的小腿近端,两手拇指客位于近端胫骨前方的两侧,并用手指环绕住小腿后方。
- 试着用力将胫骨相对于股骨向前移动。
阳性结果:
与健侧相比较,胫骨从股骨端向前移动大于5mm;比较两侧的对称情况。
髌骨轻推滑动脸查 (Patellar Ballottement)
患者:仰卧在检查台上,膝关节被动伸展。
检查者:将患者的髌骨向下方胫骨轻推。
阳性结果:与对侧相比,髌骨会在股骨上弹起·
结果解释:膝部积液.
McMurray检查(McMurray Test)
患者:
仰在检查台上。
检查者:
- 一只手呈杯状,捧住患者足跟。
- 将患者膝关节完全屈曲,足部外旋,再将膝关节完全伸展。
- 在足部内旋下,重复上述检查
阳性结果:
膝关节伸展时,在膝部内侧或外侧关节线上出现咔哒声、疼痛和(或)不连续声音。
结果解释:内侧或外侧半月板病变。
这个有更详细的检查和图示解说
轻松搞懂膝关节12种体格检查
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e6dc219419ae
门诊膝关节如何查体?
https://www.haoyishu.com/web/article/3571
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