饮酒与健康

        在讨论饮酒与健康的关系之前,让我们了解一下,酒的主要成份乙醇在体内是如何吸收与代谢的!

       乙醇的分子式是CH3CH2OH,是非常小的有机化合物,在消化道内不需要消化即可吸收,吸收的快慢与你是否空腹,饮酒的多少快慢以及浓度有关,一般来说,2分~5分钟后开始进入血液,30分钟到90分钟达到高峰,乙醇大约20%在胃内吸收,其余80%在小肠内吸收,吸收后的乙醇约10%由呼吸道,尿液和汗液以原形排出,其余90%经肝脏代谢,尽管在肝脏里有多种代谢方式,乙醇一入肝脏其本身以及其代谢产物对肝脏都是损害和负担,因此最健康的方式是不要喝酒。

       乙醇在肝脏的主要代谢方式如下:

        

                 乙醇脱氢酶            乙醛脱氢酶

        乙醇——————>乙醛——————>乙酸(进一步在肝脏外分解成二氧化碳与水并释出能量)。

       人体大部分乙醇可顺利代谢成乙醛,  乙醇与乙醛均为人体的毒性物质,乙醛毒性更甚,它不仅剧毒并且是一类致癌物,亚洲人乙醇脱氢酶浓度很高,在肝脏乙醇在乙醇脱氢酶的作用下很快变成乙醛,如果乙醛脱氢酶浓度低或功能不佳,导致乙醛在体内堆积,引发不良反应,常见的酒精不耐受症就是常见于东亚人,因为东亚人50%以上的人因为体内乙醛脱氢酶缺乏导致饮酒后乙醛在体内堆积,引起不适反应如脸部和脖子发红发热,并有鼻塞,恶心,呕吐,血压降低等症状,这种人因每次喝酒都不舒服,久而久之就拒绝喝酒,这就是生活中许多人酒量小甚至不饮酒的原因,这类人一般不会酗酒,不会因饮酒不当导致健康问题。肝脏内乙醛脱氢酶浓度正常者如果饮酒适量或少量,则乙醛很快变成无害的乙酸,在肝脏或肝外,乙酸分解成二氧化碳和水排出体外,并在体内释出能量。这就是为什么大多数适度饮酒并没有什么明显不适。

       在过量饮酒的情况下,体内高浓度的乙醇主要经过微粒体乙醇氧化系统(CYP2E1)代谢,并会伴随产生大量的氧自由基,可消耗还原性谷胱甘肽,引起组织内的脂质过氧化反应,最终导致组织细胞的损伤。加上持续高浓度存在的乙醇与乙醛对身体的损害,过量饮酒可导致严重的健康问题,急性的如急性酒精中毒,急性酒精性胰腺炎,需要立即临床救治,否则可能危及生命;慢性长期过量饮酒可以导致酒精性肝炎,肝硬化甚至肝癌,酒精性神经疾病与酒精性精神病,慢性胰腺炎以及乳腺癌,消化道肿瘤等等,严重影响生活质量与生存寿命。还有,饮酒还是交通事故与意外伤害的重要原因。凡此种种,饮酒者必须清楚饮酒的危害。

       饮酒与吸烟不同,并不那么容易成瘾,很多人酒量很大,并未成瘾,喝酒成瘾的中国人比西方人少很多,但一旦成瘾就是大问题,对酒成瘾必然酗酒,而酗酒必然会导致 健康的问题,这群人必须戒酒,也必须找医生帮助戒酒。判断自己或亲人是否有酒瘾很简单,清晨醒来第一件事去找酒喝和/或每晚睡前要喝酒,成瘾的人大都不感到自己有问题,在国内我曾管一个酒精性肝硬化的患者,腹腔里已经有一定的腹水,一天到晚跟我说他没有病,只要喝二杯就好了。酗酒者通常需要亲人与朋友的帮助才能就诊。

       饮酒是世界范围里的社交必须,虽然中外卫生健康工作者都建议不要喝酒,以免危害健康,但是许多场合不得不饮酒,此时注意节制,尽管少喝甚至不喝。对某些特殊工作不得不经常喝酒的朋友请定期查检自己的肝功能,如有异常或感到身体不适时,及时看消化科医生。

       朋友来了有好酒,无论朋友还是亲人,相聚时好菜好酒招待着,吃好还要喝好,有时一桌人不放倒一个还不尽兴,其实非常危险。美国这边请客吃饭喝酒相对随意,不勉强别人喝酒,更少有斗酒。酒精无论多少对人体都是有害的已成医学界共识,但饮酒源远流长,一下子杜绝是不可能的,从少量饮酒做起,从自己做起!

 
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