脚踝肌腱受伤是最常见的运动伤害,伤者往往不在意,认为只是无关紧要的小问题,可以靠时间自然痊愈;但如果脚踝关节肌腱受损而延误就医,很可能带来难以弥补的后果,造成慢性的长期疼痛。尤其是老年人脚踝受伤的风险最高,尤其不可掉以轻心。
脚踝受伤通常是由摔跤、遭受重击、或突然扭拐而引起的,年长者由于视力渐弱,平衡发生问题,加上骨质流失和肌肉老化,特别容易摔跤,导致脚踝关节受伤。脚踝肌腱一旦拉伤,如果没有完全复原就进行跑跳运动,往往使旧伤恶化,更容易造成长期疼痛。
许多人有踝部长期慢性疼痛的问题,都是由于当初脚踝肌腱受到损害而未予适当治疗引起的。脚踝关节拉伤的人,即使在受伤第一时间接受初步治疗,都有约40%会发展出慢性疼痛的毛病,而完全没有治疗的人,慢性疼痛的时间会更加延长。而踝部受伤的人常常会觉得它自己会好起来,没有立刻接受治疗,这或许是为什么脚踝受伤经常没有受到诊断的原因。
在慢性脚踝疼痛的病例中,有许多是由于腓骨肌腱(peroneal tendon)受伤引起的。肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,在踝骨(腓骨)的外缘绕着两条并排的腓骨肌腱,具有稳定足部和脚踝的功能。腓骨肌腱如果受到轻 伤,会引起肌腱肿胀或肌腱炎。在较严重的情形下,腓骨肌腱会有撕裂的情况,或者腓骨后面的肌腱产生肿胀,使韧带在拉撑中撕裂,甚至绷断。肌腱受伤的症状是 脚踝疼痛,即使是在接受初步治疗都无法消除,脚踝外缘有肿胀和酸痛的现象,痛感会从脚跟延伸到整个足部。
要精确诊断腓骨肌腱受伤的情形,通常必须施行核磁共振摄影(MRI)或超声波检查。如果你有慢性脚踝疼痛的问题,尤其需要使用MRI或超音波,以诊断肌腱损害的情况。
腓骨肌腱受伤如果未予治疗,伤势会趋于恶化,只有正确治疗,才能防止产生慢性疼痛,最关键的是要进行精确的诊断。「如果你的脚踝疼痛,又不见好转,你应该找有经验的脚部骨科医师进行诊断,并采取治疗的行动。」
在 脚踝扭伤时,要立刻把脚抬高,充分休息,用冰袋冷敷,并且服用含有布洛芬(ibuprofen)的消炎药剂,例如Advil,以消肿和镇痛。如果有肌腱撕 裂的情形,医师可能会用弹性绷带包扎或上石膏,以稳固脚踝,使肌腱得以复原。医师如果发现病人的伤势严重,韧带绷断,则可能需要进行外科手术治疗。
(摘自杂志)