验案中的文化思索

验案中的文化思索

02-20/2010

我这里写出的不是科研论文,不是学术意义上的临床验案,而是我亲身体验的,经历的,有效的,无效的案例,或者无所谓有效无效,只是我经验过的案例。从中我想折射的是在异乡从医中的文化思索

我想记录的是异族人民与我们在不同的文化背景,不同的哲学思想,不同的医学体系,尤其是在医学哲学思想上,对中医针灸,中药问题上的想法有什么不同,我又如何必须针对他们的不同哲学理念,文化背景,和思维方式,来搭起他们与东方文化,以及东方医学之间的桥梁,在他们的思想里渗透进东方文化与东方医学的乳汁,从而实践,推广,宣传我们的中医以及中国文化。特别是通过让他们看到效果,使他们增加感性认识,慢慢了解中医中药,进而培养一些中医的信奉者。

在对美国人作针灸的时候,碰到的最大问题是,如何让他们接受针感。美国人的医学是无痛医学,你看连生孩子,全是无痛分娩,宫口开到一定程度就打麻药。他们可以接受在麻药下开刀,也可以接受护士抽血时的疼痛,但是不可以接受针灸时候的任何不适或疼痛。甚至有的病人问我:“你能不能先打麻药,再做针灸?”

再有就是对针灸的不信和迷信,他们不知道针灸的适应症。没试过当然是不信,试过以后对某些病有效了,马上就会转为迷信。有的病人,乳腺癌晚期了,还问针灸能不能治好;83岁的老人问针灸能不能治好30多年的耳聋;先天性的心脏异位,心长在右边,问能不能用针灸把心脏给移到左边来;针灸的针尖上是不是有个钩子能把椎间盘突出的部分给勾出来;真难为他们怎么想的。

针灸中的酸麻胀重,这些针感,他们很难接受,他们经常称这种感觉是“奇怪”,因为他们从来没有体验过。也有的人不分酸麻胀重,有点儿感觉就说是痛。你给他扎的有感觉了,他就认为是不对了,因为大部分的宣传材料都说针灸过程中没有感觉。懂得针灸的人都知道,针灸过程中不但医生要有感觉,病人也一定要有针感,没有针感就难以产生治疗效果。所以如何针对不同的人,不同的病,让他们慢慢接受针感,是我们做针灸的过程中在医学知识以外的一大“学问”。

在应用中药给美国人看病的时候,遇到的问题更大,目前在美国中药被当作食品补充剂,而不是药物。对西方人来说,中药是一个比针灸还难以认识的学问。面对中药中庞大的化学成分,就像是面对一支从来没有见过的“螃蟹”,他们不知如何“下嘴”去研究。而且既然是食品补充剂,就不能有副作用,有点儿副作用就说是“毒药”。他们把麻黄放进食品中去热卖,号称减肥食品。当出现心率快,血压高等副作用的时候,就说麻黄有毒,全美取缔。中药是药物不是食物,不能随便吃,这么简单的一件事,美国人的观念就是转不过来,真费劲。你能把青霉素放进饼干里当作消炎食物来买吗?你能把降压药放进面包里,当作降压面包买吗?为什么把我们的麻黄放进食物中?麻黄是减肥药吗?麻黄的故乡,中国,有人把麻黄放进饼干里,作为减肥饼干卖吗?

有一次,在一个针灸师的大会上,老美们又在那里大讲中药的副作用,有毒等等,我的一个针灸师朋友在下边用中文嘟囔了一句:盐吃多了还齁死人哪,什么没“毒”呀!我们几个中国针灸师心里觉得说得透彻。

在美国的进口海关,我们的中药被当作“鸦片”一样被焚毁,他们烧的是什么?小青龙汤,薏苡仁丸,麻杏石甘汤,小柴胡汤,川芎茶调丸等等。加州有一个“加州65号提案警告”,所有出售的中药,无论成药还是草药,必须贴上这个标签,才能出售,否则非法:“此商品含有加州政府知道的能导致癌症和/或者导致生育缺陷,以及其他有害生殖功能的化学成分”。所有中药,当归,白芍,枸杞,党参,甘草,四物汤,六味地黄丸,等等等等全都贴着这个标签寄给我们的。你看是个笑话,加州政府是当作法律来执行的。听说有人因此“非法”,还吃了官司。可是看了这个标签,不懂中药的人,你还敢吃中药吗?那可是“法”耶!

因此在美国,中药普遍存在被禁用和滥用的问题。
在美国人当中普遍存在“针灸热,中药冷”的现象,他们宁可花大价钱来针灸,也不肯花比较小的代价吃中药,因为他们认为中药中很可能有“毒”。所以我们不得不经常在针灸以后,把中药当作“食品补充剂”推荐给病人,而不是处方给他们。而很多时候的治疗效果,其实全在那个“补充剂”上,而不是针灸的功劳。这个中的学问,只有在美国当过中医生的人才有切身体会。

另外就是中药汤药的服药方式,美国人不容易接受,培养一个吃汤药的美国人非常不容易。有个老美过敏性鼻炎,针灸以后我给他开了一付汤药,让他先试试,我本来比较有把握,一付汤药他的鼻塞应该有好一些转,借此可以培养一个中药的信奉者。谁知道,第二天他太太来看病大吵着说:“那是不能接受的,整个house里全是巫术的味道,怎么能吃这个东西呢?简直是疯了。”他们就是习惯于躺在病床上,被酒精消毒,闻着酒精的味道,这才是他们认为的“治病”过程。

我认识的一个针灸师,原来是南京中医药大学的,他说,他现在不用中药,因为,美国人不喜欢房间里中药的味道。为了不失去美国客人,他现在只用针灸和美国的维生素,美国的某些草药。你看连我们自己都放弃了,还指望中药怎么发展呢?

1972年尼克松访华以后,针灸被美国主流发现,到1996年针灸针被FDA正式承认可以作为医疗器械,美国人大概用了24年的时间来认识针灸。我们要给美国人50年,甚至更多一些的时间来认识中药,毕竟我们自己花了2000多年或者更久的时间认识它。

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