关节炎 不一定是风湿病

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(2013-03-21)

 黄亿敏报道

  随着年纪的增长,身体这里痛那里疼,感叹自己“老了得风湿病(rheumatism)”。找医生检查后发现,原来并不是风湿病,而是关节炎(arthritis)。

  莱佛士内科医疗中心免疫及类风湿专科医生张荣耀说:“人们常将这两种疼痛症混淆,但它们是不同的。风湿病学的分类很复杂,疾病种类甚多,风湿病与关节无关,而是与关节附近的肌肉、筋腱和韧带的疼痛有牵连。关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,而且风湿病患者不一定出现关节炎。”

  很多人普遍上对风湿病存有迷思,如晚上冲凉会引致风湿等,张荣耀医生说,这些说法至今还未有医学证明。张荣耀医生将在4月6日(星期六)于莱佛士医院主办的“别让慢性疾病找上你”华语讲座上,分享更多关于风湿病学和免疫学疾病的知识。

  该讲座时间是下午2时至6时,在BUGIS+(前Illuma)举行。讲座欢迎40岁以上的公众出席,了解自身或家人的健康。《早报·乐活》是指定宣传媒体。

  “别让慢性疾病找上你”将邀莱佛士医院的专科医生和中医师,探讨现今的治疗和药物如何更好地预防慢性疾病。

  其他参与主讲的莱佛士医院医生是:内科医疗中心内科及内分泌科专科医生苏华逸,泌尿与肾脏医疗中心泌尿专科顾问医生林国斌和中医师赵旭红,他们将分别谈到体重管理、年长男性的泌尿健康问题以及中医如何治疗慢性疾病。

  公众可在问答时间向医生提问。除了茶点招待,公众也能收到礼包。

减重1公斤为膝盖减压10公斤

  张荣耀医生将重点谈及三类疾病,即骨关节炎(osteoarthritis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)和骨质疏松症(osteoporosis)。这些病症的一个共同点是,影响女性多过男性。

  骨关节炎属退化性关节炎,随着年龄增加,进入五六十岁,一些女性的膝盖、手指等出现僵硬、疼痛等,影响日常生活的素质。张荣耀医生透露:“一些年长者可能无法扭开门把和打开食物罐头等,对日常作息有影响。”

  此外,因为关节退化或变形,抑或承受异常的关节压力而形成骨刺,这也是骨关节炎的另一表征。张荣耀医生说,最有效能减轻关节炎疼痛的方法是控制好体重。据了解,有研究显示,体重每减轻1公斤,就能为膝盖减轻压力10公斤。

若不及时治疗关节会变得僵硬畸形

  类风湿性关节炎则是一种以关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨骼的破坏,关节功能障碍,甚至残废。它可能引起的血管炎病变,还会累及全身各个器官如肺脏、心脏、皮肤、眼球巩膜、血液和神经系统。

  类风湿关节炎的早期症状是关节红肿、热痛和功能障碍,影响手、腕、足等小关节,会反复发作,并呈对称分布。如果没接受及时治疗,关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。张荣耀医生说明其症状:“早上起来,如果手指关节僵硬超过1小时,那是患上类风湿性关节炎的征兆。这和骨关节炎不同,后者一般僵硬不适情况只维持约10分钟。”

  张荣耀医生说,类风湿关节炎患者,四分之三为女性,常见年龄是30岁至40岁。他提醒:“类风湿关节炎是会不断恶化的关节炎,患者必须尽早治疗,别自行去服用消炎药,耽误诊治,否则软骨就会逐渐变薄甚至给侵蚀掉。”

女性应多关注骨松问题

  关节炎的症状是关节红肿、发热和疼痛,病人还会感觉活动困难和关节僵硬。相比之下,骨质疏松症则没有明显症状,是“隐形杀手”,但一旦跌倒骨折,就会有严重后果。

  张医生说:“很多人也将骨关节炎和骨质疏松症混为一谈,以为都会疼痛,不少骨关节炎患者也会问,是否要多摄取钙质,混淆这两种疾病。”

  女性应多关注骨质疏松症,尤其是进入更年期后,女性荷尔蒙减少,骨骼健康会受影响。骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一,目前全世界大约有两亿人患有骨质疏松。

  骨质疏松症早期没有明显的症状,如果出现骨骼疼痛、关节疼痛、活动受限、驼背、骨折等症状,骨质疏松症已经进入了中晚期。这些病患可能因为驼背,弯曲的身子挤压着肺部和胃部,出现饮食和呼吸困难,走路也不便。

  张荣耀医生说:“一般人很少做骨骼密度(bone density)检测,但不应该忽略它,我建议定期检查关注骨骼健康。”一些属骨质疏松症高危人群者也应多注意,如身材瘦小、体重过轻的话,骨质流失的情况比常人严重。有些患肾上腺瘤或甲状腺疾病的病人,由于需要长期服用类固醇药物,也比较容易流失钙质。

  因此,为有利于保持骨骼长期健康,预防骨质疏松症,可多做户外运动,饮食中摄取足够的钙质及维生素D。

《联合早报》
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