我最近又开始翻看起张锡纯的【医学衷中参西录】。这本书我刚开始学中医时反复看了很多次，书几乎都给我翻烂了。后来陆续接触其他的学说，重点放在伤寒论金贵要略。最近又偶然回头看这本清末名医的书。
多年前看这本书时就已经觉得这本书是好东西，内容量很大。但是若干年后积累了临床经验再看这本书，体会又有不同。很多以前不懂的概念，现在都豁然而解。
其中一个感觉就是，怎么张锡纯那个年代的的中国人的体质和现在的中国人那么相似呢？比如说其中张锡纯讲解来复汤的那个章节的一个案例，“一少年，素伤烟色。。。”。这和现在的青少年是何其相似？清末时的国人抽鸦片，现在的年轻人不也是一天到晚轻则吸大麻，重则吸海洛因等毒品吗？清末时嫖妓，现在也一样，只多不少，而且科学家还为青少年自慰背书，说是安全的。
又比如说，张锡纯的书里有很多的案例讲到阴虚导致大汗淋漓的症状。现在也是一样啊，很多人也是动不动就一身大汗啊，甚至主动去出一身大汗，那些热瑜伽桑拿瑜伽不就是这样吗？
重新回头看这本书的另一个感觉是，中医历史上产生各种学派其实都有其时空背景。伤寒论的发展形成有当时的历史背景，后世的温病滋阴派也有当时的历史背景。现在的人和自然环境的，都是透支的厉害，从宏观来说，其实就是阴虚。熬夜，纵欲，大量开采自然资源，这就是竭阴伤阴。从清朝以来，满人就一直“量中华之物力，结与国之欢心”，这种心态和做法其实从满清以来就一直延续到现在，从未有太大的改变，只是形式上有所不同。这样搞法，国家和国人能不伤阴伤精吗？
所以“阴常不足，阳常有余”是非常适时的提法。这个常常有余的阳其实就是虚热虚火。日常养生调理身体就必须要滋阴养阴，山药枸杞地黄人参等等长期用没问题。治病救人进ICU急救就得动用到伤寒论的各个经方，四逆汤，附子干姜等等，只能应急使用。病情稳定后就不能再用。否则就会伤阴竭阴伤津。
