治疗效果的好坏很多时候就在不起眼的细节上。

最近看了一个病人。
她是个产科护士，遛狗时，狗突然奔跑，狗绳拉扯手指导致肌腱断裂。手术后手指功能恢复不佳，一直进行理疗，手外科医生诊断为肌腱与皮肤粘连，准备再次手术，松解。
这是我的老本行，我仔细看了手指的活动，发现问题所在。手术后限制性的被动活动开始的比较迟，且太谨慎，导致指间关节僵硬。理疗师的理疗作用点不对，没有作用到关节上。所有的治疗只是形式，没有掌握关键。
针对这点，我对指间关节有针对性地被动活动。两周后，活动度就有所改观，一个月后指间关节屈曲达到90度。手外科医生和病人都很满意。其实，这个治疗与我的针灸无关，而是我的骨科知识帮助了我。当然，我是不会向病人指出前面的治疗不当的。我想：手外科医生可能会心照不宣。