鼻咽癌

我有一位朋友好可怜，她只有一个儿子，但儿子30岁就患上鼻咽癌。

据朋友说，她的儿子一向都有鼻敏感，那年他鼻子不适的病征严重了，但因为很忙，要准备结婚，没有时间去见医生，就拖了一年多，直至大量流鼻血，才去求诊。一位刚结婚的年轻人就被断定患上「鼻咽癌」! 多么晴天霹雳的事啊! 而可怕的更是因为他不及早求诊，癌病已扩散!颈部的淋巴结都已增大。

鼻咽癌是第七常见癌症，也是最常见的头颈癌。单是香港就每年有八百多个新个案，高风险群族是华南人，患者有家族史，食物因素包括咸鱼等。鼻咽癌初期病征不明显，迟些就可能会流鼻血丶鼻塞丶中年有积液丶有耳呜丶有耳痛(因三叉神经受侵) 丶视重影(因眼眶受侵) 丶声沙(因迷走神经受侵) 丶海绵窦受侵蚀等。最后期的鼻咽癌，可远程转移到肝丶肺和骨头。

鼻咽癌的诊断方法，包括用内视镜加活组织检查，抽血验EBV抗体丶EBV DNA，及其他造影，包括电脑?扫描CT丶磁力共振MRI丶电子扫描PET等。早在1970年代，就发现鼻咽癌的细胞带有EB病毒(Epstein-Barr Virus)，而血清内的DNA水平和癌细胞数量有直接关系，抽血检验可用来做检查。

但最近出了一个更新更准的测试，就是NP Screen (鼻咽刷检测) ，医生会用一个特别的擦扫，经口腔直接采鼻咽细胞的样本，直接测检细胞中的EBV病毒。用这个方法可更早期地检测到鼻咽癌，准确度去??到99%，包括测癌灵敏度(99%)丶和测癌专一性(99%)。及早断症最为重，因愈迟诊断，癌细胞就愈扩散，就算电疗丶化疗丶标靶治疗丶手术(包括揭面手术)，都未必可以救回生命。

关嘉美
医生丶专栏作家