感冒为什么能自愈

医学史为主,健康科普为辅,偶尔发些议论
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感冒大家应该都熟悉,凡是吃人间烟火的人,大概没谁没经历过感冒的。儿童一年感冒七、八次属于正常。成年人一年感冒三、五次也不算离谱。所以大家对这些症状应该都不陌生:鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛、肌肉痛,有时候会发烧。

感冒的时候,十有八九会有人给您支招,提供各种民间疗法。支招的可能是您爷爷奶奶,可能是邻居王婶,也可能是某个万事通朋友。方子包括吃大蒜,葱插鼻子,熏醋,喝姜茶,或者是各种中成药,比如板蓝根,银翘片,夏桑菊。外国人也有偏方,比如古罗马人感冒喝洋葱汤。古埃及人喝鸡汤。16世纪美国人更有范儿,喝草药煎的药汤,风采不让中华,所选草木不同而已,内容包括鼠尾草,神香草,金印草,血根草,黑升麻,泻鼠李。20世纪之后,外国人偏方简化,现在比较流行的偏方是喝柠檬加蜂蜜的热茶。格调比较高的也有,比如有一种叫做toddy的饮料,是用朗姆酒加肉桂和蜂蜜调制的饮料。

这种民间偏方或是传统制剂各个民族都有。而且您总能听到有人说他吃了这种偏方之后,真的感冒就好了,这么说起来,这也算得是民间智慧的结晶。只不过您如果碰巧知道对照组的概念,然后用对照组来对比一下效果,您就会发现,感冒的人吃不吃这种偏方制剂,都是一个星期之后痊愈。换一种说法:感冒这东西,就算什么药都不吃,自己也会好的。

那么,为什么感冒不吃药自己也会好?

因为我们身体里有免疫系统。

免疫系统都能干嘛?

我们可以追随感冒病毒的旅程,来看看免疫系统都干嘛了。

感冒病毒的一生,绝大部分时间是在人体里走动。因为,感冒病毒一旦离开人的身体,最多活三个小时。三个小时之内还没找到新的宿主,这只病毒就要挂掉。

事实上确实有很多感冒病毒驾着鼻涕沫飞到空中之后就挂掉了。尤其是夏天,挂掉的更多,因为感冒病毒怕热。它们喜欢的温度是32度。温度一高,它们死得更快。

但是人一个喷嚏就能喷出几百万个感冒病毒。要是正感冒着,手往鼻子下抹一把。到了办公室一拧门把,又能留下千百万个病毒。这么多病毒,总有几个能找到新宿主,然后又能活下去,还能繁衍后代。所以人类进化几百万年了,就是没法甩掉感冒。

感冒病毒从鼻子进门。可能是吸进去的,也可能是手摸到有感冒病毒的地方(比如公交车扶手),然后又触摸了自己的鼻子嘴巴和眼睛。对,眼睛也算。眼睛跟鼻子之间有鼻泪管,眼泪不断顺着鼻泪管进入鼻腔,所以病毒能进入眼睛就能进入鼻子。

鼻子里只要进来一个感冒病毒就足以造成感染。

一旦进入鼻孔,它们就顺着鼻腔往里走,15分钟之后它们能抵达咽喉,就是扁桃体那块。鼻咽部有粘膜,粘膜上有粘液。粘液听起来有点恶心,但是它这么粘,自有它的道理:这样才能粘住跑进鼻子里的坏家伙,比如病毒。这原理类似用粘鼠胶粘老鼠。粘鼠胶粘住老鼠,我们得把老鼠给清除掉。粘液粘住病毒也需要清除掉。鼻咽部粘液粘住的病毒,是靠纤毛清除。

什么是纤毛?纤毛可以说是粘膜上的汗毛。不过,纤毛很细小,两百根纤毛捆一起才有一根头发这么粗,所以肉眼是看不见的。但是它们遍布咽喉粘膜表面,就像草原上的草,而且是像大风吹动的草,不断的起伏摇摆。这种摇摆动作就能把各种外来异物(包括病毒)扫到咽喉,然后流进食道。

没错。是流进食道,不管你有没有意识到,不管你愿意不愿意。人的全身的粘膜每天产生一升的粘液。其中从鼻咽部分泌出来的粘液,大部分是流进食道里。

如果进入鼻子的感冒病毒跟着这种倒流粘液给咽进肚子里,您不用担心。胃里有胃酸。咽下去的病毒来到胃里,它的保护壳(一层蛋白质外壳)就会被胃酸给化掉。这个病毒就跷辫子了。

鼻腔粘液,加上鼻腔粘膜上的纤毛(嗯,还应该加上肚子里的胃酸),是我们抵挡感冒病毒的第一道防线。

如果粘液防线没能及时清除感冒病毒,它就开始进攻我们的细胞。首先它要想办法钻进细胞。通常来说,细胞壁是有严密防守的。不是随便一个啥啥就可以穿过细胞壁。细胞壁上有各种孔道,但是要想进入这些孔道,需要办理开门手续,比如拿出一个化学钥匙,打开门上的某个蛋白质锁。

碰巧,感冒病毒身上有个化学结构,就相当于一把钥匙,能打开我们细胞身上的一个锁。这个锁叫做细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)。感冒病毒只要把自己的钥匙跟这把锁套上,细胞就会误以为这是个合法访客,就会开门让病毒进去。

感冒病毒进入细胞就开始做病毒们在行的事:骗细胞给它们当代孕工具。病毒没什么三头六臂,连鼻子眼睛都没有。它就是一段RNA,也就是一段基因。病毒想干的,就是复制这段RNA,然后用蛋白质壳给包起来,这样它就完成了一次传宗接代。

病毒怎么骗我们的细胞替它传宗接代?

我们的细胞里有一套生产工具,负责复制基因,也负责根据基因指导生产蛋白质。复制基因的机器按照指令行动。一个关键指令是:如果一段基因的头上出现一种特殊结构的蛋白质,那就是行动信号,基因复制机器就开始行动,复制这段基因。

病毒本来就是一段基因。然后,它们在基因头上有一团蛋白质,看起来跟通知我们细胞里的基因复制机器“开始复制”的那个蛋白质很像,这就可以鱼目混珠,骗我们的细胞为它复制这种基因。

病毒的这种借腹怀胎伎俩效率很高,大约8-10个小时进入高峰,飞快的繁殖出一代又一代病毒。繁殖出来的新病毒很快塞满了细胞,于是就撕破细胞壁倾巢而出,接着去侵犯别的细胞。

当然,我们的身体不会坐视不管。从病毒入侵第一个细胞开始,身体就发出信号,通知免疫系统出来剿匪。

细胞被病毒入侵之后,释放的报警信号是化学信号,其中的一大类,叫做炎症介体(inflammatory mediators)。这些介体有很多,名字都很高大上,比如组织胺,激肽,白细胞介素,前列腺素,白三烯等等。我们不需要记住具体的名字,但是可以了解一下它们能有什么作用。它们的作用包括这些:

  • 血管扩张,通透性增加,就是说血管里面的液体比较容易跑出来。鼻咽部的腺体也会分泌更多的粘液。于是我们会流鼻涕。这是有意义的,因为这能稀释病毒,而且能冲走病毒。
  • 血管通透性增加的另一个目的是让血液里的免疫细胞奔赴感染现场,杀死病毒。
  • 病毒碎片会刺激体温管理中枢,导致发烧。这是一种防御手段。感冒病毒不喜欢高温。所以身体发烧就能有助于杀死身体里的病毒。而且,发烧能刺激身体里一种化学物质增产。这种物质叫做干扰素。干扰素能阻止病毒感染别的细胞。
  • 刺激神经末梢,调节免疫反应。不过,这种刺激也会导致肌肉痛。
  • 血管扩张导致鼻咽部组织肿胀,这导致鼻塞。大量分泌的粘液也会刺激咽喉和气管,于是导致打喷嚏和咳嗽。但是喷嚏和咳嗽都是身体有意产生的积极行动,目的是为了排出病毒。

这些炎症反应导致了各种感冒症状:鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,发烧。所有这些都是身体在抵抗病毒。所以,普通感冒的时候,不要急于用止咳药或是退烧药。只有症状太严重的时候,才需要暂时用药,让病人感觉不这么难受。

不过,感冒病毒只停留在上呼吸道,就是从鼻子到咽喉这段地方,基本没有可能深入到气管和肺脏里。原因很简单:感冒病毒怕热。鼻咽部因为频频接触外界吸入的空气,温度只有大约33度。而过了会厌,进入气管和肺脏,温度就有37度。对于感冒病毒来说这是酷暑,它们在那里基本没有可能活下去,除非这个病人因为其他原因,免疫功能非常虚弱。

前面说了,炎症反应之一是血管通透性增加,好让血液里的免疫细胞去到感染现场杀死病毒。那么,具体是什么免疫细胞?

免疫系统有很多种细胞。第一个披挂上阵的叫巨噬细胞。巨噬细胞无处不在,做的工作相当于清理工。它的名字里有个“巨”字,说明这种细胞个子大。然后,根据那个“噬”字,我们可以推测,它的一项本事就是吞噬,也就是吃。吃什么?反正对身体有害的东西它都吃,混进来的灰尘,死亡细胞,癌变细胞,细菌,还有我们正在说的病毒。反正它吃的都不是什么美味,全是脏东西坏东西。从这一点看,巨噬细胞就像非洲草原的鬣狗,属于食腐动物。

巨噬细胞是被受伤细胞发出的化学信号召唤过来的。然后,巨噬细胞一边狂吃病毒,一边会发送更多的化学信号,召唤更多的免疫细胞来助阵。

巨噬细胞吃了病毒之后怎么办?它们会用酶把病毒给消化成碎片。不过,因为附近没有垃圾箱,而巨噬细胞没有随地扔垃圾的恶习,所以巨噬细胞是把这些碎片囤在肚子里。一个巨噬细胞吃了很多病毒之后,肚子里垃圾堆积太多,它就牺牲了。不过别担心,我们身体里不断有新的巨噬细胞补充,所以兵源是有保证的。

巨噬细胞不一定能把所有病毒都吃掉。为了保证安全,发现病毒入侵的时候,我们的免疫系统会有不止一个措施。所以,巨噬细胞接下来会做一件很有技术含量的事,目的是启动更狠的一招制敌措施。

巨噬细胞要做的这件事,其实我们身上大部分细胞都会做,叫做“抗原呈现”(antigen presentation)。这个词听起来科学味儿浓,有点吓人。用白话说话,就是一种报警信号。怎么做呢?是这样。巨噬细胞把病毒切碎之后,从这些碎片里挑出最有代表性的一个。代表性的意思就是,一看就知道这是哪种病毒。就好像汽车车头上那个车标,比如宝马啊奔驰啊丰田啊什么的。一个汽车就算碎成渣,只要从残片里看到这个车标,就能判断出这原来是个什么车。

巨噬细胞找的就是这样的特征性的碎片。找到这样的病毒碎片,巨噬细胞就把它顶在自己的头上,就好像是在头顶插了一朵花。这样去通知别的免疫细胞,人家就能够针对这种特定的病毒采取措施。

前面的几种防御措施,粘液保护,炎症反应,巨噬细胞吞噬,这些都不是针对某种特殊病毒的反应。只要是外来物质入侵我们的身体,这些反应马上就采取行动。因为这些反应不是针对某种特定的致病原,而是泛泛针对所有外敌的,所以这些防御防御叫做非特异性免疫反应。这种反应能力是与生俱来的,所以又叫作先天性免疫反应(innate immune response)。感冒的症状,都是炎症反应,也就是非特异性反应。因为没有特异性,所以感冒有时候跟别的上呼吸道感染,比如初期的流感,不大容易区别。

而巨噬细胞把病毒碎片顶在头上之后要去做的事,就不一样了。现在它要发动的一场免疫战争,是有针对性的,是要调动一支专案小组,专门来消灭它刚刚发现的这种病毒。

这听起来很复杂,很需要社交能力。巨噬细胞是怎么做到的?

巨噬细胞把标志性病毒碎片插到头顶之后,就顺着淋巴管走,来到附近的淋巴结。淋巴结里常驻着一种免疫细胞,叫做T淋巴细胞。这里的T淋巴细胞成千上万,每个手里握有一把不同的“钥匙”。当然,叫它“钥匙”是为了便于理解它的功能。这钥匙的学名其实是叫做T淋巴细胞受体(T cell receptor, TCR)。巨噬细胞顶着那个病毒标志来到淋巴结,然后跟淋巴结里的T淋巴细胞一一比对。相对于T淋巴细胞的受体来说,那些病毒标志就像是一把锁。巨噬细胞就是要给这把锁找匹配的钥匙。一旦能跟某个T淋巴细胞手里的钥匙对上,这个T淋巴细胞就被“激活”了。

要是找不到一个能对上的咋办?……不用担心。T淋巴细胞有超过10亿种不同的钥匙。天下没有啥“锁”,也就是病毒标志,它们会打不开的。这个不是理论推导,已经有实验验证的。科学家把天下能找到的各种生物标志扔给T淋巴细胞,就没有它们打不开的“锁”。

钥匙跟锁对上了,这种T淋巴细胞就会被激活。一旦被激活,操这把钥匙的T淋巴细胞就开始大量生育后代,不用多久,身体里就产生了一支T淋巴细胞大军。这支军队分做两个兵种,各有不同本事。根据本事来区分,也就有了不同的名字。一种叫做杀伤T淋巴细胞,另一种叫做辅助T淋巴细胞。本事不同,但是有一点相同,就是每个T淋巴细胞士兵都从父辈那里继承到一把钥匙。这把钥匙跟父辈身上那把一模一样,所以这支新产生的大军,里面的每一个士兵都能识别刚刚入侵我们身体的这种病毒。然后,它们就专门进攻这种病毒。因为是专案小组,别的不管,集中精力对付一种病毒,所以效率格外高。然后,因为这个小组是临时成立的,您刚生下来的时候没有,是因为见到这种入侵病毒,才针对这种病毒临时成立的,所以这样的免疫反应叫做“获得性免疫反应”,就是说生下来没有,是后来遭遇入侵敌人之后才获得的新本事。

辅助T淋巴细胞有啥本事咱先不说。先说杀伤T淋巴细胞。

您听到“杀伤”,大概会觉得这就是去杀病毒的主力军了。但是说出来可能让您有点失望:它杀的不是病毒,而是被病毒感染的细胞,自己主人的细胞。

为什么?

因为,病毒一旦进入细胞,就好像肉虫钻进了板栗里。免疫系统就很难对它们追踪剿灭。而如果不消灭这个细胞,里面的病毒会利用细胞繁殖,然后传播开来。所以这时候最简单的做法就是把这个细胞杀死。

当然,它们不会滥杀无辜。只有被病毒感染的细胞它们才杀。怎么知道是被病毒感染的?被病毒感染的细胞,跟巨噬细胞一样,都有抗原呈现功能,就是把标志性病毒碎片(就是那把锁)顶在自己头上,通知T淋巴细胞:我被这样一种病毒感染了。你来杀死我。

T淋巴细胞过来,拿手里的钥匙一对,确实吻合。自己被生产出来的时候,之所以给配备了这把钥匙,就是要保证找到正确目标。现在钥匙跟锁吻合,说明这细胞就是被“那个”病毒感染了。那就需要杀死。

这种时候,杀死的细胞不是炸裂而是坍缩,所以里面的病毒不会跑出来。染病细胞死亡之后,巨噬细胞就会过来把这个死亡细胞吞掉。这样就能阻止病毒进一步扩散。

您别担心。人是生物。生物的特点之一就是有再生能力。一个染病的细胞被杀死了,马上就会有新的同类型细胞生产出来,填补空缺。

巨噬细胞吃掉细胞外面游荡的病毒。杀伤T淋巴细胞清除被病毒感染的细胞(然后巨噬细胞吃掉这个死亡细胞)。这两种战斗方式都有点像贴身格斗。除了贴身格斗,免疫系统还有更厉害的战术,就是用化学部队参战。

这支化学部队是由第三种淋巴细胞构成。这种淋巴细胞叫做B淋巴细胞。

人身上大约有500个淋巴结。每个淋巴结里有千百万个B淋巴细胞。每个B淋巴细胞头上也顶着一把钥匙,当然,这里的“钥匙”也是一个方便理解的绰号。它的学名跟T淋巴细胞的那个钥匙类似,叫B淋巴细胞受体(B cell receptor, BCR)。B淋巴细胞会不停的检查身边跑过去的各种分子,看有没有谁的结构能跟自己身上的那把钥匙对上。一旦对上,就知道这是个入侵的家伙,需要剿灭。

本来呢,既然B淋巴细胞自己有钥匙,一旦钥匙能跟入侵病毒匹配,就已经可以算“认证成功”,那么应该就可以开始采取行动。不过,B淋巴细胞是化学部队,杀伤范围很广。为了防止误伤,免疫系统要做第二次钥匙匹配才能真正采取行动。

怎么做第二次钥匙匹配?

前面我们说过,一种T淋巴细胞被激活之后,会大量克隆后代,形成一支大军。这一支大军里有两个兵种:杀伤T淋巴细胞,和辅助T淋巴细胞。杀伤T淋巴细胞的职能已经说过,是杀死被感染的细胞。那么辅助T淋巴细胞是干嘛的?

就是干这个第二次钥匙匹配的。它会去跟B淋巴细胞碰头,做这个第二次验证。

B淋巴细胞找到一种病毒,跟自己的钥匙匹配,就会把它吞进肚子里,吞进去之后,它也需要做那个抗原呈现动作,就是用酶把吞进去的病毒切碎,然后把其中的标志性性分子结构插到自己头上。插好了,就可以去跟辅助T淋巴细胞见面。

因为前面说过的T淋巴细胞激活事件,现在我们的血液里已经有很多辅助T淋巴细胞。他们都是被这种病毒激活的,所以都带着同样的一种钥匙。因为这个,B淋巴细胞很快就能找到操同型钥匙的辅助T淋巴细胞。找到之后,双方会核对钥匙,就是说,B淋巴细胞把头顶上的病毒碎片跟辅助T淋巴细胞的钥匙尝试匹配。这就是第二次钥匙匹配。这次匹配成功,辅助T淋巴细胞就开始辅助了。怎么辅助?就是分泌一种细胞因子。这种细胞因子,对于跟自己接上头的那个B淋巴细胞来说,是一种强力催产药,能刺激这种B淋巴细胞大量分裂,生育出千百万个后代。这些后代跟父辈稍微有点不同,主要不是说外形不同,而是说功能不同。因为功能不同,这些后代有个不同的名字。它们不再叫B淋巴细胞,而是叫做浆细胞。

浆细胞是干什么的?浆细胞就是抗体制造机。每个浆细胞就跟肥皂泡机器一样不停的吐出抗体。

因为这些浆细胞是在这把特定的钥匙刺激下开始产生抗体的,所以这些抗体有很强的针对性,只攻击这一种病毒,别的病毒一概不管。

这些抗体怎么攻击病毒?

前面说过,感冒病毒要想入侵我们身体里的细胞,需要用一个化学钥匙骗开城门。

而浆细胞新产生的这种抗体,能紧紧的嵌在感冒病毒的这种化学钥匙上面,让它没法插进锁里。这样一来,病毒的化学钥匙就不再能打开细胞的城门,于是病毒就没法进入我们的细胞。

而且,这些抗体这么紧紧附着在病毒身上,就好象是给巨噬细胞指路,告诉巨噬细胞:病毒在这儿呢,快过来吃它。

抗体一旦产生,可以说是布下天罗地网,这种病毒就没几天好活了。

抗体的攻击能力,都是针对特定的病毒。生下来的时候,因为还没接触过这种病毒,所以不会有这样的抗体。因为这个,抗体的免疫作用,也属于获得性免疫反应。

总结起来,感冒病毒入侵之后,我们的免疫系统有这么几层防御反应:

  • 粘膜粘液和纤毛的阻挡。
  • 非特异性炎症冲刷病毒,召唤免疫细胞。
  • 巨噬细胞吞噬病毒。
  • 杀伤T淋巴细胞杀死感染细胞。
  • B淋巴细胞衍生出浆细胞,产生特定抗体,封死病毒的开门钥匙,阻止它们进入细胞。同时也能给病毒做醒目标记,引导巨噬细胞吃掉这些病毒。

这几种措施,不是先后发生,而是差不多同时发生。实际上,即使有感冒病毒进入我们的身体,有四分之一的时候,我们还没来得及感觉到任何症状,感冒病毒就已经被免疫系统消灭了。就是说,炎症反应都还没来得及出现,我们的免疫细胞就已经把这些病毒干掉了。

病毒干掉了,免疫系统就要鸣金收兵。当然这个鸣金不是说真的去敲一面铜锣,而是用一种化学“锣”。身体里各种细胞之间发布消息,大多数都是通过化学方式,就是发送各种不同的“细胞因子”。召唤免疫细胞来抗敌的时候是分泌细胞因子,需要收兵了,也是通过分泌细胞因子,只不过是用另一种细胞因子。这种细胞因子通知各种免疫细胞,包括巨噬细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞等等,都结束战斗。血管不再需要扩张。粘液分泌也回复正常。于是鼻子不再塞,鼻涕不再流。喷嚏咳嗽也都停止了。

从最早出现症状,到免疫系统消灭病毒,整个过程大约10-14天。不过这个是说全部消灭病毒。至于症状,通常是一个星期之内症状就消失了,因为那时病毒已经被充分控制,不需要大张旗鼓的动用炎症反应了。就让抗体和巨噬细胞去收拾病毒就够。

战斗结束之后,本次培养出来的这种特别行动小组并不是全部撤藩。大部分是要被裁员了,但是有一小部分会保留下来,包括T淋巴细胞和B淋巴细胞,都保留一小部分。这些细胞身上带着那种特有的钥匙,能迅速识别出本次入侵的这种病毒,所以这种细胞叫做记忆细胞,包括记忆T淋巴细胞和记忆B淋巴细胞。如果下次这种病毒再次入侵,免疫系统就不需要再经历那两次匹配识别了。这种病毒是老相识,咱库房里已经有现成的B淋巴细胞。只要看到同样的病毒,这两种记忆细胞立刻借助这种病毒把双方的钥匙对上榫头,然后浆细胞大量克隆,抗体迅速产生。有了这样的特种抗体,就能迅速消灭这种病毒。

如果是新品种病毒,因为要经历那两次匹配,抗体大约要到第七天才达到高峰。而有了记忆细胞,抗体在第三天就达到高峰,所以往往让还没感觉到症状,病毒就已经被杀死了。

您如果喜欢琢磨,可能会想到:一次感冒之后,我们身体里就有了针对感冒病毒的记忆细胞,那么以后应该就能秒杀感冒病毒。那么我们应该不会再出现感冒症状。可是为什么还是会反复感冒,每次都是鼻涕一把眼泪一把的很没形象?

因为,感冒不是由一种病毒引起的,而是由好几种,比如鼻病毒,腺病毒,人类呼吸道合胞病毒。其中单单鼻病毒就有上百种亚型。这几种病毒的亚型,加起来有两百多种。您遭遇一种感冒病毒,产生的记忆细胞只能对付这一种。下次遇到另一种,还是会发病。

而且,这些病毒还会进一步变异。每次变异之后,表面的特征结构会稍稍改变。这种改变不会影响它的致病能力。它还能骗开细胞的城门,还能骗我们的细胞为它复制后代,但是这种改变足以让上次产生的记忆细胞认不出它来,以为这是一种新的感冒病毒,于是又需要经历一次完整的钥匙匹配过程,产生一套新的抗体来消灭这种变异病毒。

等您几百种感冒病毒都经历了,都有记忆细胞了,您这辈子也过得差不多了。

得了水痘可以产生终身免疫,因为水痘病毒只有一种。可是得了感冒不会有终身免疫,原因就是感冒病毒亚种太多,每一次感冒,其实都是一个不同亚种的感冒病毒引起的。上次感冒留下的那些记忆细胞对这种新的亚种没有作用。

当然,即使我们遭遇的是新的感冒病毒亚种,那也只是说我们的免疫系统需要多花三到四天来全面展开免疫反应。几天之后,特异性免疫反应到位,抗体生产达到峰值,就能很快消灭这种感冒病毒。这就是为什么感冒的时候不需要吃药,病也能自行痊愈。

总结一下:

  • 感冒是一种可以自愈的疾病,因为我们有免疫系统。
  • 目前没有什么药物能在体内杀死感冒病毒。所有号称可以杀病毒治感冒的传统药物,都经不起对照检验。
  • 现有的感冒药都只是控制症状,也就是所谓治标。但是,第一,我们不需要为这个觉得惊慌。有免疫系统为我们操劳,感冒不需要吃什么“治本”药,它自己就会好。第二,感冒的症状其实都是免疫反应在抵抗病毒,本身是有积极意义的。所以,只要症状不是太严重,就别急着吃感冒药。

那么,是不是说,感冒完全不需要看医生?

也不是。有时候,一些病人的体质太弱,有可能出现别的并发症。另外,有一些疾病,早期可能症状跟感冒有点相似。所以,如果有下面这些情况,应该让医生看看是不是有严重并发症,或是别的呼吸系统疾病:

  • 胸痛或是明显的呼吸困难
  • 高烧(腋温高于39.5度)不退(儿童另有判断标准,参见《孩子发烧怎么办》)
  • 咳痰有黄绿色或是红色
  • 咽喉肿痛不能吞咽食物
  • 鼻子或是前额部位疼痛难忍
  • 头剧痛,呕吐

 

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