几乎所有的中医针灸和按摩诊所，都有这样的纸张穴位图谱和人体经络图谱，几乎是所有人中医科普的基础教材。
【侨报记者张立春报道】 到目前为止，美国有46个州及华盛顿特区通过了《针灸法》。从2001年开始，接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径。
随着中医针灸日益被认可，如何接受正规针灸教育，成为针灸师？且听道来——
2001年一部由郑晓龙执导，梁家辉、蒋雯丽、朱旭主演的电影《刮痧》，把在海外中医拉到了公众的视野前， 把海外华人的东西方文化的差异和冲突，摆到了所有关注中西文化的人面前。
事实上，上世纪70年代，中医就已经开始进入美国。80年代，美国医学界将其划入补充与替代疗法(Integrative Medicine，简称替代疗法)。90年代，美国国会授权美国国家卫生研究院(National Institute of Health)正式成立了美国国立补充与替代医学研究中心，美国医学界开始有大量文献发表讨论中医的替代疗法，将中医及中医物理治疗、中药和中药的化学成分的临床效果分析正式融合到西医及西药的平台上。
中医在美国隶属于针灸之下
目前中医药在美国仅针灸是以州法律形式，列为一种医疗手段。中医暂隶属于针灸之下。
美国文化对中医的了解，从一根细小的银针开始。“慢性疼痛针灸程序”(Chronic Pain Acupuncture Program)也是至今被西方医学最广泛认同和接受的。
1973年，马里兰、内华达、俄勒冈率先通过了《针灸法》。到目前为止，美国有46个州及华盛顿特区通过了《针灸法》。美东地区纽约1975年通过，新泽西1983年通过，华盛顿1985年通过，马萨诸塞州、宾夕法尼亚1986年通过，纽约州 1991通过，北卡1993年先后通过了针灸法。目前只剩下阿拉巴马州(Alabama)、 俄克拉何马州(Oklahoma)、南达科塔州(South Dakota)还没有针灸法，但这些州一直在为通过《针灸法》而努力。针灸师——被广泛接受的 “郎中”
目前美国各州对处方中药并未正式立法，仅对针灸有较完整的立法。美国的中医执照主要是指针灸执照。美国各州均有各自的法律，因而各州对针灸执照的规定也有不同。从2001年开始，接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径，但大致有如下几项必备要求：
要申请参加美国NCCAOM针灸考试，首先要有参加NCCAOM针灸考试的资格，资格规定参加者须已接受正规针灸教育。正规全日制中医针灸学院内二年的中医课程包括：中医学基础(Foundations of Oriental Medicine)、中药学(Chinese Herbology)、生物医学(Biomedicine)、针灸腧穴学(Acupuncture with Point Location)，同时还需要学习制定治疗方案、要学习不同的患者体位(Patient Position )、进针(Needle Insertion )、得气(Achieve Arrival of Qi )、补泻手法操作(Reinforcing and Reducing Techniques )、 以解剖学为基础的预防措施(Precautions Based Upon Anatomy )等等。教育学时总时间需至少3年，不少于1725小时，至少已完成1000小时的培训和500小时的临床实习，完成学业才可获得毕业证书。
完成课程后，必须通过理论考试，考试时间为5小时，总共要完成200个选择题。主要内容为中医基础理论、中医诊断学、经络学、腧穴学、针灸治疗学，考试包含部分具体病例分析。
除此之外，还需要通过针灸穴位考试：穴位定位 1989年刚开始实行时，考试方法是在人体模特身上点认15个穴位，时间15分钟。1999年，该考试改为在电脑图谱上进行，2000年开始又改为在纸质彩色图谱上进行。据了解，NCCAOM 的资格考试也是申请各州中医师执照的必备条件之一。
目前美国执照针灸师的组成主要有四大部份：经过300学时训练的美国西医，修读三年制美国针灸学校的毕业生，来自中国的中医院校毕业生，还有一些经过中医训练的中国西医医生。考试可以任选英文、中文或韩文进行。若用非英文进行考试，尚需考托福，托福要求550分以上。近年来，为了提高针灸师的整体素质，不断有些州相继要求只有用英文进行考试者方可申请执照。
国家针灸师资格考试委员会(NCCA) 每年定期举行 2 次针灸师资格认定考试。考试合格证书系专业水平证书。
持有NCCA考试合格证书者，要想取得行医权利，必须向所在州政府卫生局及执照颁发管理局提出申请，签署遵守职业道德保证书，并有2名推荐人，取得针灸执照方能注册行医。根据FDA对中医药的规定，华人不少熟悉的药物被列入禁用和慎用，而且，FDA的禁用中成药名单还在不断增加。建议服用中成药还是需要遵守专业医生的建议。(张立春摄)
中药——有治疗效果的食品
大部分通过留学、工作等途径留在美国的新移民，遇到大病小病，往往通过各种名目繁多的医疗保险公司或者计划就诊检查和治疗。一般家庭都有家庭医生，每年定期做常规检查，然后医生拿到反馈的检查报告，如果检查结果略有超出正常范围，会预约你到诊所面谈。
对于美国医生来说，血糖检查报告130以上，医生告诉你血糖高了，有糖尿病的危险了，立刻开始服用降血糖的药物，甚至还要打胰岛素，如果没有按时服药，可能会发生心脏病、青光眼瞎了、皮肤溃烂截肢了……年龄50岁、高压130、低压100以上，“高血压”了，医生可能就让你每天晚上都要吃药了。同时，医生告诉你如果不坚持吃药，会有各种不同类型的脑血管意外，什么头痛了、手脚麻了、眼睛模糊等等。常规体检胆固醇显示低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)高于70，医生会告诉你，胆固醇过高了，一张处方：Lipitor或类似的药物，将永久的躺在厨房的药柜里了。血糖高了、血脂高了，每一项检验指标高出或者低于正常值范围了，一张西药处方就随之递过来了。很大一部分40岁以上的新移民的家的厨房，都有一个抽屉放着各种各样的药品和保健品。慢慢的，自己也变成一个“西药罐子”了。
而对于接受五千年中国文化的新移民来说，看到一份“非正常”的检验报告，理所当然的会同时想到相对应的调整饮食，血脂高了的“不吃肥肉，减少脂肪”，血糖高的“不吃甜食、减少淀粉”。受此影响，这些家庭的菜单上，多了海带、芹菜、苦瓜，甚至于苦瓜枸杞茶、山楂丹参茶，而只有一小部分人选择去中医诊所就诊。
邵女士在新州中部麦城缅街上经营一家中医针灸诊所，在诊所的一面墙上，是一排排方格的小抽屉，上面标识着中药材名称的药柜，打开一个个抽屉，邵女士告诉记者：这里的大部分中药，都是从中药代理进出口公司订货采购。而一些较常用的麻、麝香、龟板、鳖甲、全蝎这些中药材，目前已经被FDA列为禁用，其他还包括如附孑、马钱子等有毒性药要小心谨慎用。还有很多华裔熟悉的人参再造丸、牛黄解毒片等中成药，也在禁用范围。而且，FDA的禁用中成药名单还在不断增加。
美国对中草药管理非常严格
邵女士告诉记者，美国对中草药管理非常严格，包括中草药的安全措施(Safe Practices of Chinese Herbal Medicine)、草药鉴定(Identification of Herbal Products)、防止草药污染(Monitor Stored Herbs for Contamination)、草药及草本植物的保存(Storage of Herbs and Herbal Products)等十多项主要内容。大纽约地区的大部分亚州超市的货架上，四物汤、降脂茶、减肥贴、 大大小小的中成药包装，不下百种。而做月子补血、手术后补气、更年期滋阴、成长期壮阳等配方和品种更是五花八门。而中药在美国作为食品有法律明文规定：中药及其制剂可以作为膳食补偿剂，但不可提到其医治疾病功能。
李剑医生从中国医学院毕业以后，来美国学习，从事西医近30年，“我一直就非常赞同中医理论，尤其是中草药在癌症治疗过程中的作用”。李剑医生表示，近年来“中药”在美国已经被最大化的以分子形式中西结合，成为名副其实的“中成药”。葡萄籽、银杏叶、大蒜素、蜂胶等等，只是加工成品的剂型不同，实质上说，“这就是中药”。虽然中药在美国仍顶着食品添加剂的名号，但是作为一种有益身体健康的产品，中药已经越来越受到美国民众的欢迎。“几乎每一个新移民家庭都或多或少的使用过中药。”大部分亚洲超市，都有各种中药和配方中药，或者是中成药出售，满满的货架上，五味子、党参、当归、杜仲，近百种中药，看上去不亚于中药店，有不少消费者，在缺乏专业指导的情况下，可以随意购买。中医热渐兴起 洋学生慕名而来
全美八千中医诊所近半数非华裔开
美国全国针灸与东方医学证书委员会(NCCAOM)的调查显示，全美中医诊所约有8000多家，其中近半数是非华裔开设。
目前在美国从事针灸及其相关产业的人约5万，其中2万多为执照针灸医师，还有一部分，约数千人，是西医、脊柱正骨师和理疗师等，他们也持有针灸执照或证书，这些人加在一起总共超过3万人。大约有10%左右的美国人，或多或少的接触过中医中药或者针灸。
美国针灸与东方医学协会(American Association of Acupuncture and Oriental Medicine，AAAOM)报告，近年来，每年的针灸针的销售量约为1.5亿支，以此数据估计，有超过300万人次接受中医针灸治疗。
自己掏现钱去看中医者毕竟是少数 然而，在医疗保险普及的美国，自己掏现钱去看中医者毕竟是少数。美国东部地区的大部分保险计划，包括United Health Care、Cigna、Aetna、Blue Cross Blue Shale、Health Net等，对于定点、定向、定额涵盖针灸的计划，接受支付为医疗保险，而政府低收入保险和老人Medicare健保则没有支付；大多数车祸保险均有支付，一部分工伤保险也开始支付。对于保险支付的多少，各保险公司差别很大，各州也有所不同，在保险支付的病种上多半以痛症为主。
记者调查大纽约地区的大部分针灸诊所，每一次的诊疗费用大致在60至100元左右，有的高达200元，而一个疗程需10到15次，费用实在不是小数目，将中医药医疗费用纳入美国医疗保险体系是扩展中医药市场重要一环。
石老先生年轻时是上海中医研究所医生，移民来到美国后，每周2天在纽约华埠，3天在新泽西中部诊所坐堂把脉、就诊、开中药。
新州的1500呎的中医诊所，整排的重要柜子，五个不同的房间，布局和大部分华裔中医诊所差不多，石老先生为患者做传统的中医问诊和检查，采用处方中药的书写方式，并为他们进行中医诊所的全面物理治疗。这里有拔罐(Cupping)、刮痧(Guasha)、皮肤针(Intradermal Needles)、耳针(Ear Balls, Seeds, Pellets, Ear Tack)、电针(Electro Acupuncture)、艾灸(Moxibustion)、物理疗法(Physical agents)等。还有不少患者，指定预约来找石老先生就诊。华康中医针灸推拿中心，在新泽西已经有近5家分号，也是新泽西历史最悠久的“老字号”。(张立春摄)
中医教学——法律法规限制多，前景看好
在“中医热”的带动下，教授针灸与中医的中医学院相继成立。美国最早成立的中医院校是1969年创立于洛杉矶的中西医科大学。1985年美国加州大学旧金山市分校设立中医研究所，是把针灸编入大学课程的第1个州立大学，在这里可以取得针灸学硕士学位。
目前，美国已成立了56所此类学院，其中经过主管部门评估、准许授予中医和针灸科学硕士学位的学校达23家之多，针灸也逐步纳入正规的临床、教学和科研体制。在这些院校中，有相当一部分师资来自中国的中医学院，也有相当一部分是早期在美国学中医的毕业生。1993年，哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学、康奈尔大学等医学院相继开设了中医课程，哈佛大学医学院替代医学中心举办的包括针灸、中药、推拿以及同类疗法、脊椎按摩等替代医学继续教育课程已在美国产生巨大的影响，中医教育迅速走进全美的医学院课堂。
十年前在纽约接受针灸师课程培训，如今在新泽西中部执业十多年的邵女士告诉记者，正规的针灸师课程课从中医理论开始， 望Looking (Observing and Examining)、闻(Listening and smelling)、问(Asking)、切(Ouching (Alpation)，是必学的基础知识。
邵女士表示，一个正规课程训练的针灸师，必须通过：1.治疗方案(Develop treatment Plan)；2.治疗穴位选择(Point Selection)；3.刺法灸法治疗策略(Treatment Strategy using acupuncture, cupping and moxibustion)；4.针具选择(Needle Selection)；5.正确腧穴位置鉴定(Identification of Correct Point Location)；6.要求在图纸上进行腧穴定位(Point location (Images Only)中的每一个程序。
王德辉先生1995离开中国中医科学院广安门医院，通过一轮又一轮严苛的面试，拿着工作签证来到美国。2001年12月，王德辉帮助俄亥俄州立大学顺利拿到了美国中医教学资格认证。这是迄今为止，俄亥俄州唯一一所得到全美中医教学资格认证的学校，第一个具有硕士水平的针灸专业，创造性地填补了俄亥俄州历史上没有中医教育的空白。 王德辉先生接受采访时表示，自己在俄亥俄州立大学担任临床助理教授，主持中医针灸的临床教学，从零开始，逐步搭建起了中医针灸在俄亥俄州立大学的临床和教学体系。他说：“俄亥俄州立大学是一所历史悠久的公立研究型大学，平台更高，对外交流机会和接触西医机会都多，更能够把中医教育推广到西医里面去，让西医能接受中医针灸教育，对中医发展有利。”2002年初，王先生创立俄亥俄州的中医针灸学会。王德辉先生在俄亥俄的中医诊所曾连续荣获美国Angie's List 针灸类优质服务奖，而这个奖项是由病人实名对针灸医生和诊所服务进行客观评级而评选出来的。
记者通过调查发现，目前新泽西只有一家正式注册的提供相关中医中药及针灸课程的学校，位于布隆菲尔市Bloomfield 的东方针灸学院“The Eastern School of Acupuncture and Traditional Medicine”。根据学校网站介绍，其宗旨是：东方医学和传统治疗方式的教育和服务培，提供专业的针灸，增强社区的健康和福祉。同时，“高回报职业”的首页口号，吸引了越来越多的学生。华人超市里的中医药区域，五花八门的中药材，大大小小不同规格的包装、不同的配方，满满的货架上，五味子、党参、当归、杜仲，近百种中药，看上去不亚于中药方，有不少消费者，在缺乏专业指导的情况下，可以随意购买，不少华裔客户在家里烹饪简单的“药膳”或者当养生保健冲饮。(张立春摄)
中医的称谓各地各有不同
美国对中医师的称谓各个地区各不相同。中医在美国又泛称为“东方医学”(Oriental Medicine)。最早、最普遍的行文称谓是“针灸师”(Acupuncturist)，但有的州称为“针灸医生”(Acupuncture Physician)，有的称为OMD (Oriental Medical Doctor)。但是都不可用“医师”(Medical Doctor)这个词，这是行业的法律。根据调查，中医师在美国如果领到开业执照，很容易找到工作。然而中医师的地位和待遇在美国与西医师相比，有很大的不同，而收入最高的，要数“痛症治疗师”。由于医疗保险支付理赔的限制，不少患者是自费或者部分自费，为诊所本身的收入带来保证。
花费6万元左右完成三年课程，之后年收入十万左右的“东方医生”已经很普遍。
一些开设服务和设施一流的“东方医院”的资深的“东方医生”，年收入近百万。由此可见，高回报的“东方医学”课程，让各族裔学生趋之若鹜，也不足为怪。
