武汉肺炎何时了

武汉肺炎何时了

城里这几天关于武汉肺炎的文章铺天盖地而来，原因很明显，不仅因为它是中国乃至世界的重大卫生事件，而且它可能直接或间接地影响到大家的亲友，即使不是武汉来的，博友们的亲朋邻里和熟人中肯定会有武汉来的，另外随着病人到达美国本土，武汉肺炎出现你所在的城市只是一个时间问题，那么武汉肺炎到底会持续多久呢？会不会影响到美国呢？

SARS流行的时候，初级震源在中国广大，随着该病毒扩散，病人传到了国内和国外的好几个城市，并形成了二次震源。 SARS是03年2月份在广东发现的，很快就随当地的人经陆空两路带到世界各地（图1），到03年三月份，世界五大洲无一幸免 （图2）。 

在中国，北京大概是广东以外最严重的地区，这个和广东北京两地人员来往比较多有关。然后在北京周围传播，其中以山西和内蒙比较厉害。从整个的时程来看，SARS在广东折腾了半年，在其它地方大概是三个月左右。

在大陆以外的地区，SARS以香港，台湾，新加坡和多伦多为主。下图是香港的SARS流行时的病例发现按月分布图，从图上可见，病例在刚开始发现的时候，会有一段时间的相对静止期（2月15日-3月初），然后病例会突然增多（三月八号），并在三月低的时候出现一次高峰，然后逐渐减少，这个趋势一直延续到五月中旬，然后出现零星案例，到五月低基本控制。

如果WURS也会这样的话，估计WURS在武汉市会闹腾到四五月份。而在其它地方，如果能够形成二次震区的话，将在三月底四月初出现高峰，五月底应该基本上结束。最可能形成二次震区的是大湾区和北京。   

美国当时报道有300多SARS疑似病例，但最后确诊的为66人，无一例死亡。 从整体看来，不管是大陆以内还是以外的地区，病人数字的多少都似乎和广东人去该地方的可能性成正相关，这些人去了以后传给他人并形成二级震源，值得注意的是同时北美地区加拿大和美国在SARS流行时情况非常不同，在加拿大几乎所有的病人都集中在多伦多地区，其中不少是二次感染而得，而同在北美的美国病人则比较分散，而且所有的病人都有到美国以外疫区的经历，就是说美国没有形成二次感染形成二次震源。这说明两个问题，这个除了美国的预防做得好外，和医疗人员的防病意识及时的隔离和诊治病人有很大的关系，另外美国人整体对疾病预防的意识也比较强一些。 根据这一点，我对美国这次能够有效预防武汉肺炎的扩散也有信心。 

住在加拿大地区的朋友们可能还是要小心一点，希望大小土豆们不要掉以轻心。  当然，这个只是一个玩笑，美国和加拿大的不同是在早期，加拿大当时不够小心，让一个患者和其他人同处一室，结果他一下感染了好几个病人和医护人员，这些人又传给了他人，还有就是多伦多当时因床位不够将病人在医院之间转移，造成了新的扩散，当他们意识到这个以后，对病人进行隔离治疗并停止转移病人，这些措施显然是很有效的，在一个多月之内，新病人明显减少，可是中间不知什么原因，SARS卷土重来，不过这一次很快就被控制住了，多伦多在出现第一个病例到最终将那里的SARS给制服时，前后有三个月左右，和中国国内的二次震区差不多。

对于这次的WURS，多伦多的医生们信心满满，原因就是现在已经知道病原体而且有诊断的办法，而上次一直到流行过半的时候才弄清楚是一种冠状病毒，此外，这次在医院的感染率似乎没有上次高，上次医院感染率高达40%左右，当然，是不是如此还待观察。最后，他们相信有了上次的经验和教训后，他们会做得更好，但愿如此吧。   

整个来看，SARS从二月份开始被发现，到五六月份的时候，病人总数达到高峰，用了三个多月的时间，之后总数就没有攀升了，说明没有或者很少新病人被发现。 然后病人如果没死就陆续恢复出院了，WURS应该也会循同样的规律。 

讲了这么多废话，回到正题说说武汉肺炎几时了吧。根据SARS的流行时程，在初级或者原始震区即武汉应该是半年，从去年12月中开始，五月中应该结束，即使不结束，也会大势已去，不会再构成威胁。从目前到三月中这段时间应该是武汉病例高发期，今天最新总数目是571例子，其中大部分来自武汉地区。高峰时期可能会达到上次SARS那么多病例数，大概八千人吧，不过，如果按英国那个牛人的算法呢，武汉现在已经有四千人了。 

http://www.caixin.com/2020-01-23/101507505.html

二次震区现在还没有形成，就目前的病人数看，广东最有可能形成二次震区，目前有26例，其中包括今天新增的9例子，其中有7例有去武汉旅行的历史，其他两人是不是当地的二次传染还不清楚，如果在当地传染，很可能会形成二次震源和震区，一旦形成，大概会持续三个月左右，就是说到五月份也会基本结束。