亟待解决疫情四大问题，强烈建议灭活样品快检
作者：杨别青
武汉新型冠状病毒感染大爆发以来，疫情迅猛发展，截至2月3日，确诊病人14501（新增2680）例，疑似病人19544（新增1556）例，死亡304例，治愈444例。
武汉及周边地区封城以来10天，虽然政府和广大医护人员尽了最大努力组织并保证病人的诊断和治疗，然而除了采用隔离和防护这个对抗疫情首要措施之外目前仍然面临亟待解决的四大问题： 1）疑似病人确诊过程缓慢，2）武汉床位严重不足，3）后勤供应困难，4）封城以后的交通问题
怎么解决呢？
1.疑似病人确诊过程缓慢
什么是疑似人员？据《财经》记者2月1日报道2月1日报道的社区上报标准：“发热人员的标准是：发烧37.5度以上；咳嗽；乏力。 疑似人员的标准是：1）CT检查结果为双肺毛玻璃样改变；2）.血常规检查白细胞异常；3） 含发热人员标准。“一位定点医院的科室主任告诉《财经》记者：这两天医院门诊一天有120名左右发热病人，其中大约80名有肺部感染，但只有5名可能最终被收住院。 双肺CT呈毛玻璃状病灶可算作疑似，但只有被收治入院的患者才能统计为疑似，才有资格做核酸试纸检查。做完核酸试纸检查的患者其中至少80%能被确诊，之后即被转去其他定点医院。” 2月1日去同济医院排队领核酸试纸，被告知一天只有10份。截至发稿前，武汉市共10家机构可进行病原核酸检测。武汉某定点医院一位医生告诉《财经》记者，该院收了600位重症病人，但无一确诊。“缺试纸，但我们也搞不懂为什么会缺。”
说白了，疑似病人就是未经试剂检测的肺炎病人。是不是真的缺检测试剂？不是！《中国新闻周刊》采访了湖北省疾控中心卫生检验检测研究所所长江永忠说，“目前已有两批共11万人份的试剂盒先后于1月23日和27日下发，马上还会再下发10万人份。前两批11万人份基本上都下发到各地疾控中心。”
我的解决方法是，护士采样品迅速加病毒灭活剂，然后送各医院检验科或送当地普通生物实验室检测。因为病毒基因序列已经公开，合成PCR引物只需一天。 如果不用试剂盒，采用传统的RT-PCR加电泳方法(或RT-定量PCR)，一般一个技术员8小时可以处理200份样品并出结果。武汉60多家医院，如果每家３个检验员总共１８0个技术员可以一天检测３.６万份样品。如果采用试剂盒那就更快了。所以不到两天，所以目前积压的２万个疑似病人全部可以检测完。因为灭活病毒已经没有感染能力，而且RNA很快被降解，如同消毒后的器具一样安全。
为什么现在做不到呢，因为拘泥于二类病毒一类烈性处理的教条，所有的样品送到安全等级高的实验室检测，受空间和人员所限，每天最多只能检２０００个，恰好是每天新增疑是病人数，所以总的ＲＴ－疑是病人还积压升高了。因为目前的院士基本都没有提取RNA的经验，但基层科研人员的声音又听不到，所以造成这个局面。
2. 武汉床位严重不足
按照网友“百姓第一”提供的信息：据2018年武汉市卫生健康事业发展简报，武汉市有三级医院61 个，二级医院 64 个，一级医院 164个，未定级医院 109 个。全市医疗卫生机构床位数9. 53 万张，其中医院床位 8 17万张。总体来说，武汉市医疗卫生条件在全国是居于领先水平。
总共８万张床位实际用于新型冠状病毒感染的没那么多，能做到三分之一就不错了，那就２.７万张，实际上，新冠肺炎没有特效药，对于中度、轻度患者，门诊和住院的治疗方式本质不会差太多，但对于重症病人来说却有很大区别。所以用这些床位保证所有重症病人或所有肺炎病人（确诊加疑是）住院。
肺炎总人数超过２.７万，那就转送到湖北周边城市，火神山、雷神山医院加起来也就2000个病床，还不够湖北省两天的新增病例使用。实行武汉病人湖北医院治，这也是可行的办法。对于那些一直在家隔离、但身体已经难以支撑的病人来说，住进医院是他们最后的希望。
3. 后勤供应困难
如同打仗，后勤是重要的决定因素。首先是防护器材紧缺，由于全国都有不同程度的扩散，１４亿人一起用口罩，口罩肯定供应不上，防护器材紧缺怎么办？一是申请国外政府支援，二是全球采购，三是加大国内产能。一定要放下面子，以全中国的病人为重。
４. 封城以后的交通问题
虽然武汉封城是有史以来最大城市的自我隔离，但现在看来也是没有办法的办法。现时需要解决的是封城以后的民生和交通问题。我想民生问题政府一定考虑到了，不然社会就不稳定。但交通问题尤其是病人的交通问题迄今没有很好地考虑。
我的建议一是是增开间隔时间的公交专线车，二是出租车政府租用，三是私家车志愿者补贴汽油费。
２－２－２０２０
参考：https://bbs.pku.edu.cn/v2/postread.php?bid=244&threadid=17525182&page=a&postid=21793160
