看到遂道尽头的那缕阳光了吗？抗新冠时期随笔（5）

 

这是一场没有硝烟的战争，没有枪炮，敌人是看不见却又狡猾的新冠病毒，另一方是全人类。

 

我们工作的医疗系统已收住近百例新冠病人，约有20名重症在ICU里住着。不过我们系统据说已有150台呼吸机，至少近期能足够对付新冠重症患者。最近有一段时间没有听到我们CEO的消息了，新冠时期没指挥官的消息总是会感到奇怪。直到这个周末，全体人员终于收到了CEO亲自发的一封电邮，在电邮中他告诉我们，三周前，他有咳嗽，发热，回家自我隔离，几天后医生告诉他新冠核酸检测阳性，三周隔离后他完全恢复。在为他祝福的同时，我们也会承认一个系统的大老板患病痊愈会带来正能量，一来告诉大家病毒是可以战胜的，另一方面，也许是更重要的一方面，即促进医院对医护人员防护的重视，这不，一夜之间，系统已要求在医院内工作的所有人员戴上口罩加上红利， 戴上护目镜或面罩。

 

病毒面前人人平等。无论贫富，权贵高低均有感染报道，病毒不仅仅影响到CEO，昨天英国首相约翰逊在家自我隔离十天后住院了，住院意味着病情恶化了，很可能是呼吸困难或低氧血症，也许肺部已有影像学的改变（发文之前，消息果然如此，首相住进了ICU, 不知道会不会走到气管插管呼吸机的地步，临阵失帅对英国可不是件好事)。英国查尔斯王子也未能幸免而中招，名人百姓全球感染确诊人数已经超过一百三十万了。祝福他们早日康复。我在为美国总统及副总统，内阁每天近距离在白宫开会，每天近距离开新闻发布会着急，希望总统与副总统不要同时感染。虽然目前他们检测均为阴性，但不代表未来仍是阴性。

 

抗病毒战中也能见到真情，体验到人性的光辉。华人也在积极为美国社区，医院捐赠医用防护物品，受到社区表扬，医护人员很感激。这是一个华人积极参与美国主流活动非常好举措。同学，朋友（无论中外），母校许多人在问是否需要防护用品，一些在路上，一些已收到，谢谢爱心关怀。

 

接下来的两周是伊利诺伊州新冠高峰时段，医院为了做好最坏的准备，要求医生自愿报名参加“新冠医生工作池(physician labor pool)”，如果医生感染了，休假了，意外了，池里面的补上。如果疫情更糟，就不会是自愿了。这类似于预备疫兵种，前方倒下，马上补上。我考虑再三后报了名。这是一个特殊的时期，也许百年不遇，在最需要医生的时候，医生不上谁上？

 

伊利诺伊州情况还没有纽约那么糟，不过也还没达到疫情最糟的时候。伊州疫情取决于芝加哥市的疫情，美军已经在芝加哥最大会议中心”McCormick Place “开建二千多床位的负压“方舱”，估计本周末完工。截止4月6日，伊州共确诊12，264例，死亡308例（病死率约2.5%），共检测了62，942例（约20%阳性率）。从4月1日开始，至4月6日，总检测人数在上升从40，384到62，942例，总确诊人数从6980-到12，264例；总死亡人数从141人-到308人。4月2日死亡16人，4月3日53人，4月4日33人，4月5日31人， 4//6日33人。每天死亡人数还算稳定。接下来二周是关键。好消息是芝加哥远郊区新诊断病例在显著下降。

 

纽约是美国疫情的风暴眼，确诊及死亡病例均占美国之首。截止昨晚上，纽约共确诊123，160例，死亡4，159例。然而过去几天，纽约新增病例，死亡病例，入院病例及重症监护病房病人均呈下降趋势（见下数图），这是一个非常好的趋势，如果本周保持下去，那么极有可能疫情蔓延已经得控制，纽约疫情拐点也许已到，本周极有可能到达。纽约好了，美国也就会好了。纽约在疫情开始时，州政府沒做好工作，沒启动关闭学校，公共场所，保持社交距离，相反市长还去中国城鼓励民众继续日常生活方式。但后来居上，在惨烈的战争况中达到了与新冠战役的相持阶段。在联邦及军队帮助下，还可做的更好，不过市民也有钉子户，不履行社交距离义务，今天州长Cuomo开始把罚款从$500增加到$1000。抗疫不能半途而废，宜将胜勇追穷寇才能获得最终胜利。

 

纽约每日出院人数增加：

 

每日插管人数稳定或降低

 

 

每日入住ICU人数稳定或下降：

 

黄线及浅蓝线是预测的人数，深蓝色是最近实际走向，压平了曲线，峰值到了？

 

 

西海岸各州已基本上压平了曲线，俄勒冈州还挪出了一百多台呼吸机给纽约州。加州挪出了500台给亚利桑那州，首都DC。接下来要控制好密歇根州，佛罗里达州，伊利诺伊州，路易斯安那州等。不过他们疫情还远比不上纽约那么严重。

 

过去几周，美国整体确诊病例及死亡病例高峰实际上是在4月4日，新确诊/死病例过去几天分别是：4/2:新28710/死926；4/3:新33041/死1078；4/4:新33580/死1340；4/5:新25749/死1162；4/6: 新29982/死1307；如果（当然是如果）能保持稳定地并在一两周平台后下降，也许全美疫情高峰已在4月4日了，当然这只是乐观的估计，二至三周的社交距离似乎开始见效，用美国人的话说，已见到遂道尽头的那一缕阳光了。希望未来一两周见到遂道尽头照入的强光，然后数月内驶出遂道，这一天一定会来到，只是何时。希望在本周能确定峰值（4/4？）。希望死亡总数远低于模型估计的死亡最低十万，最高二百二十万的数字。截止今日全美死亡总数破万，达10，839例，总确诊是366，453例，病死率达2.95%。

 

各州疫情严重程度排名：

 

 

顺便提一下数据，美国确诊数据为全球之首并不可怕，因为美国迄今已测了近二百万核酸，每天测12.5万了，数字更接近真实情况。其他国家没测这么多，即很多阳性病人困未检测确诊而未计入数据库，并不代表真实感染的数据。死亡数据中，美国数据也更接近真实，举例如伊利诺伊州，昨天报道不明原因死亡病人中，都做了尸检，发现35名是COVID-19相关的死亡，所以这35例就会计入总确诊与死亡病例中。

 

4/6日白宫新闻发布会上信息，三千人医疗队入住纽约，美国海军医疗船舒适号改为接受纽约与新泽西两州新冠病人，Javits 中心明天开始接受新冠病人，均由军队掌管。全美范围18个州内，已建22个野战医院（field hospital), 8,450张病床。已送出8千个呼吸机到各州，还有一万个在联邦储备着，随时调至急需的地方。

 

最重要的的是建立了稳定的供应链，著名的是预定了50次航班，称作“空中桥梁（air bridge), 周末有三大架飞机货物落地，FEMA已送了一个一百七十万个N95 口罩，二千六百五千万外科口罩等。另外一个是3M 公司，在川总电话压力下，自知理亏，答应每月生产五千五百五十万只口罩， 否则敬酒不吃吃罚酒，后果很严重。苹果公司答应每周生产一百万个面罩。Saleforce生产四百二十万个防护衣。

 

有四个生物技术公司（Amgen, Geliead, Regeneron, Genentech)共十种药物在进行临床试验。强生与另外一家公司疫苗正在试验中。

 

最后顺着武汉作家方方的名句，写成：时代造就了这款核糖核酸，整合到哪个人细胞里，都会是一场恐慌或灾难。但恐慌期已过，接下来是把灾难降到最低。我似乎已看到遂道尽头的那缕阳光了，希望不是幻觉。

 

 

新冠随笔链接：

 

美国抗新冠时期随笔（3）

美国抗新冠病毒时期随笔（2）

美国抗新冠时期随笔（1）

美国抗新冠战疫的防御战：抗新冠时期随笔（4）