美疾控高官坦言
今天看了一个报道,说是美国CDC的二号人物说美国在二月份的时候未能及时阻止从欧洲传过来的疫情,顺藤摸瓜,找到了他才发的一篇报告,这篇报告发表在CDC自己的最新一期《发病和死亡周报》上(链接在文下),一看这报告就知道它是一客观公正的科学而非政治性质的,在当前疫情政治化的情况下,不失为一篇比较理性的文章,它能让人们客观地看美国的疫情的发生和发展,而不是用那种blame instinct,去为自己的失误寻找方便的借口,这样做能够正面地勇敢地面对问题,找出其真正原因,为未来更好地防治疫情打下基础。
该文主要是分析总结美国疫情的发展和失控的原因,认为有一下几个方面:
Factors that contributed to the acceleration of dissemination in March included 1) continued importation of the virus by travelers infected elsewhere (e.g., on cruise ships or in countries experiencing outbreaks); 2) attendance at professional and social events, resulting in amplification in the host locations and multistate spread; 3) introduction of the virus into facilities or settings prone to amplification (e.g., long-term care facilities and high-density urban areas) with the potential for seeding the broader community; and 4) challenges in virus detection, including limited testing, emergence during the peak months of influenza circulation and influenza and pneumonia hospitalizations, and other cryptic transmission including from persons who were asymptomatic or presymptomatic.
意思是:“促使3月份传播加快的因素包括:1)其它(中国以外地区,译注)地方(例如,在游轮上或其它爆发疫情的国家)感染的旅行者继续进口该病毒; 2)参加专业和社交活动,导致疫源地点增多及其在多州间的传播; 3)将病毒引入易于扩增的设施或环境中(例如,长期护理设施和高密度城市地区),为更广泛的社区传播播种; 4)病毒检测方面的挑战,包括检测不足,在流行的流感以及流感和肺炎住院高峰期出现,以及经过无症状或尚无症状的人等其他隐形传播。”
该文说在1月31日对中国禁航后,从中国来美的人数一下下降了86%,而二月份从当时疫情已经爆发的意大利和欧洲申根国家来美则没有减少,分别是14万和170万,进一步分析表明,2月1日在华盛顿州爆发的疫情来自中国,2月初在北加州的既有中国,也有欧洲来的,而三月份在纽约则是欧洲来的。另外就是从各州游轮上回来的美国人,在2月11日到3月5日从尼罗河游船上回来的就有100多人被查为阳性。这些人也增加了疫情在美国的加速传播。这些人是疫情增速的第一大因素。
第二大因素就是大型聚会引起的传播,其中最著名的就是波士顿的Biogen的那个高管会议,直接导致100余人传染,间接的还不知有多少,这个也可能和麻省最后变为全国的第三大疫区有很大的关系,此外还有路易斯安那州的有100万人参加的狂欢节活动,这也让该州成为重疫区,其它的还有乔治亚州的一个葬礼,引起了疫情在该州的快速传播。
第三大因素就是疫情到了那些利于传播的人员比较密集的场所,这些包括老人院或者护理设施,医院,教堂和纽约那样人员密集的都市。
第四大因素就是早期的时候不知道会有无症状或者发病前的隐形传染。在2-3月间加州的Santa Clara在所属的急诊中心进行了监测,发现8%的呼吸道病人的肺炎病毒呈阳性。
报告虽然没有将检测不力列为一大主要因素,但在总结部分还是提到了检测不足特别是早期的检测问题对疫情的曲线有影响,还指出报道的病例数很可能低估了美国的肺炎病人总数。此外,报告还说在社区流行出现后在机场所采取的那些措施可能效果有限,初步的血清学调查发现即使在那些病例很多的地区,大多数人都没有被感染,因此仍属于易感人群,这个表明美国的疾控措施必须要更持续和协调才能防止疫的进一步扩散。
这个报告从专业的角度客观地分析了美国疫情的发生和发展原因,更为可贵的是没有回避或推诿早期检测不足对疫情的影响,是一个值得称道的专业报告。这个报告才出来,不知川普看了会有什么反应,如果他老人家或者他的粉们不喜欢我一点都不会惊奇,因为作为政府的专业组织,CDC这个报告在专业方面是有权威性的,会为将疫情政治化造成一定的困难,等着看天才的推特吧!