美国离全面控制新冠疫情还有多远?



美国的新冠疫情近期可以说是重大利好,这是今天的美国新病例曲线,以前我们担心的那个小尾巴正在往下沉。美国这周的新病例数比前面一周降低了20%,这是美国的第五周新病例百分比的二位数字的下降。美国38个州的新病例都是降低的趋势,只有四个州有所上升。

美国是从去年12月中旬开始打疫苗的,至少需要两周抗体才能起作用,但是美国现在的新病例比1月初高峰时降低了92%。美国走在全面控制疫情的路上,这很不容易。对这么一个人种复杂、政治上联邦与州分治,拥有相当不服管的公民的国家,这真是一个非常了不起的成就。美国几乎没有采取强制性的隔离措施,社区、公路交通和超市在整个疫情期间从来沒有关闭过。

美国控制依靠的是代表现代科学的高质量疫苗,世界上质量最高的几款疫苗都是美国制造的。作为相当工业化的国家,美国疫苗制备企业能够在巨大产能的需求下还能保证质量,致使现在突破感染在完成疫苗接种的人群中的发病率只有0.001%。这只是我自己的粗略计算,不是官方的数据,美国的新冠总死亡率为1.78%,但是突破感染的死亡率是1.3%,突破感染死亡者的中间值年龄是82岁。

即使发生像纽约洋基棒球队那样的吸引眼球的突破感染,也正好说明疫苗有效。因为洋基队当时的九位感染者中,八人无症状,一人有症状也是轻症。

美国科技界继续为我们传来激动人心的消息,多项研究表明,新冠病毒刺激的免疫保护力会持续很长的时间。至少一年,甚至会几年。让我们有信心说,我们可能不需要在近期打新冠疫苗的加强针了。

最近来自圣路易斯华大的年轻教授Ali Ellebedy的Nature文章发现,感染新冠7-8月后的病人体内存在长寿的藏在骨髓中的浆细胞。浆细胞是B细胞在病原微生物刺激后分化成的抗体合成细胞,浆细胞的胞浆里贮藏着大量的已经合成好的抗体,随时可以释放。也就是说它们将抵抗新冠的武器静息地库存在骨髓里面,一旦人体再次遇见病毒,这些武器就会投入战斗。Ellebedy实验室也发现了血液中处于静息状况的记忆性B细胞,这是重复了洛克菲勒大学资深B细胞专家Nussenzweig实验室发表在Nature上的发现。

Nussenzweig教授这样说:“People who were infected and get vaccinated really have a terrific response, a terrific set of antibodies, because they continue to evolve their antibodies,” ;“I expect that they will last for a long time.” (中文大意:“感染新冠和接种了新冠疫苗的人们,真是拥有非常好的反应,他们能够产生很优质的抗体,这里的原因是因为他们能够不断地演化或改进他们的抗体。我预测这些抗体会存在很长的时间”)。

美国这次的社会动员能力也相当令人吃惊和满意,美国虽然仍然存在怀疑疫苗的人,但是成人已经达到了62%的第一剂量的免疫接种率,美国老年人的接种比例更高。我对美国在7月4日之前达到70%的全民免疫率充满信心,届时美国应该能够达到或十分接近群体免疫的保护。

这里有些概念需要弄清楚,我们要分清疫苗接种率和保护率为两个不同的东西,群体免疫的70-80%是指后者的保护率。高质量的有效率为95%的辉瑞疫苗,如果疫苗接种率为74%就可以达到70%的保护率。但是对于有效率只有50%的疫苗,即使接种了100%的人群也只有50%的保护率,根本达不到免疫学意义上的群体免疫。

美国会加入以色列和英国成为最终控制疫情的国家,英国是美国的难兄弟,以色列是美国帮助建立起来的国家。美国自己问题解决后,将会有能力去帮助全世界的,像当年的马歇尔计划那样,全世界需要一年的时间接种高质量的疫苗才能群体免疫。这次加拿大的疫苗接种如此滞后确实令人吃惊,美国是自顾不暇。但是加拿大在四月中旬达到第三个高峰后,现在的新病例也在迅速下降。

去年深秋的时候,当时美国的新病例曲线正在爬坡,鉴于高效疫苗已经研发成功和准备接种,我当时有些信心地说,疫苗让我们看到了黑色隧道前面的曙光。现在我的信心更足,美国抗疫已经进入打扫战场的尾声。今年入冬的时候,隧道已经不是黑暗的了,因为美国科学家为它装上了照明的设备。

 

Mudan20 发表评论于
美国自顾不暇,可以理解,四月初出借一百五十万剂AZ,加拿大人也感谢。加拿大人更要感谢欧盟,他们没有在大家都很困难的时候禁止Pfizer和Moderna出口到加拿大。
注册很麻烦 发表评论于
但是加拿大在四月中旬达到第三个高峰后,现在的新病例也在迅速下降。
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加拿大每人到目前只打一针,第二针要等四个月,要到九月底才能打完第二针,所以病毒下降主要还是靠封城。美国自顾不暇,加拿大人毫无怨言,所以没什么吃惊
laopika 发表评论于
谢谢好文,鼓舞人心!
Mudan20 发表评论于
群体免疫的意思是让未接种者受到保护。这取决于疫苗有效率、病毒传播率和人口接种率。假如变异病毒不断出现,有效率不断下降,传播率不断上升,对接种率的要求会越来越高。从目前的人口接种率来看(不是指成人接种率或12岁以上接种率),以色列在63%左右,英国在57%左右,美国在50%左右,似乎都上升乏力。在疫苗卓卓有余的情况下,这说明人口接种意愿不高。看来已接种者只能自保,难以为未接种者提供群体免疫。
Mudan20 发表评论于
美国一亿多人两剂突破感染率和两剂突破感染死亡率,美国CDC最近有官方数据,分别是0.01%即万分之一和0.00013%即百万分之一点三。虽然欧美大多数国家正着眼于如何开放,但是英国近日病例明显上升,准备迎战新一波印度变异病毒。
kybluegrass 发表评论于
Thank you for the informative blog.
I just wonder why so few labs are studying immunity mediated by T cells.
我住长江边 发表评论于
美国华人估计几乎是百分百都打了疫苗。如果说西班牙病毒是自己消失的,这次的新冠病毒是史无前例的顽强,不敢想像没有疫苗,现在的美国可能与印度一样的惨况。有了疫苗,新冠病毒仍然有可能继续存在下去,但是它绝对不会象过去一样的猖狂传播
bia 发表评论于
和西班牙流感一样,花两年时间,该死的死了,病毒也走了
古树羽音 发表评论于
相信科学,相信真实,远离政治,才能”治“ 此次疫情之本。感谢分享
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