在美国看急诊
2021-07-17 14:31:09
最近微信上广泛流传一篇帖子,说上海一位52岁的摄影师心脏病发作送往长征医院急诊,因为缴费不及时,导致救治延误最后不治,这让我想起自己十多年前在美国看急诊的经历。
那是2005年8月份,我们在旧金山租了一辆车,开始了2人一车3个月环绕北美的自驾游。我们沿着海岸线北上,从温哥华折向落基山国家公园,经冰川国家公园回到美国,穿过黄石公园一路驶向东海岸,到明尼苏达州首府明尼阿波利斯妻妹家时,发现血压有些偏高,当时以为玩得太兴奋太累之故,问素有高血压的妹夫要了些降压药片,我们按照既定计划继续向前。
10月中旬,我们来到新墨西哥州首府圣达菲。圣达菲海拔偏高,当时早晚的气温降到了零度左右,到达当天我感觉昏昏沉沉很不舒服,吃好晚饭,洗完热水澡丝毫不见好转,只能上医院去看急诊。记得那不是一间很大的医院,昏暗的急诊室中有4-5个人在等候,值班护士上前问了情况,一量血压120/200, 立刻拉出一张担架床让我躺平,随手将我推进了诊疗室。一个中年男医生上前再问了一遍情况,立刻开出几张单子,验血,验小便,脑CT检查和拍摄胸片,整个过程如行云流水,没有任何耽搁,也没有人提及付费的问题。
我曾在中国市级大医院做过6年医生,在澳洲悉尼陪父母看病,大小医院进进出出也是常客,但是从来没有见过像美国医院这样的效率,从我踏进急诊室到所有检查报告出台,最多就是一个小时的时间。医生一拿到报告,马上就有护士安排服药。服药的同时,医生站在床边笑嘻嘻告诉我:放心,一切都没有问题,再过一个小时,你的血压就会恢复正常了。
说老实话,看到护士量出血压高至120/200,内心是非常紧张的。从来没有任何心血管病史的我,血压突然升到这么高,该不会是脑子里的肿瘤,肾性高血压 - - -。虽说只有一个小时的时间,当时的我可是五内交萦,回肠九转,担心的要命。还好很快就尘埃落定转危为安,仿佛去鬼门关转了一圈,毫发无伤又回到人间,只是虚惊一场。
直到服药后的观察期间,才有医院工作人员来登记姓名,家庭住址和有无医疗保险,而这一切仅仅按照我的口述记录,自始至终没有要求看一眼任何身份证件。我们出门旅行总是利用VISA信用卡的医疗保险福利,并没有像自己买医疗保险那样有个号码,所以事先不免有些担心,谁知工作人员只登记有没有保险,根本没有刨根问底,也不知是她失职,还是美国就是这样的君子国。以至于以后好多年,还和朋友开玩笑说,如果我在圣达菲医院报上你的名字,那账单最后就寄到你家里了。
最后医生说我属于原发性高血压,主要是遗传的原因,只要服药控制,可以继续完成原定的旅程。我们大约在8点到达急诊室,11点就带着药回到了旅馆,美国医疗系统的效率和质量实在令人惊叹。当然一份价钱一份货,就如这个世界上任何好东西都不便宜一样,美国医疗的价钱同样令人咂舌。我们回家不久,圣达菲医院的账单就寄来了,6500美元!3个小时不到的一次诊疗就是6500美元,这还是2005年的价钱。同样的诊疗,放到今天的话肯定过万。VISA信用卡的附带福利倒是一点不玩虚的,二话没说全部照付。
在美国看急诊的经过,我曾多次讲给那些做医生的同学听,但是从他们眉眼之间可以看出,他们只是姑且听听罢了,并不完全相信我的故事。实话实说,要不是自己亲身经历,我也不相信世界上有这样的好事情,不收一分钱,不看一眼身份证件,立刻全力诊疗一个不知从哪里冒出来的陌生人,最后还给他2个星期的药片带走。现代文明达到的高度,中国人有些难以想象。
南半球 发表评论于
2021-07-29 00:45:30
回复 'littlerabbit' 的评论 :许多VISA卡都有Travel medical insurance,只要你用这张卡买机票就行,没有额外收费。
littlerabbit 发表评论于
2021-07-28 23:34:22
哪个Visa卡有这个保险?这个保险是Travel medical insurance吗?不需要另外付费吗?
全球战略 发表评论于
2021-07-23 07:47:32
文明古国,古风不存。文明新国,古风犹存。
tina0 发表评论于
2021-07-19 08:42:09
我唯一一次的急诊也是非常不错的体验。
我的家庭医生事先通知了急诊医院。到了医院,医生护士早就在门口等待,直接进入病房,然后各种监测仪器就立即上身了,从头到尾我就躺在病床上。几个小时以后没问题,检查也都正常,就回家了。当然后来账单来了,也是上万,但一大半是保险公司付,医院再减免剩下的一大半,自己就掏几百。
elfie 发表评论于
2021-07-18 17:34:43
还是那句话,不是生死攸关的病患或是事故,不要看急诊。看也是白看,等也是白等
西岸-影 发表评论于
2021-07-18 15:06:10
在美国看过四次急诊,大部分经历非常糟糕。一次在周末孩子发高烧,一次是滑雪事故,两次在夜里发高烧,其中一次导致手术。
其中两次最终在等了四五个小时后也没能看到医生,而是靠退烧药感觉好点了,自己回家。
但因为开始的时候注册急诊,尽管没看病也还是要你出急诊copay。
当然这都是在大城市,我想如果在小地方会好一些,因为病人少,比如小家伙滑雪出事故那次,在山里的医院,处理的就很及时,结果也很满意。那个医院根本就没病人。
elfie 发表评论于
2021-07-18 13:49:54
xiladeng, yes, it is billed by "catagory 3" regardless of your illness.
南半球 发表评论于
2021-07-18 13:26:05
回复四月春风似剪刀:谢谢背景介绍,学习了。
南半球 发表评论于
2021-07-18 13:24:24
回复laopika:对,VISA信用卡付了账单,我的VISA有无上限旅行医疗保险。
四月春风似剪刀 发表评论于
2021-07-18 11:31:58
这是法律规定Emergency medical treatment and active labor act,急诊和医院必须救治,法律出来之前也是能推就推的,当然政府答应的补助从来没有到位,全靠民间donation,是美国人自己设立的人道主义救治,要不10%没有保险的怎么生存。urgent care and clinic 就没有这个规定,所以没有保险就没有义务.
laopika 发表评论于
2021-07-18 08:17:25
“VISA信用卡的附带福利倒是一点不玩虚的,二话没说全部照付”此句没看明白,是visa承担了你的急诊医药费?美国的医疗费贵是众所周知的,请看我的博文“聊聊美国的医疗费用”https://blog.wenxuecity.com/myblog/77962/202107/18219.html
FollowNature 发表评论于
2021-07-18 07:01:33
盼望中国的公立医院也能做到先救人,后收费,而不是先要押金。
Dalidali 发表评论于
2021-07-18 06:57:22
你的经历和美国“急诊”的运作方式我认同!
从F1签证入境美国,到H签证,到绿卡,到公民,几十年下来,看到许多有关美国看病难,看急诊太耗时等等的报道!
主要是中国人的”急诊“和美国的”急诊“概念不同! 在中国,许多人感冒,拉肚子都去急诊,(我自己也去过),所谓的急诊就是非工作时间,这回儿或难受,或发烧,或肚子疼得难受, 感冒季节,连急诊室的楼道里都躺或坐着输液的人! 在美国,这些”急诊“最多给”家庭“医生打个电话, 如果需要,医生告诉你去那个药店去拿药,或去"urgent care"看一下。
一些中国人到美国后,照样如此,但你既然进了急诊,护士检查后觉得你并不”急“,但又付不起让你离开后万一出事后的责任,只好把你排在后面去等,去观察!
xilaideng 发表评论于
2021-07-18 04:54:49
回复 'elfie' 的评论 :
请教一下,按‘code 3’是指Category III里面的CPT code吗?还是别的什么?
笑薇. 发表评论于
2021-07-18 04:28:43
回复臭老王, 您可谓厉害! 你我相互不知,却知晓我多年前的急诊室经历。自以为是的人有,不过您老人家的自以为是令人惊愕! 难道是人精?!
无法弄 发表评论于
2021-07-17 22:26:06
我们这免费,给3天药
文也 发表评论于
2021-07-17 21:07:56
我前不久周日下午进了急诊室,也是腹痛,急诊室里有十几个人在等,我很快就被叫进去,立即吗啡止痛,CT检查(做CT检查前医生已经判断我是急性阑尾炎,和我的自我诊断一样),然后手术。整个过程如行云流水,和南半球先生的经历差不多。 谢谢分享!
红米2019 发表评论于
2021-07-17 20:36:05
类似情况后来又发生了一次,不过是夜间,病人不多,但仍然等了40多分钟,我疼得不得不跪在地上,用身体重量压住腹部,就这样也不能优先。等到进入诊疗室做了初步检查,结果很夸张,直接给送到ICU待了两天。
elfie 发表评论于
2021-07-17 20:05:42
Rosaline,你是没看懂我的意思。当然有人一点小病也会去看急诊。但是这样做的结果不好。有的人缝了几针而已,竟然收到几千元的账单。因为你去看急诊,按 medical coding 一律属于code 3,就是说有生命危险。保险公司据此讨价还价,使本来很小的账单突然膨胀。
红米2019 发表评论于
2021-07-17 20:05:33
医院对于心脑方面确实重视。我住院两天后感觉呼吸不畅,护士立刻找医生来检查,折腾了半夜,什么也没查出来,也就不管了。后来我自己搞清楚了,是输液的水滁留在我体内,造成的压力。我住院5天,体内存了大约30磅水,没有人发现。
红米2019 发表评论于
2021-07-17 19:55:51
当然不是真的排队,是坐在座位上等叫名字。
洛城强爷 发表评论于
2021-07-17 19:49:57
我老伴有一次突然看东西复视去急诊,在登记处经询问、判断,可能是脑梗,马上收进去做CT等各种检查,然后对症下药,观察几小时后症状消失,回家。所以急症的等侯和留守时间完全根据病情,以及看当时病人多寡而决定的。
Rosaline 发表评论于
2021-07-17 19:47:01
急诊没有“排队”之说,五毛先生:)
红米2019 发表评论于
2021-07-17 19:43:24
我大约5,6年前因剧烈腹痛,到工作的大学医院急诊,在候诊室等了2,3个小时,疼得几乎晕过去,前台的护士说,因为你是自己走来的,就得排队。终于进了诊疗室,马上一个穿西装的人进来,问我如何支付,我给了他信用卡。诊断倒是真快,急性胰腺炎,住了5天院,期间还出了一个事故,我以前写过。这也是亲身经历。
Rosaline 发表评论于
2021-07-17 19:37:15
美国急诊从来都是先救人。现在仍是与同博主描述的经历。
急诊室里也不是如selfie 说的什么“life and death situation.”,
首先在登记时,简单对话,就对你的急缓有一个大致判断了。
臭老王 发表评论于
2021-07-17 19:27:05
笑薇,让你等3小时如 elfie 所提说明你是非生死攸关的没急病来看病。而南半球那么高的血要是心脏问题搞不好是要翘辫子的,所以一来就弄进去了。急诊有人甄别,还给病人颜色贴纸表明紧急程度。
笑薇. 发表评论于
2021-07-17 18:29:42
你很幸运。我去了急诊室,等了三个小时才进去,8个小时以后才出来。
elfie 发表评论于
2021-07-17 18:08:09
在美国如果不是life and death situation 不要看急诊。
医院对有医疗保险的人急诊收费特别高。没有保险的穷人可以得到免费治疗和豁免全部费用。