今天在三项杂志上看到一片心脏科医生写的文章,觉得不错,和大家分享一下。
这个心脏科医生是一个自行车爱好者,经常参加本地的自行车比赛,每个周末都在外面比赛,平时还要做很多training。同时他的工作也非常忙,常常需要一天站在手术室里治疗病人然后查房周而复始。
然后有一天他和team骑车时候觉得胸部不适,作为一个心脏科医生他觉得不对劲,就没有继续骑车,而是去了医院,经过检查,发现了房颤。现在吃药控制了。
他说反思过去,他其实有很多sign提醒他,但是他没有重视,所以写了这篇文章。
1.酒精:酒精到目前为止是对心脏伤害最大的合法物质(不包括可卡因之类的)。酒精与心律失常的关系是线性的。如上图所示, 每天喝两杯酒会使风险加倍; 三杯酒风险增加三倍。大量研究证实,减少酒精摄入可能会减轻心律失常的负担。
2. 压力:压力与心律失常有关。活着而不经历压力是不可能的。 问题不在于避免压力,而在于你如何管理它。要一直记住的是,压力是会过去的,要好好照顾自己的身体
3. 咖啡因: 咖啡因与心律失常的关系尚不清楚。 旧观念认为咖啡因会导致或加剧心律失常。 但是最近几年包括多项大型观察性研究表明,咖啡因与心律失常无关。 、最著名的纵向follow up调研,是Framingham Heart Study,发现咖啡因摄入量与心房 (PAC) 或心室 (PVC) 早搏次数之间没有关系。 2013 年,来自葡萄牙的一个研究小组汇总了七项研究,涉及超过 115,000 人。 他们发现接触咖啡因与房颤风险增加无关。有些人甚至喝了咖啡以后心脏不适感减轻。
什么时候应该看医生?
心跳加速:即使在静息时间都不停止的持续心跳加速。
胸部压力或疼痛:尤其是在跑步爬楼时,症状加重。
呼吸困难:与努力不成比例的呼吸困难。
昏厥或接近昏厥:应该立即去看医生
另外一些我自己的经验:
宁可错杀三千不可错过一个,心脏不舒服,呼吸不舒服,情愿去看,都不要拖。
要好好控制的血糖血压和血脂,这些都是危险因素
有时候静息心电图看不出什么,可以要求做stress test,在运动时候看你的心率变化
女性如果有acid reflux之类的,有可能是心脏问题,应该去检查一下排除