1、发作特点:诱因、持续时长、频率、病程。例如,是休息状态心悸,还是活动后心悸?
2、合并表现:发作时是否伴有心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状;
3、基础情况:有无基础性心脏病(心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等)、内分泌疾病(如甲亢或甲减)、贫血性疾病、神经症等病史;
4、生活习惯:是否嗜好浓茶、咖啡、烟酒,有无精神刺激史等;
营养疗法
功效营养素:辅酶Q10、omega-3、钾、钙镁、NMN、NAC、番茄红素、叶酸、VB、接骨木等等。
心悸的中医调养
1、及时就医
及时去医院看心血管专科,作必要的检查,由医生根据病证结合,进行辨证论治。
例如,心电图提示窦性心动过速,可以服用稳心颗粒、或参松养心胶囊。也可以在医生指导下,适当服用美托洛尔等减慢心率药物,缓解症状,症状缓解后必须缓慢撤减,不能骤然停药。
2、作息规律
作息不规律,引起交感兴奋,心率加快。
尽量保证夜间充足睡眠(成人需6-7小时),让心脏及时得到休息。有条件者,尽量保证中午1小时左右的午睡。尽量避免熬夜,切勿睡懒觉,打乱自己的睡眠规律。
失眠者,可以服用七叶神安片、甜梦口服液、酸枣安神膏、珍珠末(睡前冲服)等。
3、饮食有节
合理饮食,勿饮浓茶、咖啡,戒烟戒酒,多吃新鲜水果、蔬菜,适当增加蛋白质摄入,保证充足营养。如出现阳康后腹泻、大量出汗等情况,多饮温水,酌加口服补液盐。
4、怡养心情
避免焦虑、阳康后焦虑。可以听些轻音乐,缓解紧张焦虑情绪。根据个体情况,参加力所能及的工作和社交活动,移情易性。
心情焦虑者,可以服用舒肝解郁胶囊、逍遥丸、开心解郁片, 温胆片
5、适当运动
阳康后,逐步增加运动量,避免过早剧烈运动,也不能休息懈怠太久。若有心慌不适的情况,尽量避免中高强度的体育活动。建议在医生指导下,制定运动处方。建议每天做一套 八段锦。
6、药膳调理
在医生诊查后,已排除心脏存在器质性病变,出现活动后心悸、短气、乏力,多为心气虚、气阴两虚、或心络瘀阻。可以考虑药膳调理。
①心悸,舌质淡者,红参10克、麦冬10克、大枣15克,生姜片2片,瘦肉100克(剁碎),炖服,炖好才加盐调味,饮汤食渣。
②心悸,舌质红,少苔者,西洋参10克、玉竹20克,百合20克,生姜片2片,瘦肉100克(剁碎),炖服,炖好才加盐调味,饮汤食渣。
③心悸而胸闷,时痛,舌质暗瘀,红参10克、田七片10克、大枣15克,生姜片2片,炖服,也可以服用血府逐瘀丸,6克,每日2次。
④心悸,情志不舒,失眠,枣仁30克、夜交藤30克、合欢花10克、合欢皮10克、生甘草5克,水煎服。
心脏的健康管理
1、不要熬夜
晚上睡觉,是身体修复精气神的专用时间。如果熬夜,身体在活动消耗,那么阴血恢复就不足。
心主血脉,更需要足够的血来供应全身。熬夜时,供血大多是不足的,便会出现心律失常。长期熬夜的人,还有心肌缺血甚至猝死的风险。
如果不得不熬夜,那么在日常饮食中多吃桂圆、红枣、莲子、黑木耳等。
2、学会缓解压力
当人受到情绪、压力刺激时,心脏的节律跳动会受到影响。中医讲,思则气结。在处于焦虑、紧张、高压环境下,气机无法得到舒展,肝脾失调,易致瘀血痰火。瘀血痹阻血脉,会导致心肌梗塞,痰火扰乱心神,会导致心律失常。
日常可以寻找自己喜欢的爱好,如养宠物、绘画、种花等,以移情养性。如果肝气不舒,出现胸闷心慌,可以用佛手花2g+陈皮3g泡水喝。过于紧张焦虑,也可以尝试舒缓的运动,比如站桩、八段锦、瑜伽。
这里要注意,不要过度剧烈运动。因为剧烈运动会迫使心脏加倍工作,导致心率过快,心肌缺氧,诱发心肌梗死。
3、避免吃撑、喝水过多
暴饮暴食,对心脏也会有不良影响。当饭吃得多,本身就会导致胃肠不适,同时心脏冠脉血流减少,心脏负担加重。
当水喝得多,水液进入血管,导致血容量增加,心脏泵血压力变大,也消耗心气。
从中医思路看,饮食入胃,由脾阳运化,继而散精,归于五脏六腑。暴饮暴食伤损脾胃,导致脾胃枢纽受损,气机升降出入停滞,气血生化不足,进而影响心脏功能。脾气若受损,心气亦受损。
所以日常饮食七分饱,减少心血管负担,尤其建议心脏不适人群少食多餐。
4、天气变化,气温过低
冬季是心血管疾病的高发期,因为冬季主寒,寒性凝滞,使血行更缓慢,寒性收引,使血管更挛缩。
尤其是寒性伤阳,当心阳失养,推动力量更差,血管更容易堵塞。如果心阳不足,有一些怕冷手脚凉、心悸胸闷感遇冷加重、舌苔厚腻的症状,除了平时多保暖,可以艾灸内关穴,来温养心阳。
内关穴既可以调整心率过速,也可以调整心率过缓,这是内关穴的双向调节作用。艾灸内关穴还能缓解心前区的憋闷疼痛等不适。
5、外感
新冠流行季,病毒进入呼吸道,引起呼吸道炎症,如果炎症穿透了呼吸道的保护,进入血液,并随着血液流到心脏里面去,就会给心脏带来损害,引发如心肌炎。中医也普遍认为,外感之邪是心肌炎发病的诱因之一。
目前,阳后出现心悸症状,与此有很大关系,大家切勿掉以轻心。如出现胸痛、胸闷、气短、极度疲惫、心跳过快或过慢等症状,一定要到医院检测心电图以及血常规,甚至必要时检测心肌酶谱和肌钙蛋白。