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https://www.cmro.gov.hk/html/b5/useful_information/public_health/publication/AdverseEvents8.html
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我用附子从3--到90克不等,用时必须加干姜30-90克 炙甘草30克 在煎2两小时以上【一般30克以下就可以正常煎】60克以上最好是煎完后,我一般自己先尝,无事在给患者服用,服时最好是让患者当面服,我好观察,患者服完有无副作用。我们门诊有位火神派高手很厉害。附子用量一般都是60-150左右,治病疗效很高。十个回头基本有七八个。而用煎药机煎药时30克以上的附子必须单煎 50分钟--60分钟,在同其他药同煎50分钟左右。总之用附子确实应注意 说道很多 但只要煎法得当,几乎没有危险,经验不老道的尽量不要超剂量使用
我也碰到一例,每剂10克,先煎2小时,服药后手发抖,浑身无乏,脸色苍白,找上门来了,从那以后,就用仙灵脾,菟丝子等代替
经方里面最容易中毒的是麻细附原方。
四逆汤之类,我没见过中毒的。
用四逆汤,甘草干姜炮附子的比例是:
30/23/15。
我喝过四逆汤,附子120g炙甘草40g干姜80g,前后连续用了4剂,三味药一起煎,吃后都没有过什么中毒反应,也不觉得口舌干燥。我真服了我这体质。
补充一下,附子是从60g、80g往上加直到120g,其他两味同比增加。
近年我治疗肺癌三例,口腔淋巴癌二例,生附片用到30-60。生半夏45,同时佐生甘草等量,黒豆一把。关键点是,与其他药同时煎一个半小时。患者均停掉放化疗和靶向药的治疗,长的有三年多,短的也有半年了年龄大的有81小的50,均状态如常人无异。中间也有小r插曲,有二个家属在煎药时一时疏忽,有一次只煎到40分钟,服药时都出现头晕,口麻现象,并有一患者有晕倒,嘱家属急煎绿豆汤喝下,渐缓解。三个关键点,感觉。一是时间要到,一个半小时。二是相佐的药要足量如,生甘草,黒豆,细辛等,三是可以和其他药同煎,在同煎的过程中药物有相互作用制约附子和生半夏的毒性。只要对症,尽可以大胆用。
关键是对症,肾阳虚者100克都不多,阴肾者2克都多。我一四年附子中过毒,当时用附子理中汤,制附片用了50克,药后全身燥热,血压升到200,心率220,用甘草黑豆蜂蜜煮水而化解,当时制附片单煎2小时,口感无麻感,关键是不具备用附子条件,不是肾阳虚证。
附片用药一般是先煎一个小时以上的,我开附片都是50克以上,配伍干姜,甘草同量,重来没出现过过敏中毒,我今天吃的药120克附片,两天吃完,没问题,一定要先煎,记住了,不然白试。
极不主张这样“试药”方法!其一:楼主对药物不了解。药物有性味、寒热、辛凉、苦甘之分,附子大辛大热,有毒,一般配合生姜、干姜、甘草等使用,“独附汤”从未耳闻。其二:附子炮制方法多种。炮制成品就有黑附片、白附片、黄附片之分,还有直接晒干的生附子,组方差异很大。其三:药物是用来治病的,岂能儿戏?!健康人“试药”的初衷是好的,但结果就不好说了。附子汤、人参附子汤、茯苓附子汤等等,回阳救逆是针对亡阳的病人而不是正常的健康人。
注:国家规定一次用量不能超过15克。
生附子毒性很大:必须开水煮两个小时以上(市面上不卖)搭配2倍量的炙甘草
制附子毒性小很多,但是市面上的炮制方法有些不认真,为了保险起见,开水煮两个小时以上。另外一般搭配生姜(或干姜)等量的炙甘草,以减其毒性。
四逆汤方剂出自东汉末年名医张仲景《伤寒论》,由附子5~10克、干姜6~9克、炙甘草6克组成。先用水煎附子1小时,再加其余药同煎,取汁温服。方中附子大辛大热,补益温阳驱寒,为君药;干姜温中焦之阳而除里寒,助附子伸发阳气,为臣药;炙甘草益气温中,为佐药,既能解毒,又能缓姜、附辛烈之性。诸药合用具有回阳救逆的功效。
我治100多例抑郁症,基本就是四逆汤,逐日加附子量。到一定程度,出一身臭汗,就有说有笑了。
这个很奇怪,而且得病的大部分是大学生,家庭比较困难,环境压力比较大。
四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。我还计划用这个方子,试用于运动神经元疾病(这是个顽症,这个东西不但外国人治不了,我们也治不了),这个方子加等量制马钱子粉,看看会不会对这个病起到一定的效果。
附:《伤寒论》中的四逆汤
1.古代剂量甘草(二两,炙),干姜(一两半),附子(一枚,生用,去皮,破八片)。
2.现代剂量(仅供参考)甘草(10g,炙)干姜(7.5g)附子(15g,生用,去皮)
3.煎服法右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。煎药:上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两(现代用法:久煎,分两次温服)
4.《伤寒论》论述条文选摘
辨太阳病脉证并治法上第29条 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
辨太阳病脉证并治法中第91条 伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。
辨阳明病脉证并治法第225条 脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
辨少阴病脉证并治法第323条 少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。第324条 少阴病,饮食入口则吐,心中温温,欲吐复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中饮实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,宜四逆汤。
辨厥阴病脉证并治法第353条 大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
辨霍乱病脉证并治法第388条 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
哎呀,我觉得我对中医有点开窍了,感谢徐文兵徐大师。我只听了两天就感觉上路了,徐文兵是真正的大师!我都看的舍不得睡觉啦。感谢感谢!
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三七生:准确是痹症啊。痹是风、寒、湿三邪合而为痹。那么风、寒、湿这正是占了六气中的三气,风寒暑湿燥火,这也就是三阴三阳,这个三阴是什么东西?
那不就是在内脏的话就是肝脾肾,《伤寒论》里面的三阴就是太阴、少阴、厥阴,太阴为湿,少阴为寒,厥阴为风。这风寒湿三阴里边都有了问题,才会有这个东西。但是他程度不一样。最深的时候在骨,痛风那就是寒凝在骨。
正因为它寒凝在骨,就引出了一个大的话题,经常说的话:就是阳不入阴了。
徐文兵:对。痛风最后形成的结晶,在关节滑囊出现的结晶,在肾里边出现的结石,那都是阴寒凝滞。
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李可老先生真值得尊敬啊,我又发现了宝藏。感谢