非典型心脏病的猫女士

非典型心脏病的猫女士

早饭吃了半截，调度呼叫63岁女士称心脏不舒服。。

把吃了半截的花卷一扔上车走人。凡是心脏不舒服的都是ALS任务，可能会发展到严重情况。

一条石子路开进去，病人是个保持得还不错的女士，大概是教音乐的，家里有若干乐器，还有很多猫食品和猫的玩具。。。

她称，两年前发过心脏病，做了支架，今天早起的感觉是在后背肩胛骨之间有烧灼感，跟上次发病前感觉类似，程度指证为3。自己量了血压高，吃了硝酸甘油仍然感觉没有好转。

病人平时有高血压，有处方药，除此以外无其他情况如糖尿病等等。

检查心律95，血压155／95，血氧97。

和她交谈，觉得她心律高血压高可能是因为夜间脱水引起，早起吃的降压药尚未发生作用。心电图机并不能发现过去的一过性心脏缺氧的表现，需要到医院去验血看心肌损伤代谢产物。

最后病人决定暂时不去医院，跟她的心脏科医生商谈一下再说。

从她家里出来，回头一看，一只猫正从楼上窗户看我们离去。。

这里要说的有几点。

一个是，女性心脏病发作经常表现不同于男性，不是体现在前胸痛或胸闷，而是后背痛或烧灼感。

第二，早起因为夜间水分失去，比较多的处于脱水状况，诱发心脏病的可能增大。而喝咖啡是利尿剂更增加脱水。这个病人倒是已经多年不喝咖啡了。早起要及时补充水分。

第三，硝基甘油用于暂时缓解心绞痛，有效时间很短，而且有降压作用，要慎用，这个病人拿来降压这个用法是不对的。

这个病人症状不显著，血压不很高，无缺氧表现，无紧急送医的必要，我们只是建议由病人自己决定去医院验血或寻求医生意见。