夜啼症 郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net 相关新闻/资料： “夜哭郎”是怎么回事? 有些小孩每天白天精神很好，但一到了晚上却总是哭个不停，这种情况在医学上称为“夜啼症”，俗称“夜哭郎”。小儿夜哭必有原因，父母应根据小儿不同的哭声及其他表现来分析、寻找原因。常见的原因有以下几种： (1)饥饿与尿布潮湿：年轻的父母由于白天过度劳累，常常是夜睡过深，不易醒来。幼儿夜间饥饿、尿布潮湿时，多由大声啼哭来唤醒妈妈，久而久之，形成条件反射，导致夜啼症。由饥饿引起的，小儿常在啼哭的间歇有吮吸动作，只要喂奶，哭声即止；由尿布潮湿、体位不适所引起的，条件改善后，啼哭随之停止。 (2)佝偻病：由于缺乏维生素D致使钙、磷代谢失调，血钙降低，医学上称为低血钙症。由于血钙低使神经系统处于兴奋状态，孩子轻则表现为烦躁、哭闹、磨人、发惊，重则可发生抽风。一旦发现孩子有这些症状，就应当带孩子到医院检查一下是否得了这种病，如果诊断明确就要及时进行治疗，肌肉注射维生素D3或D1，同时服用钙剂。平时要让孩子多晒太阳，因为紫外线可以使皮肤自动产生维生素D。 (3)蛲虫症：蛲虫是一种肉眼能看到的形状象线头的寄生虫，它的生活方式是每晚从肛门爬出，在肛门周围产卵，引起肛门奇痒，孩子因瘙痒而将虫卵留在指甲沟里，然后再经口吃进消化道，因此能在消化道无限循环，不易治疗。家长可以在夜晚等孩子睡着以后观察孩子的肛门，如果发现有小白线虫，就能明确孩子哭闹的原因。治疗方法是勤洗勤换内裤、被褥，每天洗屁股，肛门周围可以涂蛲虫药膏，也可以服驱蛔灵驱虫，但要是只涂药吃药不采取其他的措施效果是不好的。 (4)睡眠习惯不良：如果可以除外上述夜啼的原因，就可以考虑这个原因。这主要是由于良好的习惯及条件反射动力定型尚未形成，这是一种小儿神经系统不成熟的表现。应当耐心细致地安排有规律的生活日程，使孩子白天多活动少睡眠，睡前不要逗孩子玩得太兴奋，临睡前把好大小便，室内温湿度要适宜，服装应柔软，被褥不应过厚或过薄。总之要创造一个良好的睡眠环境，也可以遵照医嘱服少量镇静催眠药，目的是促进良好睡眠习惯的养成，当然不宜常服或大量服用。 怎样分辨生理性和病理性小儿夜啼? 啼哭往往是小儿在饥饿、疾病等不快感时唯一的诉说方法。发生在白天的啼哭比较容易找出原因，如果发生在夜间，往往由于父母亲的熟睡而忽视。因此，在婴儿夜啼时，家长应耐心地观察孩子的面色和全身状态如何?不能在孩子一发生哭闹时就给以喂奶，这样有可能掩盖了孩子的病情而造成不良的后果。 一般说来，在孩子发生夜啼时可从下面两种因素来考虑。 (1)生理性啼哭：孩子饥饿、尿布潮湿、便前不适、室温过高或过低、被子过厚、或强大的音响的刺激都会引起哭闹，这些是生理性啼哭的最常见的原因。尤以生后3个月左右的孩子，饥饿和尿布的潮湿是夜啼的最常见原因。也有的孩子则是由于平时过分受到宠爱，从早到晚都由大人轮流地抱着、过分的哄逗而引起孩子的精神兴奋，到了夜间，人们开始休息，而孩子则感到失去依靠而有孤独感，甚至胆怯而出现啼哭。这时如将孩子抱到户外稍加哄逗，孩子的哭闹就会停止。当再让孩子睡下时，哭闹又重出现，如此反反复复直到完全入睡。孩子除哭闹外，无其他异常的表现。对这样的孩子，父母亲就应改变平时对孩子的教养习惯，不能过分宠爱，白天的户外活动也不能太多。 (2)病理性啼哭：在排除了上述生理性原因后，首先要注意孩子有无鼻塞、呼吸时有无痛苦表情和有无发热等情况，要想到孩子是否发生了感冒。如果孩子伴有较明显的咳嗽，特别是呼吸伴有吱吱声时，要想到孩子是否患了支气管炎、肺炎等。有的孩子虽仅有轻微发热，也会出现啼哭不眠，这时应注意孩子的面色、表情和全身状态，看看孩子有无流涎、耳朵流脓、大小便有无异常等。如果在近期内给孩子有更换或添加食物史，或是吃糖过多时，有诱发肠痉挛的可能，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜啼的最常见的原因之一。 此外，佝偻病、蛲虫病等也是引起孩子夜啼的常见原因。 由上可知，婴儿的夜啼既可由于疾病所引起，也可是生理性的。因此，对有夜啼的孩子，家长应仔细地观察，小心的护理。平时还应养成孩子定时睡眠的习惯。在排除了饥饿、尿布潮湿等生理性原因后，对夜啼的孩子应请医生检查，找出原因给予治疗。
