医疗体操

肩关节周围炎的医疗体操

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肩关节周围炎又称'冻结肩'，多见于50岁左右中年人。是由于急慢性劳损或其它原因所致的肩关节囊和关节周围软组织的退行性病变、钙盐沉着及慢性非特异性炎症。 主要症状急性期为肩部痛，钝痛，尤以肩关节外展上举时酸痛明显。严重者关节不能活动。急性期过后可能发生粘连而造成肩关节运动障碍。体育疗法既简而易行又行之有效。 冻结肩的体育疗法 1主动运动。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。 2松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时，借助肋木、吊环、墙壁门框等，在维持最大活动限度的情况，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛，尚能坚持的程度，不可用力过猛，过大，否则会造成再度出血。

教你一招
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钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

塑料布轻松“对抗”肩周炎

五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。

运动治愈冰冻肩

我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。

双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。

为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。

我的故事

自我锻炼治愈肩周痛

初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。

1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

吊单杠治肩周炎

患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。

前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 ?于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。

患者支招

螃蟹泥敷愈肩周炎

母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。

抡胳膊 ,肩周不再疼痛

15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。

游旱泳 ,肩周炎不治而愈

18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。

爬墙法治好肩周炎

我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。

举手驱走肩周炎

一位骨科医生告诉一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,肩周炎不知不觉好了。
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强直性脊柱炎病人怎样进行自我保健

强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗，加上病人的主动配合，可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。 病人应全面了解强直性脊柱炎这一疾病，认识治疗的意义及其长期性，与医师密切合作，主动参与各种治疗。鼓励病人保持乐观精神，正确处理好家庭、单位、社会关系，并取得其支持。 强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌，日常饮食应富含蛋白质和维生素。 除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数病人都能坚持工作，但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。为防止驼背畸形，病人应避免长期从事弯腰工作，并加强姿势训练。无论处在本病的急性发作期，还是慢性期，病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰卧位，，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。记住定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施. 每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动；种类繁多，如散步，作一些体操等。我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防造成颈椎损伤引起的严重后果；热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。 适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时，可用支架或器械进行矫正。 附录:AS患者的锻炼体操 ------------------------------------------------------- 1、宣传指导 适当地给予病人宣传教育，让病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症，认识治疗的意义及其长期性，从而可以调动病人治疗的积极性。专科医师要帮助病人正确用药、了解药物的作用和可能发生的副作用及其处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。要鼓励病人保持乐观精神，树立战胜疾病的信心，以良好的心态准备与疾病作长期的斗争。要养成日常饮食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好习惯。要正确处理社会、单位、亲友关系并懂得如何取得支持。要鼓励和促进病人间的联系和交流，以互相吸取经验教训。要指导病人正确择医选药，以避免“病急乱投医”而上江湖骗子的当，既浪费钱财又耽误治疗。 2、遗传与生育的关系 本病与遗传有一定关系，90%以上的患者HLA-B27可呈阳性。但是，有HLA-B27阳性并不意味着就一定会得强直性脊柱炎，近2%～8%的健康人也携带这种基因。实际上，一个携带有HLA-B27基因的人，如果他的亲属中没有人患强直性脊柱炎，那么他本人患病的可能性只有2%左右。对于父母或兄弟姐妹患强直性脊柱炎而本人又带有HLA-B27基因的人，患病的机率也只有20%。所以，除了HLA-B27基因以外，一定还有别的因素参与了强直性脊柱炎的发病。总之本病患者是被充许结婚生育的，怀孕也通常对母子双方不会造成明显问题，但一些治疗强直性脊柱炎的药物对未出生的孩子有害，需加以注意。 3、日常生活 日常生活中最重要的是需注意进行积极和合理的锻炼。临床实践经验证明，运动锻炼在一定意义上甚至比医疗还重要。要保持躯体正确的姿势和活动性，防止驼背的发生。驼背的发生和发展过程，常非常缓慢，使人难以觉察，因此保持良好姿势极为重要。不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直，平时应注意适当地进行体位变换，避免长时间维持一个姿势不动，例如“摊”在沙发上长时间看电视，或从事弯腰过久的工作。 (1) 行：当您行走的时候，要尽可能的挺直腰板，两肩放平，头要摆正； (2) 坐：建议坐直靠背椅，不要久坐沙发、软椅、矮凳，尤其应避免坐躺椅； (3) 站：站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视。不宜长久站立； (4) 卧：应坚持睡硬板床，铺约五公分厚之软垫，不用枕头或用薄枕头（能填平颈后空隙即可），腰椎弧度消失或强直者平卧时背部垫一小枕。睡姿宜平躺或趴睡，避免屈曲侧卧，这样做有助于保持腰颈部脊柱生理弧度，预防脊柱后凸畸形。 图1：坐姿左正确，右错误。 强直性脊柱炎患者绝大多数可以继续从事积极而富有创造性的工作，但进行体力活动和从事特殊体位的工作时需小心，下面的建议或许对患者有用： (1) 避免举重物，避免长时间保持紧张或弯腰的姿势。如果可能，调整您桌面的高度以避免弯腰俯身工作。如果工作必须要求长时间弯腰或是背部紧张，那么就得想办法换个工作； (2) 经常地改变姿势，至少每小时活动一次。有些患者发现交替坐立会很有用，如果坐着时感到疼痛，就垫个椅垫。在一天的工作中应安排短暂的休息； (3) 如果多个关节融合或活动已经受限制，可使用一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些； (4) 抽烟最好戒掉，吸烟使得强直性脊柱炎肺受累更加恶化。 4、运动体操锻炼 运动体操对强直性脊柱炎有许多好处，运动可以延缓疾病的进展，保持脊椎活动范围，预防畸形发生；运动可以改善呼吸功能，防止骨质疏松和肌肉萎缩，使肌肉和韧带更加有力，有助于关节的稳定性；运动可以调节心理平衡，消除焦虑和增进生活质量。因此要鼓励病人坚持不懈地进行运动体操锻炼，应把运动体操锻炼看作与药物等其他治疗方法同样重要，切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。 原则上只要能活动的关节皆可运动，体操、游泳、跳舞、慢跑等都是很好的运动，其中游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，但应避免水温过低。要注意尽量减少或避免单一的不动脊椎的活动，减少或避免引起持续性疼痛的活动，减少或避免突然下落和碰撞的运动，减少或避免过度剧烈的运动，以防止脊柱关节的损伤。早晨起床时如有关节僵硬，应先在床上缓慢活动双髋双腿，转动颈部，双肩，再活动躯干直至晨僵缓解，然后下床进行适当运动体操锻炼。 图2：游泳是最好的运动。 进行运动体操锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则，最好选择精力最充沛，疼痛最轻时进行。锻炼开始要慢，训练强度宜小，以后逐渐加大运动量。一般以患者运动时不感到心慌，运动后不感到劳累为度。切忌突然做高强度和最大范围的运动，以免发生意外。如果觉得关节僵硬或疼痛，运动前先洗个热水澡放松一下关节和肌肉也许有益。 具体运动体操锻炼的方法各家报告的不完全统一，但原则是使受累脊柱关节进行各个方向运动，尽可能使其功能得到充分的锻炼。为此，笔者推荐以下几种运动体操锻炼方法： （1）足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，头枕部不能触墙壁者应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。（下图左.3） 图：体操锻炼 （2）颈椎和腰椎运动练习：双腿分开，双手叉腰，头颈部尽量向后旋转。目视同侧肩部。同时腰部尽量向左旋转。然后向右重复。每个动作反复10次（上图右.3）。 （3）胸廓运动：仰卧位，双手自然放于身体两侧，屈膝。作深呼吸锻炼（下图.4）。也可站立位或端坐位，可同时做扩胸运动。 （4）俯卧位，两臂自然放于体侧，膝关节伸直，抬起左腿，右臂前伸。保持5～10秒回复原位，休息5～10秒再行上述动作。然后右腿重复（下图5）。也可头胸及四肢同时上抬，离开床面，只让腹部着床，呈“飞燕点水式”。 （5）俯卧位，尽量抬头抬肩，然后放松（下图6），反复做10次。 （6）早期患者，每日两次俯卧，每次坚持2小时，对减缓脊柱变形有帮助（下图7）。 （7）平卧，两膝关节弯曲，尽可能抬起臀部，且保持5秒钟，然后缓慢放下（下图8）。   （8）平卧，双腿弯曲，双臂上举伸直，双手指交叉握拳，然后手臂尽量往右伸展，同时双膝向左运动。反方向重复（下图9）。   （9）平卧，双腿弯曲，抬头屈颈，双手伸至膝部，然后放松（下图10）。   （10）平卧，双腿弯曲，抬头屈颈，双手伸至膝部的右侧，然后放松（下图11）。反方向重复。 （11）弓背式练习：双膝跪地，双手前撑，双肘伸直，低头尽可能上弓背，如猫状，头部置于双臂中间。然后抬头抬臀，尽可能地下弓背（下图12）。 （12）抬头右臂向前方上举，同时左腿伸向后上方，保持5秒钟后复原（下图13）。然后反方向重复。     （13）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，左手抓住椅背。躯体躯体右倾，右手尽可能触地（下图14）。反方向重复。 （14）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，双手交叉握住前臂并抬举至肩高。上半身尽可能向右转（下图15）。反方向重复。   （15）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，双手握住椅子的边，头尽可能向右转，注意肩部需保持不动（下图16）。反方向重复。 （16）站在坐垫椅前，右足跟跷在坐垫上，右膝伸直，弯腰屈颈，双手尽量前伸摸足。保持6秒钟后放松。重复两次，逐次加大幅度（下图17）。换腿重复。 （17）站在椅子的左侧，右手握住椅背，右膝弯曲置于椅垫上。然后左腿尽可能跨到椅子前，双手放于背后，抬头挺胸，左膝尽量弯曲（下图18）。交换站于椅子的右侧，换腿重复。 （18）靠墙站立，肩部、臀部、脚跟尽可能靠墙，然后适当用力使头枕部也尽量靠墙，挺胸直背，注意脚跟不能提起。右臂上举，肘部伸直，上臂贴耳，右拇指尽可能靠墙（下图19）。换臂重复。 （以上内容来自网络，请斟酌应用。）

强直性脊柱炎(AS)康复知识 http://www.xcyy120.com/Info/Qzxjzy_KFZS.asp

一套适合AS的医疗体操     （1）--昂胸：俯卧，用双手职称床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向后仰起，最后使后仰、昂胸的力达到腰部为止。平伏休息，重复5-10次。     （2）--后伸腿：俯卧，左腿后伸抬起，膝关节伸直，抬腿越高越好。维持最高位置半分钟后放下。左右两腿交替进行，各做20-40次。     （3）--转腰：站立，两脚分开如肩宽。两上肢平举，颈和腰部尽量向一侧转动，动作不宜快，必须用全力使转动到最大限度。可先向左后向右，做20-50次。     （4）--屈腰：站位，两脚分开如肩寛。两腿伸直，先做腰前屈，弹动性地使两手渐渐触地。然后做腰后伸。再做左右侧屈腰。屈幅要求渐渐加大。向各方向屈20-30次。     （5）--沙袋练习（适合下肢肌肉无力的人）略 锻炼和吃药同样重要，但具体该怎样锻炼，锻炼的强度怎样是适度的。除了平常的体育锻炼外（以不感到疲乏为基础），每天坚持医疗体操是必须的，因为它能保持并促进关节功能的恢复，这一点是非常重要的。如果你不想丧失关节功能，请每天坚持做医疗体操吧；如果你想恢复关节功能，请每天坚持做医疗体操吧。也许一时你看不到效果，但只要你长期每天坚持，也许奇迹就会出现。  强直性脊柱炎的康复锻炼      强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为我见，另有约1/3患者可见周围关节症状。 其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼： 1.日常姿势训练     1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；     2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；     3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。 2.功法锻炼     1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；     2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；     3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟 　  以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。  强直性脊椎炎的几种辅助治疗方法     推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。     取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。 　　摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。 　　当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。  强直性脊柱炎患者的功能康复体操    体操锻炼是强直性脊柱炎患者功能康复的一种重要的辅助疗法。我们结合多年临床经验，特编排了一套功能康复体操，可对患者的颈、胸、腰、肩、肘、腕、髋、膝、踝等全身各关节起到恢复功能的作用。    患者可根据自己的病情来确定训练强度。 （一）、准备运动                    （二）、头颈部运动   准备姿式：自然站立，挺胸抬头，两手自然下垂，两足跟并拢，全身放松 当听到“头颈部运动”的口令后，左脚向左跨出一步约与肩同宽，头及躯干略向后伸，双手交叉，右手重叠于左掌上，支撑腰后方      当听到“一、二、三、四”的口令后，头颈部跟随拍节做向前、向后、向左、向右摆动，每个动作做两拍(图3～图6)。当听到“二、二、三、四”的口令后，头部由左向前、至右向后做旋转运动，再缓慢复原，如此向相反的方向重复8／8拍。当听到停的口令后，恢复准备姿式。 （三）、肩部运动     当听到“肩部运动”的口令后，左脚向左跨出约与肩同宽。两臂向两侧平伸，两手指尽力摸肩 当听到“一、二、三、四”的口令后，两肩由前向后旋转,每拍转动一周 当听到“五、六、七、八”的口令后，两肩由后向前旋转 （四）、扩胸运动      扩胸运动:当听到“扩胸运动”的口令后，两前臂收于胸前，两手握拳，拳心向下(图10)。当听到“一、二”的口令后，跟随拍节，向两侧做扩胸运动(图11)。听到“三、四”的口令后，两臂向两侧展开，尽量后振两次(图12)。当听到“五、六”的口令后，左臂上举、右臂垂下，两臂尽量后振两次(图13)。当听到“七、八”的口令后，右臂上举、左臂垂下，两臂尽量后振两次(图14)。如此重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备姿式。 （四）、腰部运动       当听到“腰部运动”的口令后，两手 转过身后轻按双髋，当听到“一、二、三、四”的口令后，由左向后再向右、向前旋髋，按照拍节每四拍旋转一周。当听到“五、六、七、八”的口令后，由右向前再向左、向后旋 髋。如此交替重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备 姿式。 （五）、脊柱运动      当听到“脊柱运动”的口令后，左脚向左跨出约两拳远，两手拇指朝前，余四指朝后，抚护于骶髂关节处，微屈膝。当听到“一、二”的口令后，头与脊柱缓慢前屈到最大限度(图16)。当听到“三、四”的口令后再缓慢复原。当听到“五、六”的口令后，头与脊柱缓慢后伸到最大限度(图17)。当听到“七、八”的口令后再缓慢复原。当听到“二、二”的口令后，头与脊柱缓慢向左侧弯到最大限度(图18)。当听到“三、四”的口令后，再缓慢复原。当听到“五、六”的口令后，头与脊柱缓慢向右侧弯到最大限度(图19)。当听到“七、八”的口令后，再缓慢复原。如此交替重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备姿式。 （六）、髋部运动       当听到“髋部运动”的口令后，由左手扶持墙壁等物体，右腿提起，左腿持重，右髋、膝关节尽力屈曲上提，踝跖曲        当听到“一、二、三、四”的口令后，跟随拍节摆动右腿转动髋部      当听到“五、六、七、八”的口令后，由右手扶持墙壁等物体，左腿提起，右腿持重，左髓、膝关节尽力屈曲上提，踝跖曲      跟随拍节摆动左腿转动髋部 如此交替重复8／8拍。当听到“停”的口令后，恢复准备姿式。 （七）、俯背运动      当听到俯背运动“一”的口令后，患者左脚向左跨出约与肩宽。两手手指交叉相插，翻掌尽力上举后仰(图24)。当听到“二”的口令后，尽力弯腰用手掌触地面(图25)。当听到“三”的口令后，患者两手扶膝做下蹲动作，脚跟必须着地，根据患者病情可分为全蹲、半蹲、1／4蹲(图26)。当听到“四”的口令后，恢复立正姿势。当听到“五”的口令后，脚向右跨出约与肩同宽，其它姿势同上。当听到“停”的口令后，恢复准备姿式。 （八）、辅助深呼吸锻炼      通过鼻腔进行深吸气，同时双臂向外伸开达到肩的高度(图27)，然后慢慢地通过口腔呼出，同时双臂向两边放下(图28)。 这些动作随时可以做，不一定用固定的时间。这一练习对于最大限度地保持胸廓活动度和增加肺活量极为重要。  强直性脊柱炎患者如何进行自我护理？     脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。  强直性脊柱炎病人应该怎么休息？ 采取什么样的睡姿?     强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，即畸形尚未形成，也就是未出现骨性强直以前，就应防患于未然。如何防患呢?白天我们可以有意识地纠正不良姿势，保持生理功能，夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床，由于其柔软性好，睡眠中确实很舒服，但因其凹性大，对强直性脊柱炎病人极为不利，可加重疼痛而产生被动体位，久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬，使躯干在乎卧时不能弯曲，强制脊柱呈生理位，从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎病人，一旦患病，必须睡硬板床，并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿，以防止畸形。  强直性脊柱炎病人的食疗方法有哪些?     中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚，外因与风寒湿关系密切，因此可采用如下食疗方法：     (1)辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。     (2)豆类食品；大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。     (3)果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。

  




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