外感咳嗽不能乱用药
咳嗽是一种保护性的反射活动，能将呼吸道内的异物和分泌物排出体外。中医认为，咳与嗽是不同，“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽”。咳嗽通常是呼吸系统病变的一个症状，但很多时候也可能由其他因素引起：炎性刺激，如心衰，呼吸系统肿瘤（肿物堵塞呼吸道，或者刺激呼吸道上皮）；物理性刺激，如冷空气刺激呼吸道；化学性刺激；过敏反应；精神刺激，如有些人一着急就嗽嗓子。
外感咳嗽的病因，中医认为是以风邪为先导，兼有六气。六气指风、寒、暑、湿、燥、火。咳嗽最常见的是兼有寒、热、燥。
风寒咳嗽的表现，一般有新近的感染史，咳嗽声音急剧而沉重，受凉即咳，且声音发自胸腔下部，不是上呼吸道。咳出的痰一般是白色，而且比较清稀，容易咳出。咳嗽出现的时间白天多于夜间，早上起床或晚上临睡时会出现阵发性加重。主要病位在肺和支气管，即下呼吸道。
风热咳嗽，也有新近的感染史，表现为咳嗽频繁发作，痰黄，或者咽痒痰少，伴咽喉燥痛。咳嗽一般在下午或晚上加重。病位多在上呼吸道，往往伴有上呼吸道感染的表现，比如咽痛、发热、大便干燥等。
风燥咳嗽，嗓子一痒就咳，一咳就咳一大阵，不咳的时候跟正常人一样。无痰、痰少或黏痰。有的病人晚上咳嗽加重，白天不怎么咳；有的病人吸入冷空气就咳；有的病人只是嗓子痒，一受刺激就咳。这类病人大多没有别的症状体征，睡眠、大便、饮食都正常，但通常一咳就是好几个月，非常难治。病位在咽喉。
风寒咳嗽可选用的药有如下几种：通宣理肺丸和通宣理肺口服液，成人可以选用丸药，儿童可以选口服液，适合于咳嗽微微兼一点喘，病位比较靠下，咳嗽声音比较闷。这类病人通常平时消化功能不太好，容易胃疼或腹泻，另外有些人一咳嗽就遗尿，也适用此药。小青龙冲剂或小青龙颗粒，适合于痰特别稀薄，像水一样的情况。复方蛇胆陈皮末，适用于痰热咳嗽，即痰多色黄，脸红如关公。这种病人表面上看似平静，其实内心里自己跟自己较劲。这类咳嗽是痉挛性的咳嗽，即一咳嗽就不能动，鼻涕、眼泪、痰都出来了，这样的人容易出现脑血管疾病。二陈丸，适合于平常脾胃比较弱，咳嗽不是很严重，以痰为主的患者，常喝酒的患者宜选择此药。伴有感冒症状，需要选用抗生素的，应选青霉素类的抗生素，同时使用新康泰克、白加黑等感冒药。
风热咳嗽可选用的药有：羚羊清肺口服液或羚羊清肺丸，主要适用于咳嗽震得胸部疼痛，或头胀痛的病人；二母宁嗽丸，主要针对有咽痛的咳嗽患者，如果是嗓子痛伴有咳嗽又加上心情不好，用这个药更适合，因为其中的贝母能让人心胸舒畅；清咽润喉丸，偏于治疗咽痛；清肺抑火丸，用于咳嗽伴有咽痛和便秘，此药通便作用极强，应从半袋开始服用；如果有外感症状，需要使用抗生素，应选用大环类的，如罗红霉素、阿奇霉素等，同时配合吃一些清热解毒的中成药，如清热解毒口服液、羚羊感冒片等。
风燥咳嗽很难治，没有特别合适的成药，羚羊感冒片和咳必清片组合在一起，有一部分人有效果。林大夫建议，对于只有咳嗽，没有其他症状的人，可以用千金苇茎汤（芦根120克先煎，生苡仁30克，炒冬瓜仁20克打碎，桃仁15克）代茶饮。这个药的口感很好，有一股粽子叶的味道，特别适合于小孩和老人。如果兼有一些外感，可以用甘露消毒丹。
需要提醒大家注意的几个问题是：
咳嗽的同时出现胸部疼痛，有一部分患者是大叶性肺炎，因此如果出现胸痛，一定要到医院去查血象、拍片子。如果出现肺炎的话，用中西医结合的方法治疗效果好。
咳嗽的时候伴随着出虚汗，要小心小叶性肺炎，也就是成人支原体肺炎。
白天不咳嗽或者比较轻微，一到晚上就加重的，多属于燥咳，要用到千金苇茎汤，在此药中加入当归，治夜咳效果很好，有些小孩甚至只用当归泡点水喝就能止咳。
小儿咳嗽属热的情况很少，不要给孩子用寒凉药。
