英国社会的湿疹病

看到大家都抱怨带孩子辛苦，我啥也没说，显得像特别不务实。发给过去的写的，只想说带孩子受累，也是一种幸福，也是为人父母的责任。就不要抱怨了，没什么值得抱怨的，也不要因为这个变成家庭纠纷的源头，也许更多的是感恩吧。


据说，NHS是英国人最伟大的发明之一，为此主事者艾德礼至今以此被排为前三的最佳首相之列。

之前，我不惮以最大的敬畏来消化英国给我的culture shock。比如，我能够忍受餐馆里上道菜等个做满汉全席的时间，也能够忍受来装Sky的工人，嫌累给我脸色看，当然两个大汉把洗衣机送到楼下，让体重不足一百三的我下去扛，那是英国工人阶级的福利；我假设官僚主义是一种帝国绅士风度的余绪，把招惹我的teenager和yob当做体验英国文化的重要组成部分。

但是，终于，湿疹让我撕下了对英国社会温情脉脉的面纱，我很想冲到英国卫生部门口，朝这个人类社会伟大的制度竖起中指。

因为它长在曾笠身上。

英式看病难

鲁迅曾回忆，“我有四年多，曾经常常——几乎是每天，出入于当铺和药店里”，湿疹到我家已经有半年了，我几乎是每半月出入NHS的诊所和医院，至今不断，药是免费的，不用找当铺换钱。但是，这英式看病难，让我常有反社会情绪的潜滋暗长，幸亏英国不可买枪。

诊所的GP（相当于国内普通门诊大夫）态度是好的，照例什么都说正常。如果你在英国生活过，你会知道这基本上是上大号之前的屁，没什么实质意义。久而久之，一旦你沉醉于这个正常那个不错的时候，你会发现连说对自己的名字都是一个非常amazing极为fabulous的智力表现。

仅此而已。尽管一切正常，湿疹却一直在曾笠的脸上。尤其去年圣诞节前夜，湿疹开始恶化，我从NHS转到私立的BUPA，因为我们想看专家门诊，受不了NHS漫长的等待，BUPA可以为你提供一个快通道见到专家。其实，事后知道专家是在NHS和私立医院两家都干，BUPA在一定程度上扮演了一个号托的角色。当然，我不否认私立医院的环境不错，相对于NHS免费的冰水，那里还有免费的咖啡喝。

NHS看病，可以用“保守”来概括，向医生要点药简直可以用攻城来形容。湿疹作为一种病因不清楚的皮肤病，在诊断起来的确有点难度，而所谓的GP相当于国内的普通科大夫，是英国NHS第一关。GP的功夫相当于《天龙八部》鸠摩智的小无相功，就那么样一招，翻来覆去的用。这招就是按照流程，查手册。有一次，坐在诊所里面，一个GP一般看电脑里病历，一边居然翻书找药。当时我想给他看病的心都有了。

在医患关系中，GP的保守在于，他们不会轻易下猛药。比如消炎药，首先是不打针，而是采用糖浆。这点在用药副作用和抗药性上可以理解，问题是消炎药进入体内大概就这么两个途径，既然打针不行，那么剩下来就是tea或者coffee break一样的猛喝糖浆。一瓶不够，两瓶，三瓶。久而久之，湿疹与消炎药和谐相处。

知道要一天，你想起来除了消炎，还有去湿疹目的。当你向GP提到这点的时候，他才会恍然大悟地给你开出药膏。当然，首先是最安全的润滑膏，如果你再坚持，你才会得到药膏，而你再坚持去一次，你可能会得到带有激素的药膏，因为那个药效好。随着病情变化，消炎、润滑、去湿疹三种功能的药，可以出现若干种组合，等到组合循环用尽，时光飞逝，你最后会同意GP所说，湿疹真的是不能够根治，最好的方法就是等孩子长大。

“断价钿”是家乡话，就是砍价的意思。小时候在家，小孩子为吃一口饭，和大人吵闹是奖两块糖，还是三块糖，大人心情好还罢，一旦内心不爽，免不了赏小孩子一个耳光，连饭都没得吃了。从小断价钿，是温州人从商的启蒙，但是如鲁提辖所言“也是个不爽利的人”，这不是个讨人喜欢的品质。

NHS却教会了“断价钿”深刻含义，在这个国度生存，一个所不齿的小伎俩，竟然是成为普世价值和立身之本。

英国的国民性

在英日久，我对英国的国民性日渐感兴趣。我深切地意识到，当年鲁迅先生留日学医，是中国文学的大幸，却是国民性改造的悲剧。虽然上个世纪初，NHS尚未建立，如果他来到英国学医，可能会意识到学会当英国病人，才是国民性改造的门槛，而不一定要去搞什么文学。

关于英国国民性，有本书叫Watching the English: The Hidden Rules in English Behaviour。可惜涉及NHS很少，我这里作为拾遗。通过NHS求医，我发现英国人一种非常强烈的守城思维，你只有突破了他的第一道防线，才可以进入第二道，几乎没有中心开花这种局面出现。如果去买手机要offer，你就会深刻感受到，如果你不问，不去主动进攻，你绝对拿不到那个事实上存在最深处的最好的offer。

在这点中国人，是一个非常感性的民族。虽然我们之间貌似冷漠和隔绝，是一道巨大的城墙，但是一旦被突破之后，很容易被别人侵入自己的内心，互相掏心窝子说话。在这点上，我的经验告诉自己，英国人的礼貌克制，尊重隐私，不是一种修养，而是一种难以攀援的城墙，在他的内心与外在行为之间，这样的城墙至少有三层。很多时候，我觉得中国人在拿自己的最里层与西方人的第二、三层来沟通。

如今我喜欢上了去NHS，本质上NHS是一个巨大的社会实验，作为心理学家我最高兴地看到被实验者的不同反应。我通过去医院，体验围城的兴奋，品尝撤退的挫折感，也享受破城之后的快意。而一个社会的人，能够生活在这样一个巨大的攻城系统里，孜孜不倦，毫不厌烦，心安理得的守，少有抱怨的攻，的确是一个奇迹。这种安然，是对制度或者系统的信任，也是一个鼓励商榷和断价钿的基础。

4月份看到中国即将开始医疗改革。我不知道中国将走哪条路，美式，英式，德式？如果是英国NHS路径，我只想说，也许将防止医疗暴力作为重点预防疾病。估计感性的国人，绝不能够忍受这么“不爽利”的系统，人人都是鲁提辖。

在我刚到英国的时候，大概是一件什么小事，我忍受不了那种冗长的等待，我对同事抱怨，他说没办法，这是民主，是system。我第一听到一个人当着我的面，用system去定义“民主”。

也许有一天，我会明白自己曾经是一个拙于辞令的斜眼法官，看着A，说着B的名字，其实要判的是C。因为自己所孜孜追求的民主，其实要的是自由，不是liberty，而是freedom。而中国的医疗改革，其实是一个天才的设计，一场上承民族性改造，下启民主改革的伟大社会运动，真是草泥马的牛逼！