NYHQ位于法拉盛区(Flushing),医院大厅标注着英文、中文、韩文、俄文等等,足可以看出医院的多元化(diversity)。第一天先参加orientation和infectious control training,然后去街对面GME办公室递交application form等paperwork,再回到医院办理ID卡,到五楼找chief resident报道。一批observer一般有四人,两周在CCU或MICU,两周在内科Floor。稍有犹豫,还是选择了MICU,我始终认为MICU是最有机会充分暴露在临床的,而事实也证明如此,当然MICU也是最累的。因为和我换科的那个人没有报道,所以两周后我找到chief,要求继续在MICU呆两周。大概十点钟,Chief把我带到MICU后,我就开始自生自灭的过程了。正巧是这一批resident/intern的最后一天,一个resident把我带到值班室,让我放包和换衣服,还告诉我access code。其实如果早知道的话,我早上直接穿白大褂来就好了。穿上白大褂,查房正在进行中,冷不丁attending和我说了‘Hello’,我一下没反应过来,而是那个resident帮我介绍说是一个新的observer。这一查房就查到了下午一点多,好久没有站这么久,中间都感到低血糖反应,真怕第一天就倒下,那就丑大了。查完房大家都在忙着处理医嘱和打电话联系不同部门,我也没好意思去吃午饭,虽然饿的不行。其实在那儿,只是看热闹,不想同一个resident告诉我可以准备case presentation,这样也是帮intern的忙。因为这是她在MICU最后一天,所以之后也再没机会见到她,我一直都很感激这位黑美眉,给我机会,鼓励我。
重症病房的一天是这样度过的:八点Foley round,由MICU director Dr. James Gasperino主持,CCU和MICU的intern们汇报病人为何入院,有没有Foley catheter或是Texas catheter,有没有prophylaxis比如pepcid for GI bleeding, heparin for DVT. 之后attending带领一个fellow、一个resident和两个intern查房,一共12张病房,每天并不都是满员。一般查房到12点以后,resident和intern们过一遍要处理的事情,然后resident就不见了,因为他们要处理ED和其他部门的会诊,相当的忙。Intern们早上大概五点到六点到,基本不吃早饭,只是一杯咖啡,经常忙得中午也不吃饭。一个on call至七点晚班intern来,另一个忙完了可以在五点之后sign out,如果非常忙,就不知几点回家了,回家有时候还要继续写notes。下午intern们写notes,做操作,陪送病人去其他科室做检查或是转科,更多的是下医嘱,护士们不停地提醒这事那事,一定要立刻执行,不然日子会不好过。Attending和fellow会一直在病房处理各种事物,很敬业。听说前director-Dr. Hochman每天都五点来,七点走,十年如一日,非常让人佩服。如果那天没有Foley round,attending可能六点多就开始查房,所以不能去的太迟。有时候有Pulmonary grand round或是MICU/ICU combined conference,查房就会中断,intern把我带到会议室,还有免费早餐。