疫中日记七

冠状病毒肆行之际，常规的手术都停了，也没有了门诊，可是创伤还是有。平时，各类创伤都是先去急诊室，那里处理不了的或者需要随访的病人，再安排去当天或次日的创伤门诊。在家隔离期间，创伤的诊治，亦是如此，只是病人比平时少了些。

我已经有几年不值夜班了，所以通常也不到创伤门诊，只看在我自己的手外科门诊看手外伤的病人，这些病人都是别人在创伤门诊看过后，需要进一步诊治而转诊的。尽管疫期创伤病人不多，可我拿着工资，也得有点事，于是就去了创伤门诊。

没有了普通门诊，创伤门诊的病人也不少。各种伤都有，手外伤要占门诊量的1/3至1/2，只不过大多是轻伤。原则上，在这个时期，尽可能的保守治疗，不做手术。即便是需要手术，也尽可能地用局麻，在门诊做，避免住院。

除了伤得比较轻，和平时没什么太大的区别。常见的腕关节（桡骨远端）骨折，都不需要手术，受伤原因都是日常活动，有走路绊倒的，有在家粉刷墙从梯子上摔下来的，还有遛马让马给撞倒的。受冲击的能量都不大，所以骨折移位不大，个别的需要局麻复位，大多数只需要石膏固定。

手部切割伤也不少，有的工厂已开工，工人不小心划破皮肤，只需简单缝合，平时这些都是在急诊室就处理了的，除了深的切割伤，需要住院手术，一般不会转诊。当然，这时期也有较深的切割伤，需要手术。上周有一病人，是退休了的法官，在家用手锯，不小心锯到自己的手，伤口还挺深，肌腱都断了，需要缝合。好在是伸指肌腱，能在局麻下缝合。手术不大，当过几十年法官，见过不少杀人犯，也还是很紧张。为分散他的注意力，手术中聊着天，说说他审过的案子，据说他还真被人恐吓过。庆幸他不是电锯伤的，那样会重得多。实际上他也用了电锯，知道其危险性，小心防护了，倒是用手锯时大意疏忽，才不幸伤了自己！

疫情之中，尽管是小事，做点事总比闲待着好。