颠覆百年常识，少盐未必是好

颠覆百年常识，少盐未必是好

膳食少盐不会减少心力衰竭的恶化风险

作为膳食中最不可缺少的调味品 — 盐，除了用盐腌制食物别有风味之外，盐 (氯化钠) 还是保证人体正常生理功能所必不可少的物质。

然而，以前有研究证明了长期过量摄入食盐 (氯化钠) 会加重肝脏和肾脏负担，增加高血压、心脑血管疾病和癌症风险。

在中国，由于传统饮食习惯，导致中国人的钠摄入量是世界卫生组织 (WHO) 建议摄入量的两倍多。以往的统计表明，70岁以下的中国人中，近30%的致命性中风可归因于高钠摄入。

此前，《英国医学期刊》和《新英格兰医学期刊》曾分别发表论文，显示使用钾盐代替钠盐来减少钠盐摄入量，能够减少心血管疾病的发病率和死亡风险。

最近100年以来，心脏病患者都被告知要减少钠盐的摄入量，但是这一建议至今还没有得到确实科学证据的支持。

现在不少老年人为了控制高血压，加上深信“老人饮食要清淡才健康”的生活理念，因此做菜的时候要么不放盐，要么就放一丢丢，改用其它调味品。就这样保持了一段时间后，不少老人开始出现乏力、嗜睡、打不起精神等情况，被送去医院看诊。经检查，被诊断为低钠血症，甚至发生体液平衡失调，需立即住院治疗。老年人一旦体液紊乱，对其健康有很大损害。

钠离子具有维持人体体液平衡、肌肉收缩以及神经传导等作用。一旦少了它，人的基本活动也会受到影响，出现头晕、恶心、呕吐、手脚发麻等情况，还有更为严重的病症出现。

此前，有多项研究发现，用低钾盐代替钠盐来减少钠盐摄入量，有助于降低心血管疾病的发病率和死亡风险。但柳叶刀最新的一项研究却颠覆这一百年“常识” (是为谬误)：减少食盐的摄入不会减少心力衰竭的死亡风险。这究竟是怎么回事？

2022年4月2日，加拿大阿尔伯塔大学 Justin Ezekowitz 教授在《柳叶刀》发表了题为：Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomized, controlled trial (降低膳食钠至100 mmol以下的心力衰竭 (钠-HF): 一项国际、开放标签、随机对照试验) 的论文。

这是迄今规模最大的减少钠摄入量与心力衰竭关系的随机对照临床试验。研究团队在加拿大、美国、哥伦比亚、智利、墨西哥和新西兰的26个医疗中心跟踪了806名心力衰竭患者。他们被随机分配到两组，一组接受常规护理，另一组则接受低钠盐饮食。

在开始试验前，这些患者平均每天的钠摄入量为2,217毫克，此钠摄入量超过每天1,500毫克的建议值。经过一年的研究，普通护理组每天钠摄入量为2,071毫克，而低钠盐饮食组每天钠摄入量为1,658毫克。

研究团队比较了这两组的全因死亡率、因心血管疾病的住院率和急诊就诊率，发现这两组之间在统计学上的无明显差异。

研究团队进一步使用三种不同评估工具，对这些患者的生活质量进行评估，还特地对心力衰竭程度进行评估，发现低钠饮食组的心力衰竭患者的生活质量和心力衰竭程度得到了持续改善。

这样的实验结果喜忧参半，“忧”的是：减少钠盐摄入量对心力衰竭患者的急诊、住院或死亡风险无负面影响；“喜”的是：只是改善患者的肿胀、疲劳和咳嗽等症状，整体生活质量也有所提高。

研究团队表示，将进行进一步的研究，以从低钠饮食中受益最多的患者的血液中分离出生物标志物，以期在未来提供更有针对性的个人饮食方案。研究团队还将对这些患者进行长期随访，以确定低钠饮食是否具有进一步的长期益处。

该研究的领导者Justin Ezekowitz 教授表示，不能再对所有心脏病患者建议：减少钠盐摄入量能降低住院或死亡风险，最多只能说有助于提升整体生活质量。

不过，高盐饮食的危害也是毋庸置疑的，普通人每天食盐量最好小于6克。

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食盐有很多种，比如海盐、精盐，这两有啥区别？

1、海盐

主要以海水为原料晒制而成，这种盐颗粒比较粗，口味比精制盐更具有风味。

2、开采的食盐

直接开采的食盐包括湖盐、岩盐、井盐。而只要这些盐当中的氯化钠足够“纯”，在营养价值上基本无益，没有优劣之分。

3、添加盐

主要分为加碘盐、低钠盐、无碘盐。

碘盐：食用盐中加入碘的盐，适用于此前居住在非沿海地区，很少吃能到海产品的居民，有助于预防因缺碘而引发甲状腺疾病。如今，生活水平提升，食物种类选择繁多，无需特意去摄入加碘盐。

低钠盐：含钠低，含钾高，有助于帮助人体钠钾平衡，降低血压，减少心血管疾病的发病率。

无碘盐：适用于那些体内碘充足的人。